<p class="ql-block">科學(xué)減重已成為全民健康行動(dòng)的重要話題，值得關(guān)注的是，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示超重/肥胖人群中維生素D缺乏比例高達(dá)62.7%。這不禁引發(fā)思考：究竟是脂肪組織像“海綿”般鎖住了維生素D，還是體內(nèi)慢性炎癥消耗了這種營養(yǎng)素？科學(xué)減重的路上，我們是否需要重新認(rèn)識(shí)維生素D的代謝角色？</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">01、了解維生素D</span></p><p class="ql-block">維生素D又稱為陽光維生素，是一種脂溶性維生素。主要在空腸、回腸與脂肪一起吸收，然后在肝臟合成25羥基維生素D，最后在腎臟成為1，25-二羥基維生素D發(fā)揮生物學(xué)功能。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">02、如何判斷維生素D缺乏</span></p><p class="ql-block">血液中維生素D的主要循環(huán)形式是25羥基維生素D，它穩(wěn)定性好，是評(píng)價(jià)人體維生素D營養(yǎng)狀況的可靠指標(biāo)。對(duì)于普通健康人群來說，血清25維生素D的水平≥20（ug/l）或50mml/l。小于這個(gè)數(shù)值時(shí)，提示維生素D不足甚至缺乏。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">03、維生素D缺乏與肥胖的關(guān)聯(lián)</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">1）維生素D是脂溶性</b></p><p class="ql-block">無論是經(jīng)過皮膚還是腸道來源的維生素D，都被肥胖者體內(nèi)過多的脂肪所“截流”，脂肪越多，“截流”越多，用于體內(nèi)代謝的活性維生素D也就相應(yīng)減少。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">2）維生素D可促進(jìn)瘦素合成</b></p><p class="ql-block">瘦素作為一種由脂肪組織分泌的激素，能向大腦傳遞飽腹感信號(hào)，幫助人們控制食欲，減少熱量攝入。當(dāng)其不足時(shí)，維生素D可促進(jìn)瘦素合成，瘦素分泌受阻，人容易產(chǎn)生饑餓感，吃更多的食物。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">3）肥胖患者缺乏維生素D</b></p><p class="ql-block">多存在久坐不動(dòng)，日光照射少的情況，且過于控制飲食，含維生素D豐富的食物攝入不足等現(xiàn)象非常普遍。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(21, 100, 250);">04、維生素D的生理作用</span></p><p class="ql-block">眾所周知，維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝和維持骨骼健康，鈣的吸收依賴于維生素D，缺乏維生素D最明顯的影響就是骨骼和肌肉系統(tǒng)。兒童缺乏維生素D可能引起佝僂病。維生素D還可以調(diào)節(jié)免疫功能，抑制過度的炎癥反應(yīng)，幫助調(diào)節(jié)血壓、血糖減少動(dòng)脈硬化，對(duì)慢性腎臟病的延緩有益。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">05、補(bǔ)充維生素D</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">1）曬太陽 </b></p><p class="ql-block">人體需要的維生素D約80%以上由皮膚在紫外線的照射下合成提供。建議每天接受日光照射，最好選擇上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)，暴露四肢和面部曬15-30分鐘。需注意一點(diǎn)，玻璃會(huì)阻擋大多數(shù)的紫外線，隔著玻璃曬太陽起不到效果。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">2）膳食攝入 </b></p><p class="ql-block">天然維生素D主要來源于動(dòng)物性食品，如三文魚、沙丁魚、蛋黃，動(dòng)物肝臟等，植物食物來源的蘑菇菌類也可以補(bǔ)充。此外，還有強(qiáng)化食品如配方奶粉、維生素A/D強(qiáng)化牛奶等。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">3）維生素D制劑補(bǔ)充</b></p><p class="ql-block">中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)指出，<u>每日維生素D的推薦攝入為10ug，相當(dāng)于400U。</u></p><p class="ql-block">當(dāng)維生素D制劑不足或者缺乏時(shí)，推薦每天補(bǔ)充維生素D 2000U為最小治療劑量，<u>口服比肌肉注射可更快提高25(OH)D水平，建議口服為主。</u>強(qiáng)調(diào)同時(shí)補(bǔ)鈣，療程至少3個(gè)月。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">在控制體重過程中，與其極端節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏，不如讓富含維生素D的深海魚、蛋黃與菌菇成為餐桌常客；與其在封閉空間揮汗如雨，不如讓適度的戶外運(yùn)動(dòng)既促進(jìn)維生素D合成又燃燒熱量。當(dāng)陽光、營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)形成良性循環(huán)，真正做到吃動(dòng)平衡，體重管理就成為了滋養(yǎng)生命的自然過程。</span></p> <p class="ql-block">參考：</p><p class="ql-block">1中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì). 維生素D營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及改善專家共識(shí) [J] . 中華健康管理學(xué)雜志, 2023, 17(4) : 245-252. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009.</p><p class="ql-block">2 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì). 中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2024）[J].中國兒童保健雜志，2024，32（4）：349-358,361</p><p class="ql-block">3 中國居民膳食指南.2022/中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)編著.一北京:人民衛(wèi)生出版社，2022.4ISBN978-7-117-31404-6</p>
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