〖中醫養生〗天人相應，三因制宜，順應自然

〖杏林雜談〗常富林

中醫整體觀念認為：人與自然界是一個整體，即所謂“天人相應”。人與萬物皆由天地陰陽之氣化生，《素問》指出“人生于地，懸命于天”，人與自然的物質交換是生存的基礎。 又如《靈樞》以“天圓地方”比喻人體結構，自然界的三才（天、地、人）、五行（木火土金水）等規律也適用于人體生理病理。自然界五行對應人體五臟，肝木，心火，脾土，肺金，腎水。《靈樞·本神》云："順四時而適寒暑，和喜怒而安居處" 。因此，養生需遵循"三因制宜"原則， 根據自然界氣候的變化因時、因地、因人有所不同。 因時 中醫養生應遵循春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律，從飲食、起居、運動、情志入手，制定適合不同氣候變化的養生法則。一、春季養肝《素問·四氣調神大論》指出：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。春屬木，與肝相應，易生發，但亦易郁滯。春季養生法則① 飲食：宜疏肝解郁，多食綠葉蔬菜，如薺菜、菠菜、茼蒿，適量食用柴胡、當歸、益母草、枸杞等養肝藥膳，避免過食油膩煎炸食品。② 起居：春天適宜早睡早起，順應陽氣生發。可多進行戶外活動，接觸陽光，以助肝氣條暢。③ 運動：如太極拳、八段錦、瑜伽有助于肝氣調暢，避免劇烈運動傷肝。④ 情志：春季肝氣旺，易生煩躁或抑郁，保持樂觀，舒緩壓力，多聽音樂、進行戶外踏青，有助于調養情志。二、夏季養心，長夏養脾：《素問·四氣調神大論》云：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。”夏季養心夏屬火，與心相應，易燥熱，易汗多傷津。夏季養生法則：① 飲食：宜清熱養心，如綠豆湯、蓮子、麥冬、丹參，可適量食用西瓜、苦瓜、黃瓜等清熱生津食物，避免過多油膩、煎炸及燥熱食物。② 起居：宜晚睡早起，但保證充足休息，避免熬夜；午時（11:00-13:00）適當午休，有助于養心。③ 運動：晨練或晚間鍛煉為宜，避免正午高溫運動，多做緩和類活動，如游泳、太極等，有助于降溫并養心。④ 情志：夏季暑熱易使人煩躁，宜保持心境平和，可練習冥想、書法、茶道等安神活動。長夏（夏季最后一個月）養脾：長夏屬濕土，與脾相應，濕氣重易困脾胃。長夏養生法則：① 飲食：健脾化濕，如薏苡仁、茯苓、山藥、陳皮，可適量食用蓮子、扁豆、赤小豆等健脾食物，避免生冷、甜膩食品，以免助濕傷脾。② 起居：早睡早起，避免潮濕環境，如久坐潮濕之地，空調使用適度，避免過涼傷脾。③ 運動：以消耗濕氣為主，如快步走、瑜伽、八段錦等，避免過度勞累。④ 情志：脾主思，長夏易思慮過重，可適當放松，多進行社交活動以調節心境。三、秋季養肺：《素問·四氣調神大論》云：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。”秋屬金，與肺相應，燥氣易傷肺津。秋季養生法則：① 飲食：宜潤肺生津，如百合、杏仁、雪梨、銀耳、沙參，避免辛辣刺激食物如辣椒、蔥、姜、蒜，以免加重肺燥。② 起居：早睡早起以順應秋收，適當添衣，防止寒氣侵襲。③ 運動：適合調息類活動，如深呼吸、八段錦、輕緩的戶外運動，如晨跑、慢走等，以增強肺氣。④ 情志：秋天易引起悲傷情緒，可多進行戶外活動，如登高望遠，避免過度沉思。四、冬季養腎《素問·四氣調神大論》云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。”冬屬水，與腎相應，宜藏精固本。冬季養生法則：① 飲食：宜溫補腎陽，如羊肉、黑芝麻、枸杞、巴戟天，避免過食生冷，以免傷腎陽。② 起居：早睡晚起以養藏，避免寒氣入體，適度曬太陽以助陽氣生發。③ 運動：宜靜練，如太極拳、站樁、五禽戲，避免大汗淋漓，以免耗傷腎氣。④ 情志：冬季易生沉靜之感，可適度讀書、書法、冥想，以保持心境平穩。 因地 《素問·異法方宜論篇》：“東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜咸……其病皆為癰瘍，其治宜砭石。”“西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內，其治宜毒藥。”“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫。”“南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜九針。” 分別論述了東、西、南、北、方的地理環境、生活習慣、體質特點、常見疾病及相應的治療和養生方法。 ① 東方地區：氣候溫和，多傍水而居，人們以魚鹽為食，體質多偏濕熱，容易患癰瘍等疾病，在養生時，可多食用清淡、利濕的食物，如冬瓜、絲瓜等，同時可配合砭石療法，疏通經絡。② 西方地區：氣候干燥，多沙石，人們多居住在高原，飲食多肥甘厚味，體質相對較強，疾病多由內而生，養生可適當采用藥物調理，同時注意飲食的節制，避免過食辛辣油膩。③ 南方地區：氣候炎熱潮濕，人們喜食辛辣，以驅趕體內濕氣，體質多偏濕熱，易患濕熱性疾病。養生時可多飲用綠茶、綠豆湯等清熱利濕的飲品，還可進行拔罐、艾灸等療法，去除體內濕氣。④ 北方地區：氣候寒冷，人們多食用溫熱性食物，體質多偏陽虛，易患寒證。養生時應注意保暖，多食用羊肉、生姜等溫熱性食物，增強身體的御寒能力。 因人 由于人的先天因素與自然界的氣候相互作用，人的體質存著各種差異，中醫將人的體質分為平和體質、陽虛體質、陰虛體質、氣虛體質、痰濕體質、濕熱體質、血瘀體質、氣郁體質等，不同體質的人，在順應自然進行養生時，方法也各有不同。 ① 平和體質者：身體陰陽平衡，氣血調和，這類人在日常生活中，保持均衡的飲食和規律的作息，適度運動，就能維持良好的健康狀態。② 陽虛體質者：陽氣不足，怕冷畏寒，在養生時，可多食用溫熱性食物，如桂圓、紅棗等，避免食用生冷食物。同時，多曬太陽，適當進行有氧運動，如慢跑、太極拳等，以增強陽氣。 ③ 陰虛體質者：體內陰液不足，容易出現口干咽燥、五心煩熱等癥狀。在養生時，應多食用百合、銀耳等滋陰潤燥的食物，避免食用辛辣刺激性食物。保持充足的睡眠，避免熬夜，以免損傷陰液。④ 氣虛體質者：元氣不足，容易感到疲倦乏力，抵抗力較弱。在養生時，可多食用山藥、小米等健脾益氣的食物，適當進行散步、八段錦等舒緩的運動，增強體質。 ⑤ 痰濕體質者：體內痰濕積聚，體型多肥胖，容易出現胸悶、腹脹等癥狀。在養生時，可多食用薏仁、荷葉等健脾利濕的食物，避免食用油膩、甜食，以免加重痰濕。適當進行有氧運動，如游泳、跳繩等，促進痰濕的排出。⑥ 濕熱體質者，體內濕熱內蘊，容易出現皮膚瘙癢、口臭等癥狀。在養生時，可多食用綠豆、苦瓜等清熱利濕的食物，避免食用辛辣油膩食物。注意個人衛生，保持皮膚清潔。 ⑦ 血瘀體質者，血液運行不暢，容易出現面色晦暗、痛經等癥狀。在養生時，可多食用山楂、紅糖等活血化瘀的食物，適當進行運動，如瑜伽、舞蹈等，促進血液循環。⑧ 氣郁體質者，情志不暢，容易出現抑郁、焦慮等情緒。在養生時，可多食用玫瑰花、佛手等疏肝理氣的食物，多參加社交活動，培養興趣愛好，調節情緒。

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