<h3>心臟系統基礎知識！</h3> <h3>冠狀動脈CTA后處理操作方法！</h3><div>1.從瀏覽器查找病人，在查找項目中輸入姓氏加星字號（*），查到病人后。</div><div>2.點擊右鍵→指定工作流程→CT冠脈。</div><div>3.出現已安排后，雙擊進入等待電腦運算處理。</div><div>4.當出現ⅤR圖像后即可進行下一步工作。</div><div>5.一般先做ⅤR（三維容積），后做CPR（曲面重建），血管拉直（根據個人決定）。</div> <h3>電腦處理中請等待……</h3> <h3>可操作界面。</h3> <h3>〈一〉冠狀A血管的ⅤR！</h3><h3>1.雙擊VR圖像后放大。</h3><h3>2.左鍵點擊倒三角形圖標可切換期相（舒張期或收縮期），隨意切換，看哪一期相較好，就用哪一期相來做后處理，若出現靜脈相，要剪載掉。</h3> <h3>3.鼠標移到圖像左上方工具欄→剪輯→把要刪除的部分畫成一個圈，雙擊結束即可剪輯（按下左鍵可剪裁，按下右鍵可旋轉圖像）。</h3><h3>4.剪輯達到要求后，把剪刀放好。<br></h3><h3>4.把畫線隱藏。</h3><div>6.保存圖像。</div><h3><br></h3> <h3>a.剪輯。</h3> <h3>c.放好剪刀工具。</h3><h3>方法：鼠標移到圖像左上方工具欄→剪輯→左鍵單擊放好剪刀。</h3> <h3>b.把畫線隱藏。</h3> <h3>d.保存圖像。</h3><h3>（1）按S鍵建立保存圖像文件夾→點亮激活保存圖像文件夾→按住右鍵旋轉后→選定需要角度→保存圖像。</h3><h3>（2）角度選定應注意包含冠狀動脈主干及次級分支，其次各支動脈的開口、走 形及與周圍重要結構的關系。<br></h3><div>（3）保存方法用快照法（左鍵單擊將快照添加到結果圖標即保存）！存圖需六幅以上。</div> <h3>激活前顏色是灰色。</h3> <h3>激活后顏色是白色。</h3> <h3>快照圖標。</h3> <h3>常規旋轉角度。</h3> <h3>〈二〉ⅤR冠脈的分離心臟觀察冠脈動脈樹！</h3><div>（1）左鍵單擊分離心臟圖標即顯示冠脈動脈樹。</div><div>（2）建立保存圖像方法同上。</div><div>（3）角度選定同上。</div><div>（4）保存方法同上。存圖需六幅以上。<br></div><div><br></div> <h3>〈三〉CPR（曲面重建）</h3><h3>1.雙擊血管圖像可變大或變小。</h3><h3>2.共做7條血管：右冠三根（右冠主干、后降支、左室后支），左冠（前降支、對角支、回旋支、鈍圓支）。</h3><h3>3.血管默認的第一條是右冠。</h3><div>4.圖像放大后按住中間鍵上下左右移動可以360度觀察血管連接是否有斷點。</div><div>5.血管連續性若不理想左鍵單擊控制點編輯圖標重新修改。使用右鍵刪除和點擊撤消來修正各個連接點，然后雙擊觀察血管連接狀態。</div><div>6.每做完一條血管都要存圖。方法：鼠標移到左上角工具欄→徑向CPR范圍→開始，即自動保存。<br></div> <h3>1.RCA一右冠狀A主干。</h3><h3>2.LAD一左前降支。</h3><h3>3.CX一回旋支近段。</h3><h3>4.RCA2一右冠狀A中段。</h3><h3>5.LAD2一前降支中段。</h3><h3>6.LAD3一前降支遠段。</h3><h3>7.CX2一回旋支遠段。</h3> <h3>控制點編輯圖標。</h3> <h3>7.做好的冠狀A其中一支血管，其它的血管方法同上。</h3> <h3>8.存圖。</h3> <h3>9.若發現心肌橋，要測量長度。</h3><h3>（1）左鍵單擊測量工具倒三角小圖標。</h3><h3>（2）在菜單上左鍵單擊第2項（從上往下數）。</h3><h3>（3）測量長度為穿過心肌的部分（心肌外是正常血管）。</h3> <h3>圖示而已，該檢查沒有心肌橋。</h3> <h3>〈四〉傳到網絡！</h3><div>1.做完所有項目后，上傳到網絡，在結果下拉菜單按下CtrI鍵，逐個點擊各項，然后點擊右鍵→導出系列→導出→發到網上→點擊√。</div><div>2.顯示已完成。</div> <h3>小結：</h3><h3>1.冠狀動脈CTA可以觀察到冠狀A的解剖有無異常（包括走行、起源、結構異常），以及有無阻塞性病變（是否存在斑塊以其導致狹窄狀況），評估冠脈支架置入和搭橋術后血管情況。</h3><h3>2.ⅤR（三維容積）：看大體（開口、走行及結構），不看狹窄。</h3><h3>3.CPR（曲面重建）：看指定血管，看狹窄，結合橫截面可真實反映病變程度。</h3> <h3><b><font color="#167efb">博觀而約取，厚積而薄發！</font></b></h3><h3><font color="#010101"><b>學習之道，貴在堅持和尋找正確的方法。</b></font></h3> <h3>衷心感謝陳汝昌和蒙元毅的技術指導和幫助！有錯誤之處，望大家指正，深表感謝！</h3>
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