<h3><b>【要死？要活！】</b></h3><h3><b>//阿牛</b></h3><h3><b> 88歲高齡的胃癌病人施老太爺要出院了。心情格外好，病人、家屬、還有我。</b></h3><h3><b> 手術后住院時間19天，是夠長的，其它病人術后平圴住院時間也就8、9天而已。但對于88歲高齡的胃癌患者，行了根治性全胃切除，算是恢復得很快很好很圓滿了。</b></h3> <h3><b> 老太爺的手術時間是3月13日，星期一。那天手術特別多，手術被排在了第六臺，坑爹呀，還不得做到第二天去了。下班時，手術還遙遙無期，不知啥時候能接病人，等得絕望。</b></h3><h3><b> 楊醫生發微信來問，"咱們還做嗎？"。</b></h3><h3><b> 我跟病人和家屬商量，"我們是繼續等待？還是改為腹腔鏡手術或開腹手術？抑或是改天再做？"</b></h3><h3><b> 老太爺和子女們態度堅決， "我們就是要機器人做手術，再晚都愿意等。"</b></h3><h3><b> 我也是無語了，以前是動員病人做機器人手術，現在是病人主動、堅決要求做機器人手術。這是為啥呢？</b></h3><h3><b> 老太爺52歲的小兒子道出了原委，"我五年前得了直腸癌，就是在西南醫院用機器人做的手術，效果好得很。今年初我家老爺子檢查出胃癌來，別的醫院都嫌年齡大、手術風險高，不愿收治。我們開了住院證，排隊等待了半個月才住進來。一定要用最好的技術方法給老爺子做手術。"</b></h3><h3><b> 哦，原來是沖著機器人來的，那就等著吧，機器人醫生今天很忙。我就奉陪到底吧。</b></h3> <h3><b> 等待中在手機網絡上看到了一篇文章，著名作家79歲的瓊瑤阿姨，給兒子兒媳寫了一封公開信，表明自己支持安樂死。瓊瑤阿姨叮囑兒子、媳婦， "不論我生了什么重病，不動大手術，讓我死得快最重要！" 、"不把我送進加護病房"、"不論什么情況下，絕對不能插鼻胃管"、"不能在我身上插入各種維生的管子"……幫助我沒有痛苦的死去，比千方百計讓我痛苦的活著，意義更重大！幫我‘尊嚴死’就是你們的責任！能夠送到瑞士去‘安樂死’更好！"</b></h3> <h3><b> 看完文章，我也默默點頭，人生一世，老得慢些，死得快些，如此甚好。</b></h3><h3><b> 把文章轉發到朋友圈里，點贊多多，很多朋友贊成瓊瑤阿姨的生死觀。</b></h3> <h3><b> 晚上九點多鐘，終于開始手術了。我操控著機器人給老爺子做手術，心里卻犯糊涂了。79歲的瓊瑤阿姨說了，寧愿去死，也堅決不做大手術，不插胃管，不進監護病房。那我給88的老爺爺做這么大個手術，身上插滿了各種各樣的管子，手術結束肯定要進監護病房。對老太爺是禍是福？我這是在做好事？還是做壞事啊？</b></h3><h3><b> 老太爺的腫瘤長在賁門，就是食管與胃交界的地方，已經導致狹窄、梗阻了，食物咽不下去，只能緩慢喝點清湯寡水。不做手術，那就只有等著餓死。我給他做手術切除腫瘤、解除梗阻、解決吃飯問題，無疑是做好事。但是手術風險這么大，萬一有個并發癥，豈不要了老太爺的命？若術后來個出血、感染、吻合口漏，那更是生不如死。唉，兩難啊。</b></h3><h3><b> 邊手術邊與手術室清洗器械的馮阿姨聊天，緩解手術緊張氣氛。病人是馮阿姨的鄉親，馮阿姨為病人入院手術的事，跑前跑后，找了我好幾次。言談中獲知一些老太爺家的情況。</b></h3><h3><b> 施老太爺是重慶合川人，生于1929年1月，年輕時在四川自貢一個工程建筑公司做油漆工。生育了三兒兩女，大兒子19歲時就患直腸癌病逝了。1979年老爺子退休返鄉，由二兒子頂替參加工作，兩個女兒一直務農。小兒子沒沾到光，自己打拼，反倒最有出息，小有成就，不想卻在47歲時也患上直腸癌。當時西南醫院剛裝備達芬奇機器人，費了許多口舌，動員他用機器做了直腸癌切除術。五年多了，恢復很好。所以一家人認定了機器人醫生，非要它為老太爺做手術。醫療費用主要由小兒子來出，當初沾了光的二兒子卻拮據拿不出錢來。</b></h3> <h3><b> 做完手術，已是半夜十二點。疲憊走在料峭冷雨中，平時15分鐘的路程，走了近半個小時。臉上淋著細雨，心里糾結著：對直接從手術室送進了ICU監護室的老太爺而言，這子夜時分，是一天的終結？還是一天的開始？</b></h3> <h3><b> 翻開手機，看到微信里，朋友車車發來信息，說直腸癌晚期的父親悄悄在攢安眠藥。這又想起了瓊瑤阿姨的求死心態，便回復"唉，順其自然吧，勿需逆了老人的最后一點意愿。"</b></h3><h3><b> 人到黃昏，求生不能時，求死亦難啊。三年前，直腸癌終末期的父親，亦曾向我要求過，給他一個快速了結，我竟慘忍地拒絕了。身為醫者，又能如何？也難怪瓊瑤阿姨叮囑兒子兒媳，必要時把她送到瑞士去，在那里"安樂死"是合法的。</b></h3> <h3><b> 術后第二天，去監護室查看老太爺，還未清醒，上著呼吸機、監護儀，身上插滿、連接著各種各樣的管線。瓊瑤阿姨見到這樣的場景，必定昏死過去，抑或直接跑到瑞士待著，不敢回來了。</b></h3><h3><b> 老太爺的子女在監護室門口"安營扎寨"，焦急等候消息。</b></h3> <h3><b> 術后第七天，呼吸機撤了，減了幾根管線。老太爺意識清醒了，見到我，豎起了大拇指。我趕緊也豎起兩根大姆指回應他。病人啊，你是我的爺，你好我才好喲！</b></h3> <h3><b> 老太爺轉回到普通病房，一天天好了起來，身上的吸氧管、胃管、尿管、引流管…逐浙撥除。能喝水了，能喝湯了，能吃稀飯了，放屁拉屎了，在病區四處走動了。我看在眼里，喜在心頭，快搞不清我是醫生還是家屬了。</b></h3> <h3><b> 老太爺要出院了，帶著下級醫生查房時，我對老太爺說"你有福氣喲，女兒守在床邊，衣不解帶，精心照顧。生兒不如生女好喲。"</b></h3><h3><b> 老太爺笑咪咪地說"這是我的小兒子媳婦，兩個女兒家里忙不過來，來得少。"</b></h3><h3><b> "哦，兒媳婦能這樣伺候老爺子，難得，難得。"</b></h3><h3><b> 我又指著旁邊的中年男子說"你這兒子也不錯嘛，男人出點錢還行，照顧病人可就沒有耐煩心了。"</b></h3><h3><b> 老太爺又笑"這是我的女婿。"</b></h3><h3><b> 我又看走眼了。兒媳、女婿精心照顧88歲的老人，好和諧個場景。來來來，我們一起合張影，留個紀念。</b></h3> <h3><b> 我問兒媳"聽馮阿姨說，老爺子治病的錢主要是你夫妻倆個拿出來的。又出錢又出力，你這兒媳好賢惠。你心里沒想法嗎？"</b></h3><h3><b> 女子一臉笑容，"其他兄弟姐妹出多出少是他們的事，有能力多出點，沒能力就少出點。各人盡各人的孝心就是了，不去攀比。婆婆也是86歲了，在家里也要她們照顧著的。"</b></h3><h3><b> "你心地好啊，怪說不得，你51歲的人，看起像是41歲。吉人自有天相。""老太爺，看來你教子有方、持家有道，要不怎么會有這么和諧個大家庭。"</b></h3><h3><b> 老太爺平靜說一句"家和萬事興嘛！"</b></h3><h3><b> "好個家和萬事興。好，出院回家好好休養吧，重孫都18歲了，再過幾年你該五世同堂了，爭取活到100歲。"</b></h3> <h3><b> 臨了不忘調侃一句"你選機器人，選對了"</b></h3><h3><b> 老太爺頭腦清晰，笑咪咪地說"機器人還不是要靠醫生操作才得行，首先要感謝醫生護士喲。"</b></h3> <h3><b>不知道瓊瑤阿姨看到施老太爺的治療過程，還會不會堅持不做大手術、不插胃管、"要死不活"……</b></h3><h3><b> 生不容易，死也不容易。命是自己的，病是自己的，治與不治，要死？要活？只要是你自己作出的選擇，身為醫生，我都尊重。</b></h3> <h3><b>（2017.3.31，阿牛于重慶）</b></h3>
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