<p class="ql-block">張先生（化名），40歲出頭，他的生活重心除了工作之外，幾乎都放在了即將面臨中考的兒子身上，從接送補習班、興趣課到輔導作業。今年兒子面臨中考，張先生更是焦慮，幾乎每晚都盯著孩子完成校內作業之外，還額外給兒子布置了很多高難“加餐”作業，導致正處青春期的兒子很是不滿，兩人也經常為解答作業發生爭執。</p> <p class="ql-block">這么簡單的題目，講幾遍了都講不通，你腦子里在想什么？</p><p class="ql-block">你覺得簡單，你行你上啊……</p><p class="ql-block">你什么態度！就你這態度能考得上什么學校？</p><p class="ql-block">我就這態度怎么了？大不了不讀……</p><p class="ql-block">你……</p> <p class="ql-block">這一場“80后”與“00后”之間的爭吵再次爆發后，張先生只覺胸痛難忍，連呼吸都變得困難，妻子趕緊撥打了120，急診室醫生經過快速排查后，考慮張先生為急性心肌梗死，立即啟動了<b>胸痛中心綠色通道</b>，聯系導管室準備介入手術。醫生穿刺，置管，造影……果不其然，<b>冠脈造影顯示左前降支90%狹窄</b>，需要立即開通血管，否則后果不堪設想。</p> <p class="ql-block"><b>醫生，真是多虧了你救了我這顆小心臟啊！可是，你說我怎么才40出頭就得冠心病了呢？</b></p> <p class="ql-block">現在冠心病已經越來越年輕化了。</p><p class="ql-block"><b>那我平時身體都挺好的呀，難道和兒子吵了幾句就吵壞了？</b></p> <p class="ql-block">情緒也是冠心病的一個高危因素，尤其是早發冠心病。如果把心臟病比作一顆沒有引爆的炸彈的話那你那天發的脾氣可能就是那根導火索。</p><p class="ql-block"><b>其實我也不是故意要發脾氣的，主要是最近我自己工作壓力也大，再加上兒子今年是中考生，大家都卷，我們也希望他能考個好點的學校。</b></p> <p class="ql-block">這次我們已經把你狹窄最嚴重的血管開通了，回去以后你一定要注意規律用藥，養成健康的生活方式。尤其是要控制自己的脾氣、緩解焦慮情緒，和兒子和解，和工作和解。</p><p class="ql-block"><b>好嘞！畢竟重活一遭不容易！我爭取做一個不生氣的老爸！做一個不內耗的打工人！</b></p> <p class="ql-block"><b>早發冠心病患者</b></p><p class="ql-block"><b>為什么越來越年輕？</b></p> <p class="ql-block">早發冠心病（Premature CHD，PCHD）是指45歲之前確診冠狀動脈管腔直徑狹窄≥70%，或發生急性冠脈綜合征等不良心血管事件①，與冠心病相比，早發冠心病危險因素較少，但起病較急，且多數患者首發癥狀為急性冠狀動脈綜合征②。</p><p class="ql-block">早發冠心病的患者比例越來越高，且越來越年輕化，心肌細胞沒辦法再生，少一個心肌細胞就多一份心臟風險，<b>要早期識別，盡快開通血管，減少對心功能的影響</b>。</p> <p class="ql-block"><b>早發冠心病</b></p><p class="ql-block"><b>有哪些危險因素呢？</b></p> <p class="ql-block">研究表明<b>男性冠心病的發病率明顯高于女性</b>，且吸煙、精神壓力和血壓升高與男性冠心病發生的相關性更大。這可能與男性更常伴隨心血管疾病易患因素及女性雌性激素的保護作用等密切相關③。</p><p class="ql-block">有研究報道，<b>心血管疾病與心理問題互為因果</b>，心理問題對心血管疾病的影響日益加重。大量研究證實，憤怒、敵意、悲觀等負性情緒與心血管疾病的發生和預后不良密切相關，心理應激狀態下可引起神經內分泌紊亂、交感神經功能亢進、兒茶酚胺分泌增加、血管內皮功能損傷等，這些現象均可增加冠心病的發病率④。</p> <p class="ql-block"><b>早發冠心病</b></p><p class="ql-block"><b>應該如何預防？</b></p> <p class="ql-block">對于大多數早發冠心病患者，<b>可以在發病前進行危險因素干預</b>。</p><p class="ql-block"><b>· 控制基礎疾病 ·</b></p><p class="ql-block">高血壓、早發冠心病家族史、原發性嚴重高膽固醇血癥（如FH)、糖尿病病史或伴糖尿病危險因素；</p><p class="ql-block"><b>· 盡早戒除煙癮 ·</b></p><p class="ql-block">越早戒煙對預期壽命的延長越有益，在40歲之前戒煙可使吸煙相關死亡風險降低90%；</p><p class="ql-block"><b>· 改善飲食結構 ·</b></p><p class="ql-block">低脂飲食、高纖維食物、適量蛋白質、控制熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入；</p><p class="ql-block"><b>· 堅持規律運動 ·</b></p><p class="ql-block">每周進行有氧運動，如快走、游泳、騎行等，每次持續30分鐘以上，促進全身血液循環同時提高心肺功能；</p><p class="ql-block"><b>· 保持情緒穩定 ·</b></p><p class="ql-block">遇事心平氣和，想得開，放得下，避免情緒波動過大；學會寬以待人，與家人、朋友保持良好的溝通，避免不必要的爭執；做好心理調適，學會自我放松訓練，例如呼吸放松、意念放松、身體放松，增強自身康復能力，必要時尋求專業的心理治療。</p>
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