瘦子就不會血脂高？

薇薇

高脂血癥，常被稱為高血脂，醫學上又稱為血脂異常，通常指血漿中甘油三酯(TG)和(或)總膽固醇(TC)升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。高脂血癥會增加心腦血管疾病、肥胖等疾病的風險,因此需要引起人們的高度重視。臨床實踐中，經常會碰到許多患者，對高脂血癥認識不全面、不正確。今天我們就來和大家一起分享下其中常見的幾個誤區。 誤區一：高脂血癥一般都會有癥狀NO!早期高脂血癥，一般情況下都沒有明顯不適，診斷高脂血癥主要是通過血液生化檢驗，僅有很少一部分人可以見到黃色瘤（黃色瘤常發生于眼瞼周圍，稱為眼瞼黃色素瘤，少數出現在肘、膝、指關節、踝、髖、臀等部位，稱為結節性黃色素瘤）。如果血脂高引起了動脈粥樣硬化或者心腦血管疾病，有些人會出現頭暈、乏力、胸悶等癥狀。大部分血脂高的人是沒有任何癥狀的。 誤區二：瘦子不會得高脂血癥NO!很多人以為只要體重正常、體型苗條，就不會有高血脂。這種看法不完全對，確實血脂異常多見于肥胖人群，但瘦子也可能會有血脂異常的問題。血脂是否異常，要根據血脂檢查的結果來判斷。因為造成血脂異常的原因有很多，比如遺傳因素、久坐不動、攝入的熱量、過量飲酒等。血脂篩查有利于及早發現血脂異常人群和指導動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險評估與干預治療。對于普通人群，建議＜40歲的成年人每2-5年進行1次血脂檢測，≥40歲的成年人每年至少應進行1次血脂檢測。 誤區三：血脂檢測報告提示正常肯定就沒事NO!事實上，血脂檢驗報告單上的正常參考值，只是針對大眾的一種“一刀切”的評價參考值，具體到某個人，因為年齡不同、基礎情況不同，血脂的目標值也是不同的。如果是正常人，沒有其他基礎疾病，血脂檢查結果正常，就不需要服用降脂藥。如果患者存在心血管疾病，而且屬于其中的高危人群，即便血脂檢查結果正常，很可能血脂也是不達標的。簡單來說，我們說控制血脂，其實更為關注的是低密度脂蛋白膽固醇水平。它是動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的致病性危險因素。醫生會依據ASCVD危險分層進行不同強度干預，所以需要遵醫囑來管理血脂。 誤區四：血脂高的人不能吃肉NO！很多人查出血脂異常后，就開啟了「苦行僧」生活模式，不敢吃油、不敢吃肉。其實生活也沒必要這么苦，血脂異常人群是可以吃肉的，但要注意肉的類型和量。去了皮的禽肉（雞、鴨等）是推薦的肉類；每周也可以吃魚 2 次，魚蝦等水產品脂肪含量低，且含有較多不飽和脂肪酸，有助于預防血脂異常。豬、牛、羊等畜肉則要注意適量食用，且要選擇瘦肉部位。每日吃肉、蛋等動物性食物的量應該限制在120～200g。另外，動脈粥樣硬化心血管疾病中危以上或高膽固醇血癥者還要限制膽固醇攝入，少吃豬腦、內臟等部位。 誤區五：血脂降至正常了就可以停藥？No！血脂降到正常范圍當然是件好事，但不意味著可以停藥。一方面，單次指標正常，不一定意味血脂已經完全恢復正常，還需要長期持續的觀察。另一方面，降血脂不一定是服藥的唯一目標。比如，他汀類降脂藥還具有穩定斑塊、預防動脈粥樣硬化進展的作用，如果是為了實現這些目標，那么就需要遵醫囑長期服用，尤其是發生過腦梗、心梗的患者。貿然停藥，可能會增加再次發生心腦血管意外事件的風險，甚至可能危及生命安全。

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