安慶市第二屆胃癌學術沙龍暨第三屆腹部外科手術學沙龍勝利召開

湯代彬

<h3><br></h3><div> 2017年12月16日，由安慶市立醫院腫瘤外科主辦的安慶市第二屆胃癌學術沙龍暨第三屆腹部外科手術學沙龍在安慶尊悅酒店隆重召開。會議特邀安慶市立醫院的李敏主任、汪東樹主任、嵇成祥主任、張二春主任，安慶市第一人民醫院胡霜久主任、余和平主任、朱愛萍主任，海軍安慶醫院的李向國主任、余再斌主任，安慶石化醫院的徐晨院長作為點評嘉賓。</div> <h3>　　會議第一部分為安慶市第二屆胃癌學術沙龍，首先由腫瘤外科張亞銘主任對2017年4月在北京召開的“第十二屆國際胃癌大會”內容進行了梳理匯報。本次國際胃癌大會也是首次在中國召開，表明國際胃癌協會（IGCA）對我國近20年胃癌治療工作的肯定，同時也要清楚的認識到，我國的胃癌治療同日本及西方國家仍有差距，國內不同地區的胃癌治療水平也有差距，如何“彌合差距，共克胃癌”是目前工作的要點。</h3> <h3><font color="#010101">　　周潮平副主任對腫瘤外科近幾年所開展的臨床試驗進行了梳理，腫瘤外科近幾年參與中山大學腫瘤醫院4項胃癌國內多中心RCT研究，馬軍醫生今年申請到安醫大校園基金，同時科室針對常見病開展了一系列的臨床研究，包括即將開展的體腔熱灌注化療（HIPEC）研究，該治療可以有效地預防及治療惡性腫瘤的腹膜轉移。</font></h3> 湯代彬主治醫師詳細介紹了腫瘤外科胃癌及腸癌臨床病理數據庫的建立及改進歷程，并將科室2010年-2017年共814例具有完整臨床病理資料的胃癌患者進行分析。據統計早期胃癌占15%左右，進展期胃癌仍占絕大部分。生存分析顯示腫瘤外科早期及進展期胃癌根治性手術后總體1年生存率可達90%，3年生存率70%左右，5年生存率預計在25%-50%之間（需要更長時間隨訪以明確）。<div><br></div> <h3>　　袁建偉主治醫師將2017年中國胃腸間質瘤（GIST）專家共識英文版翻譯成中文，并就共識的更新要點進行了解讀。本次共識大幅增加野生型、特別是SDH缺陷性GIST的診斷及檢測，對GIST復發風險分級標準重新修訂，對于小腸來源中危GIST輔助治療建議延長至3年。</h3> <h3>　　消化內科張焰平主任（張世棟醫師匯報）對早期胃癌的內鏡粘膜下剝離術（ESD）的治療及困惑進行論證。通過大量的循證學證據指出：ESD治療早期胃癌有其獨到的優勢，但是應該嚴格掌握內鏡下切除指征，規范地操作，并要將標本進行規范地處理及病理檢查。對于懷疑有殘留或病理類型差的病人要果斷追加外科手術。只有在消化內科、病理科以及外科的多學科協作下才能給病人帶來最大利益。</h3><div><br></div> <h3> 腫瘤內科謝黎黎主治醫師對晚期胃癌的靶向治療進展進行了整理。指出目前胃癌的化療已進入瓶頸期，單純化療難以使晚期胃癌的生存時間繼續延長。靶向治療是今后發展的方向，但藥物的開發步履艱難。目前研究顯示曲妥珠單抗能夠延長her-2陽性患者的生存時間，我國自主研發的阿帕替尼能夠延長二線化療失敗患者的生存時間。胃癌的基因分型及新的治療靶點的發現或可指導未來胃癌的研究方向。</h3> <h3>　　會議第二部分為安慶市第三屆腹部外科手術學沙龍，收集了安慶市多家醫院中青年醫師的6個手術視頻進行匯報。包括安慶市第一人民醫院普外科汪潮暉主任的“腹腔鏡輔助根治性遠端胃大部切除術”，安慶石化醫院普外科嚴碩文主任的“腹腔鏡輔助根治性全胃切除術”，安慶市立醫院腫瘤外科汪大田主任的“腹腔鏡輔助超低位直腸癌根治術”，海軍安慶醫院普外科胡明高主任的“腹腔鏡成人巨結腸切除術”，安慶市立醫院普外科許國梁主任的“腹腔鏡精準左半肝切除術”，安慶市立醫院普外科胡明玉主任的“胰腺區段切除術”，以及安慶市立醫院腫瘤外科高斌主治醫師的“術前識別肝動脈變異在上腹部手術中的應用”專題匯報。這些優秀的視頻很多都曾在省內及國內的會議上獲獎，欣賞過程中我們可以看出安慶市中青年外科醫生的努力與成長。</h3> 安慶市立醫院腫瘤外科在張亞銘主任的帶領下一直致力于消化道腫瘤的規范化治療。所謂“獨行者步疾，結伴者行遠”，自2015年起腫瘤外科每年舉辦一期胃癌（或腸癌）學術沙龍和一期腹部外科手術學沙龍，2018年我們將會如期開展“第二屆大腸癌學術沙龍”及“第四屆腹部外科手術學沙龍”。我們學習交流，只為技術水平共同提高；我們刻苦鉆研，只為患者更多的歡笑；我們磋商協作，只為搭建更好的學習平臺，我們共同進步，只為安慶外科的明天更美好！<div><br></div>