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呼吸介入治療之三:左側支氣管內新生物切除術

胡芬??@????

<h3>80公斤重的胖婆婆,因為雙下肢浮腫伴左下肢踝關節內側皮膚破潰伴疼痛不能下床行走到我院就診,輾轉多個科室,診斷為"雙下肢靜脈曲張伴潰瘍,高脂血癥",我院血管外科準備為其手術治療緩解疼痛,誰知術前檢查胸部CT提示左上肺不張,左肺門占位病變性質待查,不能施行手術,為明確肺部病變患者轉至我科治療,入我科后行纖維支氣管鏡檢查提示左上支氣管內新生物,腫瘤可能性大,行刷片、活檢術后送病理,病理提示慢性炎癥,但患者支氣管內明顯的新生物必須要切除,請胸外科醫師會診意見為目前腫塊性質不明不易行開胸切肺葉手術,建議再次取活檢明確腫塊性質,</h3> <h3>左上肺不張</h3> <h3>做了增強CT,左上肺不張,但沒有看到肺內占位</h3> <h3>到放射科調閱CT冠狀位發現新生物很局限,新生物后面支氣管通暢</h3> <h3>綜上情況,我們為患者制定纖維支氣管鏡下新生物圈套器切除術,選擇麻醉方式為全麻喉罩下完成,手術請武漢市中心醫院胡軼主任指導</h3> <h3>圈套器伸入腫塊將其套牢</h3> <h3>套牢后進行切除</h3> <h3>整個新生物被完整的切除下來,看見左上葉支氣管通暢,切除部位沒有一點出血</h3> <h3>切下來的腫物在氣管內上下活動</h3> <h3>最后用鉗夾、吸引方法將腫塊取出</h3> <h3>切下來的腫塊</h3> <h3>腫塊直徑約1*0.8cm</h3> <h3>最后病理證實為脂肪瘤,氣道內脂肪瘤是一種極其罕見的良性腫瘤,發生率約占肺部腫瘤的0.1-0.5%,多見于中老年男性、吸煙及體型肥胖者,至此,我們終于為胖婆婆查出肺不張原因了,揭了惡性肺部腫瘤的帽子,婆婆可以去做下肢靜脈曲張的手術了</h3> <h3>術后復查胸部CT,左上肺也復張了,在我科痊愈出院</h3>
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