每日一味中藥｜麥芽

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麥芽 　　麥芽是中醫臨床應用較多的一味中藥，也是大家耳熟能詳的“焦三仙”、“回奶藥物”。今天就和大家一起來認識一下這味簡單易得卻效用不凡的中藥——麥芽。 中藥——麥芽 【來源】麥芽出自《本草綱目》，為發芽的大麥穎果。氣無，味微甜。以色黃粒大，飽滿，芽完整者為佳，各地均產。 【炮制】其炮制品有炒麥芽，即取麥芽置鍋內微炒至黃色，取出放涼；焦麥芽即同上炒至焦黃色后，噴灑清水，取出曬干。 【性味與歸經】甘，平。歸脾、胃經。 【功能與主治】行氣消食，健脾開胃，回乳消脹。臨床常用于食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁郁積，乳房脹痛，婦女斷乳，肝郁脅痛，肝胃氣痛。 生麥芽健脾和胃，疏肝行氣。用于脾虛食少，乳汁郁積。 炒麥芽行氣消食回乳。用于食積不消，婦女斷乳。 焦麥芽消食化滯。用于食積不消，脘腹脹痛。 【用法與用量】10～15g；回乳炒用60g。 麥芽功效的各家之言 《本草求真》“麥芽，味甘氣溫，又味微咸，能軟堅。溫主通行，故能消食化谷，及治一切宿食冷氣，心腹脹滿，溫中下氣除煩，止霍亂，消痰飲，破癮結等。單服炒麥芽能回乳。” 《藥品化義》：“大麥芽，炒香開胃，以除煩悶。生用力猛，主消麥面食積、癥瘕氣結、胸膈脹滿、郁結痰涎、小兒傷乳，又能行上焦滯血。”故提煉出消食，和中，下氣，回乳，治食積不消，脘腹脹滿，食欲不振，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，乳脹不消，霍亂，痰結，癜結等。 臨床上，常運用于脾虛、厭食以及肝郁不食患者中，借鑒《本草求原》:“凡麥、谷、大豆浸之發芽，皆得生升之氣，達肝以制化脾土，故能消導。凡怫郁致成膨膈等癥，(麥芽)用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也。” 《醫學衷中參西錄》:“大麥芽性平，味微酸，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣（舒肝宜生用，炒用之則無效）。蓋肝于時為春，于五行為木，原為人身氣化之萌芽（氣化之本在腎，氣化之上達由肝，故肝為氣化之萌芽），麥芽與肝為同氣相求，故善舒之。”用治上述病癥。 偶讀《醫燈續傳—一位中醫世家的臨證真經》一文，載“凡由肝郁引起的各種病癥，如肝炎、膽囊炎、膽結石、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、慢性胃腸炎、神經官能癥、乳腺病、月經不調，以及前陰疾患等，均可用生麥芽解之。”凡見病變部位出現痞、滿、悶、脹、下墜、疼痛，以及口苦、納差、情緒郁悶等自覺癥狀，舌苔白而不缺津者，均是生麥芽的適應癥，不必猶豫。一般用量為10~30g，乳絡不通，可用60~100g。 　　臨床上所說的回乳要藥指生麥芽還是炒麥芽? 記得最初臨證時，遇到前來要求中藥回乳的患者，往往寫“麥芽18g”，而隨訪，多是無效。 后思路再三，大概沒寫明具體炮制法則——健脾開胃疏肝以生麥芽為好，回乳消脹以炒麥芽為好，炒麥芽不再具備舒肝功效。 《醫宗金鑒·婦科心法要訣》云:“無兒食乳乳欲斷，炒麥芽湯頻服宜。” 總之，生麥芽舒肝通乳，常用量18g，炒麥芽健脾回乳，用量要大，一般60g起步，可逐步增加劑量，多獲佳效。 傳播中醫科普，分享中藥知識！傳播祖國醫學，從你我做起！加油加油加油！??????

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