膝關節鏡下內側半月板后角Root損傷后止點重建+Fast-fix后角縫合術

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<h3>患者姚**，女性，52歲，無明確外傷史，右膝關節內后方反復屈膝痛4年，加重2個月。</h3> <h3>MRI顯示內側半月板后角損傷、內側副韌帶下止點區水腫信號</h3> <h3>內側半月板后角損傷信號</h3> <h3>鏡下常規從髕上囊開始探查</h3> <h3>內側半月板Root區異常</h3> <h3>外側半月板僅有邊緣退變性改變</h3> <h3>腘肌腱裂口區</h3> <h3>前交叉韌帶張力好</h3> <h3>內側半月板后角Root區糜爛狀表現</h3> <h3>探鉤可探及Root撕脫松動</h3> <h3>用ACL脛骨定位器按Root撕脫端位置定位，并從脛骨結節內緣打入導針</h3> <h3>導針出點在內側半月板后角內前下緣</h3> <h3>用Lasso穿PSD-2線對后角進行縫合過線</h3> <h3>將PSD-2線用Scaffold knot打結系緊后角</h3> <h3>用4.5mm空心鉆鉆出脛骨骨道</h3> <h3>從骨道中導出另一根PSD-2線</h3> <h3>將后角Root損傷區縫合線拉入骨道</h3> <h3>調整后角牽引線張力，并將部分半月板后止點拉入骨道中</h3> <h3>在脛前將后角牽引線系緊</h3> <h3>用Fast-fix1枚對后角與脛骨平臺后唇進行縫合</h3> <h3>剪線</h3> <h3>最后形成對Root斷裂區向前下方與后下的雙維度固定</h3> <h3>再次探查半月板</h3> <h3>股骨髁滑車軟骨區損傷，進行軟骨修整</h3> <h3>軟骨下骨暴露區鉆孔，行Micro-fracture處理</h3> <h3>髁間窩鉆孔，促進半月板損傷區生長修復</h3> <h3>李百川</h3><h3>主任醫師，廣西醫科大學碩士生導師，廣西醫科大學第四附屬醫院/柳州市工人醫院運動醫學與肩肘外科主任。</h3><h3> 任國際矯形與創傷外科學會（SICOT）中國部肩肘外科學會第一屆委員、中國醫師協會骨科醫師分會肩肘外科專業委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會骨科分會肩肘外科學組全國委員、泛珠三角區域運動醫學聯盟（PPRD-SMA）常務理事、廣西醫學會運動醫療分會常委、廣西中西醫學會骨科學分會常委、柳州市醫學會運動醫療分會主任委員。</h3><h3> 擅長運動醫學及關節鏡外科、肩肘外科、關節外科、創傷骨科（嚴重骨盆骨折及四肢骨折微創治療） </h3><h3> 曾在德國巴伐利亞州及北萊茵-威斯特法倫州、美國賓夕法尼亞州匹茲堡大學UPMC運動醫學中心、香港威爾士親王醫院運動醫學科訪問學習。發表專業核心期刊論文16篇，參編骨科專業書籍2冊。《中國組織工程研究》雜志審稿專家。</h3> <h3>UPMC is close to Mount Washington(Pittsburgh)</h3>

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