和平而持久的朋友——“山藥薏米芡實粥”

中醫全科張玉珍

很多朋友患有慢性病，癥狀很多，從頭到腳，好像就沒有舒服的地方，病雖不是很危重，但總是遷延不愈，時好時壞，令人煩惱不堪，其實這些朋友的當務之急是要培補氣血，氣血充足了才有抵御病癥的資本。 　　如何補氣血才是最快捷最有效的呢？中醫說:“脾胃為后天之本，氣血生化之源。”所以我們要想氣血充沛，必須要先把脾胃調養好才行，有些人吃一點兒東西就飽脹不適，難以消化；還有人吃下東西，不能很好地吸收，或腹瀉，或便秘，或不生精微而生痰涎，或不長氣血而長贅肉，諸般問題，皆因脾不健運而造成，所以補益脾胃是改善體質的前提和關鍵。如果脾胃連五谷菜蔬都難以消化，那么藥物就更難被吸收了。 　　有些人因腎虛而吃補腎的藥，但補腎藥多味厚而難以消化，通常腎沒補上，卻成了脾胃的沉重負擔，最后，補藥停滯不消而成為毒素，所謂的“虛不受補”，便有脾胃虛而難于消化之意。 　　還有的人心肝火旺，需常年服用寒涼之藥以清熱解毒。豈知寒涼之藥最傷脾胃，這就像常年把自家的莊稼地當作戰場一樣，最后，就算不被敵人打敗，也會因沒了糧草而餓死。 　　抵御疾病是要有本錢的。所以我們一定要給自己一些儲備--氣血的儲備。只要糧草充足，一直有能力制造新鮮的氣血，我們就沒有什么可怕的。很多病人只因不能納食，無法吸收營養而喪失了最后反戈一擊的機會。 　　如果說這世界上還能找到不計利益、甘愿付出并全力幫我們的朋友，那么山藥、薏米、芡實則當之無愧。它們是那種不急不躁、從容有力、可以托付一生的朋友，會在我們百般無奈的時候，給我們以最無聲、最持久、最平和的幫助。它們在《神農本草經》中都被尊為上品,“凡上品之藥，法宜久服……與五谷之養人相佐，以臻壽考”。 　　對于衰弱高齡的老人、先天不足的幼兒，還有那些身染重病的患者，我常常給他們同樣的建議，那就是去喝山藥薏米芡實粥。有人問，光喝粥能管用嗎？能快速增長氣血嗎?如果您喝粥都不長氣血的話，那就沒有可以用來進補的東西了。 　　通常的食物，即使是那些可以增長氣血的食物，我們想要獲取它們的營養，也要先投入一些氣血來消化吸收它們，可對于氣血太弱的人，可能連這點兒氣血也拿不出來，而山藥、薏米、芡實，是不需要我們額外支出而能直接供給我們氣血的良藥美食。 　　先來說說山藥，山藥其性甘平，氣陰兩補，補氣而不壅滯上火，補陰而不助濕滋膩，為培補中氣最平和之品，歷來就被眾醫家大加贊譽。《本草綱目》有云:“益腎氣、健脾胃、止瀉痢、化痰涎、潤皮毛。”《景岳全書》云:“山藥能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。”《藥品化義》云:“山藥溫補而不驟，微香而不燥，循循有調肺之功，治肺虛久嗽，何其穩當。”清末最有名的大醫家張錫純對此藥更是推崇備至，在其醫學專著《醫學衷中參西錄》中曾屢用大劑量生山藥一味，治療了許多諸如大喘欲絕、滑瀉無度等危急重癥。其言:“山藥之性，能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀。是以能補肺、補腎、兼補脾胃……在滋補藥中誠為無上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。” 　　山藥品種較多，其中以河南懷慶府也就是今河南省沁陽市所產的品質最好，所以通常山藥也叫懷山(或淮山)。藥用時通常要干燥切片。藥店有炒山藥和生山藥兩種，建議用干燥后的生山藥較好。 　　再談談薏米，如果您的體內有濕氣，如積液、水腫、濕疹、膿瘍等與體內濁水有關的問題，薏米都是您最好的幫手。“薏仁最善利水,不至耗損真陰之氣，凡濕盛在下身者，最宜用之。”薏米性微涼，脾胃過于虛寒，四肢怕冷較重的人，還是不太適合的。李時珍說孕婦忌服，可能也是怕利水太過，把羊水也利干了，雖然在現實應用中并未見對孕婦有什么危險，且常有相助之益，但為安全起見，權且聽他老人家的吧。 　　薏米的主要功效在于健脾祛濕，健脾可以補肺，祛濕可以化痰。所以，本品亦可用于治療肺熱、肺癰、肺痿之癥，和山藥同用，更是相得益彰，互補缺失。“山藥、薏米皆清補脾肺之藥，然單用山藥，久則失于黏膩，單用薏米，久則失于淡滲，惟等分并用乃久服無弊。近代醫家曾指出，用兩藥各50克，每日熬粥，對肝硬化腹水有明顯療效。 　　我們何苦非要等到病重如此再去喝粥呢?平日即將二者打粉熬粥常服，豈不是明智之舉?況且此粥美味可口，常吃不厭。有人說，粥有藥味，且酸苦難喝。這恐怕是由于您選料的品質不好。由于品種不同，有的山藥會略帶一點酸味，但卻毫不影響粥食的美味。 　　最后再說說芡實，前面山藥、薏米好像把溢美之詞都分而占盡了，其實不然，芡實，更有其與眾不同的絕妙之處。如果您是“脫癥”和“漏癥”，芡實就是一雙有力的大手，把您托住，讓您的氣血不致白白地流失。有人長期腹瀉，下利清谷;有人遺精滑脫，其勢難禁;有人夜尿頻多，無法安睡，這種情況下，就會發現芡實的神奇了。 　　清代醫家陳士擇說得最好:“芡實止腰膝疼痛，令耳目聰明，久食延齡益壽，視之若平常，用之大有利益，芡實不但止精，而亦能生精也，去脾胃中之濕痰，即生腎中之真水。”所以說芡實是健脾補腎的絕佳首選，若能與山藥共同食用，那補益的效果就更佳了。 　　山藥、薏米、芡實是同氣相求的兄弟，都有健脾益胃之神效，但用時又各有側重。山藥可補五臟，脾、肺、腎兼顧，益氣養陰，又兼具澀斂之功。薏米健脾而清肺，利水而益胃，補中有清，以祛濕濁見長。芡實健脾補腎，止瀉止遺，最具收斂固脫之能。將三藥打粉熬粥再加入大棗，以治療貧血之癥，療效顯著。 　　這三味藥粥雖然好處太多，但仍然有許多人無福消受。體內濁氣太多的人，喝完此粥必飽脹難消;肝火太旺的人，必胸悶不適；瘀血阻滯的人，必疼痛加劇。還有津枯血燥、風寒實喘、小便短赤、熱結便秘者都不適宜。 　　這就好比您要想引來清泉，就要先排走污水，“陳血不去，新血不生，濁氣不除，清氣難存”。還有不喜歡此粥味道的人，也是與此無緣，勉強硬喝也吸收不好。不如去找您喜歡的味道，用心去感覺，總能發現的。 　　張玉珍，中醫全科執業醫師，畢業于山東省中醫藥大學，擅長運用傳統針灸，中醫中藥，運氣針法，傳統針法，針藥并用，對頭痛，眩暈，失眠，焦慮，咳嗽等病及月經不調，頸椎病，腰椎病，膝關節等疾患的治療有獨到之處。

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和平而持久的朋友——“山藥薏米芡實粥”

中醫全科張玉珍