<h3>病例簡介:</h3><h3> 患者:杜??，男，46歲，籍貫:黑龍江省</h3><h3>主訴:突發昏迷3小時余</h3><div>現病史：患者于3小時前無明顯誘因出現昏迷，伴嘔吐多次，為胃內容物，呈噴射性嘔吐，發病時呼吸急促，意識障礙呈進行性加深，家人發現后呼叫120，即送東方市一家醫院急診科，查頭顱CT提示：雙側小腦半球腦出血并破入腦室，腦疝形成。</div><div>為了及時救治患者，家屬要求轉入我院進一步救治。</div><div><br></div><div><br></div> <h3>患者到急診科后，陳仕雄主任立即評估病情:馬上予以氣管插管，立即復查顱腦CT片示：右側小腦半球腦出血并破入腦室，出血量約30ml。</h3><h3>陳主任立即電話向張院長匯報:患者病情危重，出血量多，急需立即手術搶救。</h3><h3>張院長立即指示:馬上開通急救綠色通道，積極救治患者生命。</h3><h3>急診科遂擬“右側小腦半球腦出血并破入腦室”收入我科。</h3> <h3>患者術前CT片:右側小腦半球腦出血并破入腦室，出血量約30ml。</h3> <h3>轉入我科后，神志呈深昏迷狀，GCS評分約3分，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反射遲鈍，頸稍抵抗，四肢肌力不能測，四肢肌張力不高，各生理神經反射存在，病理征未引出。頭顱CT提示：雙側小腦半球腦出血并破入腦室，腦疝形成，出血量約30ml。</h3><div>診斷：1、雙側小腦半球腦出血并破入腦室</div><div> 2、腦疝形成</div><div> 3、2型糖尿病</div><div> 4、高血壓病3級（極高危）</div><div> 5、腎功能不全（代償期）</div><div> 擬施手術方式:后顱窩開顱小腦血腫清除+腦室外引流術。</div><div> 立即完善術前準備……備血……通知手術室………</div><div><br></div><div>從急診科→_→外二科→_→手術室，全體醫護人員齊心協力用了一個小時的時間就完成了術前準備。</div><div>經過3個多小時的手術，在麻醉師和手術室護士的協作下手術順利結束，患者安返外二科監護室。</div> <h3>術后第一天查房:患者呈淺昏迷狀，呼吸機輔助呼吸，自主呼吸0-8次/分，術后治療方案:抗感染、脫水降顱內壓、護胃、營養腦細胞、維持內環境平衡、強化胰島素治療、強化呼吸道管理等對癥支持治療。</h3> <h3>術后第一天復查CT片提示:血腫大部分被清除</h3> <h3>“親情服務”是我科監護室開展的一項特色護理服務，旨在創造和諧的醫患關系，為患者提供家庭般就醫環境和親人般的服務模式</h3> <h3>圖為術后第三天我科樊丹責任護士在為患者做親情服務——一個簡單的握手，傳遞的是我們醫護人員對患者的一份愛心。</h3> <h3>圖為樊丹責任護士在握著患者的手:杜??，加油，你會好起來的，你的家人在家等你。</h3> <h3>圖為責任護士在給患者播放患者日常喜歡的音樂和家屬錄制的聲音。</h3> <h3>術后第五天復查CT片:血腫明顯減少，環池結構清晰。</h3> <h3>術后第五天:</h3><h3>陳主任帶領盧轉雄、蘇其朱等全科醫生查房:呼喚患者可以自行睜眼、四肢可自主活動，能遵醫囑指令做動作，生命體征平穩。</h3> <h3>蘇醫生在為患者做評估，患者按蘇醫生指令在做握手動作。</h3> <h3>??，你聽到我在叫你嗎？聽到的話就睜開眼睛，握握我的手，你會好起來的，我們都在你身邊，加油啊——</h3> <h3>陳主任，他聽到了……他睜開眼睛了……他握我的手了……看著患者病情好轉，患者愛人喜極而泣。</h3> <h3>患者轉院后，家屬反饋的信息</h3> <h3>本病歷的成功救治，體現了我院對急危重癥患者的救治成功率，直接反映我院的醫療水平。</h3><h3>近幾年來，醫院領導的重視，加強對急救綠色通道的建立和不斷完善，極大地提高搶救急危重癥患者水平，尤其是突發事故、突發疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點，達到了“救”的目的。</h3><h3>急救綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機制，這已經成為全國各地醫院的共識。</h3>
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