<h3><b><font color="#010101"> 前言：</font></b></h3><b><font color="#010101"> 自1986年至今，從第一篇心理應激多因素臨床設計研究文章到這個代表性ppt，姜乾金的30年心理壓力(應激)理論模型與應用研究，可分為兩個時期：前期主要研究理論框架，從應激過程模型發展到應激(壓力)系統模型，以及各種實證研究，在協作者和研究生的配合下，長期以來發表不少專門研究文章和出版相關書籍；后期則注重從理論到實際的細化和應用，在過程模型和系統模型基礎上，對所有涉及的壓力因素的內涵、外延、個別與整體的關系，以及在各種實際工作(生活壓力、危機干預、自殺預防、家庭壓力、咨詢范式)中的應用，做了反復探索、修正、充實與提升。這個ppt反映了后期的成果，但只列出框架頁面，及部分解說。<br> 欲進一步了解其他內容，可瀏覽個人網站</font></b><h3><a href="http://www.medline.com.cn/" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"></i>姜乾金醫學心理學網</a></h3><h3><a href="http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_840a22080102zw1i.html?from=timeline" target="_blank" class="link"><span class="iconfont icon-iconfontlink"> </span>瀏覽“生活壓力”全文，了解壓力系統模型的理論構架、內容組成和實際應用</a><br></h3> <p class="ql-block"><b> 以下進入正題</b>??</p> <h3>?? 首先需要明確，一定的壓力和情緒反應也許是健康的，與天斗與人斗其樂無窮么，但這其實也需要通過自身良好的系統壓力管理才能實現。</h3> <p class="ql-block">??但多數情況下，我們討論壓力問題，是指那些嚴重的或持久的壓力。這些壓力對個體的影響趨向于負面。本講稿兼顧生活中壓力與情緒的管理，側重嚴重壓力的分析與調控。</p> <h3><font color="#010101">??這個應用性講座有三個目的</font></h3> <h3><font color="#010101">??</font>整個講座圍繞壓力與情緒調控的六個途徑。這其實是將“系統問題”以維度分解的方式來講解。</h3>嚴格意義上來說，本講題僅僅涉及壓力系統模型5條基本法則中的第一條，即壓力系統包含6種壓力因素（或維度）。第二至第五條特別是因素之間互相作用和動態變化過程等則無法直接討論，但會盡量在講座過程中予以體現。<br> <h3><font color="#010101">??現在正式開始……</font></h3><h3></h3><h3><font color="#010101">整體上分兩部分，先舉例說明理論模型，后以理論模型為指導介紹壓力與情緒調控的6個途徑。</font></h3><font color="#010101">第一部分內容，介紹壓力系統模型的理論依據。<br></font> <h3>??先了解一下，什么是“線性思維”和“系統思維”……</h3><div>簡單說，線性思維高度概括，“去偽存真”，方便利索，是人類高度發展了的認識工具，使繁雜的日常生活變簡單。</div><div>但在某些系統問題面前，如失眠、抑郁、婚姻問題，線性思維會“犯錯”。此時需“系統思維”。</div> <h3><font color="#010101">??以舉例開始，</font>讓我們一起來體驗一下，心理壓力聽起來有點虛無縹緲，實際上是很實在很具體無處不在的人生話題。而且大多數心理壓力問題不是簡單的“前因”與“后果”的“線性”問題，心理壓力往往是與許多因素有關的“系統”問題。<font color="#010101"><br>案例1代表年輕群眾的嚴重壓力與情緒問題</font></h3> <h3><font color="#010101">?? </font>如果以線性的“因-果”角度看案例1，某五星賓館的一位入職不滿一周的保安，因與班長吵架被除名，結果一夜未睡，最后說自己仇恨社會。</h3>通常面對這樣的問題，一般人會以簡單的線性邏輯判斷，這個人“壞”。但實際上，這個人其實不壞，一定程度上甚至可以說是“好”過頭了。具體看下面。<br> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??</span>但如果掌握較全面的信息，從壓力系統的六個維度(途徑)去分析，就會知道該例（下稱“他”）的壓力問題，是兩年來經歷多因素的動態失平衡最終形成的系統問題（括號內小黑體字是壓力因素）。他的壓力問題絕非以“是-非”、“對-錯”所能簡單概括。</p><p class="ql-block">較詳細的情況：(下文有點長，可跳過)</p><p class="ql-block">兩年前他從內地某省重點高校建筑專業畢業，被分配在一個建筑研究所。這在當時屬于很理想的去處。他也很想努力一番，為家族、為本村爭光。</p><p class="ql-block">不料，因為打開水的小問題，他與科室兩位年長一點的同事發生爭吵，且一發不可收拾。</p><p class="ql-block">原來兩位同事關系較好，每天互相商量著輪流到鍋爐房打開水。他入職后也很想有所表現，自然也很想去打水，卻總是插不上手，急著呢。正在此時，一日主任不在，不知何故這兩位同事不但不去打開水，還調笑他懶惰，這么久不去打開水，進一步演繹出天問——你們農村人不是說是很勤勞的嗎？正義感十足又委屈已久的他感到了極大的侮辱，忍無可忍，吵起來了。</p><p class="ql-block">此事過后，關系惡化。因為科室僅4人，主任看看不是個事兒，卻沒有做思想工作（這不是他的職責），幾個月后，他被辭退了。</p><p class="ql-block">此后，他也應聘過幾個單位，不是因為條件與原單位差的太遠，就是不適應內部工作和人際環境。沒成。</p><p class="ql-block">農村出身的他，深知畢業兩年未能為家庭分憂，當年以優秀成績讓村民們羨慕不已，現今面臨的是怎么給家庭和村民一個交代的問題。</p><p class="ql-block">此時，他已有女朋友。兩人最后商量，準備到沿海城市去打拼。他先去，不論工作性質，先應聘安頓下來再說。女友隨后就到。按計劃，他在某沿海城市應聘于某星賓館任保安。正待告訴女友可以來了，卻不幸又發生前文吵架被除名意外事件。</p><p class="ql-block">原來，那天他戴著紅帽子在賓館大廳門口駐班。過時間了，接班的卻沒有到來。他沒擅自離開，而是耐著性子等。最終遲遲到來的接班保安卻態度極差，對他的略微抱怨卻抱以惡語相對。吵起來了，班長來了，經理來了，沒有人向著他，據說班長和其他保安關系很鐵。隨之，他被辭退了。</p><p class="ql-block">回到住處，回想兩年來的經歷，面對各種無法應對的責任，想想即將動身的女友，憤恨疊加，一夜難眠。天亮，他來到心理門診，第一句話是“真想拿包炸藥…”</p> <h3><font color="#010101">??</font>匯總案例1兩年來的六大心理壓力因素。可以看出，他面臨的是系統的壓力問題，兩年來累積下來的各種壓力因素以及壓力因素之間的交互影響，都已到了極限。先前看到的“吵架和辭退”環節，只是整個壓力系統崩潰前的最后一根導火索。</h3>經過以上梳理，即使是持最簡單思考習慣的人，也能看出兩點：一是各種壓力因素，促成了他的壓力形成和發展；二是如果一路過來他能夠及時調控各種壓力因素，必然能管控住壓力，平衡好情緒。<br>例1在青年群體中，有一定的代表性。<br> <h3><font color="#010101">??</font>第二個案例是一位中年精英干部，他也陷于嚴重的壓力與情緒問題。</h3>與第一例一樣，我們不能簡單地詢問他是什么“前因”什么“后果”的問題。因為毫無例外，嚴重的心理壓力一定是與許多因素有關的“系統”問題。<br> <h3><font color="#010101">??</font>我們同樣先從 “因-果”線性邏輯來看案例2。</h3>一位40歲不到，就擔任某改制國企的常務副總。他在接受年終群眾背靠背評分時，發現有1/3群眾給自己評不及格分。勉強帶著笑臉苦苦掙扎兩星期后，出現崩潰，有自殺意念。<br>通常面對這樣的問題，一般人也會以簡單的線性邏輯，去判斷這個人是“優”還是“差”。這一點打擊都扛不住，太差了。<br> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??</span>但如果掌握較全面的信息，從壓力系統的六個維度(途徑)去分析，就會知道該中年干部二年來和近二周來經歷了怎樣的系統失平衡的過程（括號內小黑體字是壓力因素）。他的壓力問題也絕非簡單的“是-非”、“對-錯”所能概括。</p><p class="ql-block">較詳細的情況：(下文有點長，可跳過)</p><p class="ql-block">兩年前作為優秀人才，他被提拔成為改制國企單位的副總。他非常努力，大公無私，嚴格管理。但在當年，已有部分科室骨干和群眾，向上面打他的黑報告。他知道這個事情，但沒把讓他當回事。而是堅信自己身正不怕影斜，照樣“嚴格”管理。再一年過去，就出現前面提到的，近1/3群眾給他不及格評分的情況。</p><p class="ql-block">這次結果，讓他感覺受到極大的打擊。但因為年終，又是主持工作的領導，他還必須每天上班，還得強顏歡笑（自己的話）。但整個心理似乎已完全失衡。</p><p class="ql-block">例如，他多次思考是否找上面老總（行政掛名的）談談。但又猶豫不決。最后終于成行，卻又欲言又止。而領導似乎是知道的，卻打起哈哈，回避談論這件事。</p><p class="ql-block">又如，年終各部門都會開茶話會預祝新年。他被邀請前去那個曾經揭發過他的科室。現場自然有“領導講話”環節。但他事后發現，自己在這個講話中，不合時宜地指責了在座的一些人。回家以后，越想越覺得自己怎么會走到這個地步。他說，發現原來行事果敢的自己找不到了。</p><p class="ql-block">再比如，妻子與他是同專業同學。因為他很上進，所以妻子就安心在家相夫教子。知道這件事以后，妻子一方面給以安慰，同時也略帶埋怨口氣說他太積極先進了，弄得自己也沒有很好得到發揮。這被他理解為是妻子在指責。</p><p class="ql-block">那么最后壓垮他的那根稻草是什么，是一位青年人的眼神。新年剛過去，按照上級上年的安排，他要到系統的一個部門受訓一段時間。通常就是被提拔前的一種優待。他對此當然也感受到即將逃脫的期盼。沒想到的是，剛進入新部門，見到的第一個人，就讓他過不去。當時一位青年正在辦公室弄電腦（那時手提不普及）。他因為想用電腦寫一點總結，便吩咐這位青年讓一讓。沒想到這位青年因為不認識他，并沒有照他指令立即離開。而是先用怪怪的眼神看著他。就那么一瞬間，他突然感受到“虎落平陽被犬欺”的那種被拋棄感。情緒瞬間崩潰，第二天就去了心理門診。</p> <h3><font color="#010101">??</font>匯總案例2兩年來特別是最近兩周來的六大心理壓力因素。可以看出，他在躋身重點崗位的第一年，其實已經承受著一定的壓力。只是當時他自己尚能自己維持平衡。但在最近幾個星期，兩年來累積下來的各種壓力因素，在最后的生活事件打擊下，徹底陷于多種壓力因素之間的惡性循環。到最后，這樣一位精英人物的精神狀態，竟在某個人的不友好眼神中徹底崩坍。</h3>根據以上梳理，同樣可以看出兩點：一是各種壓力因素，促成了壓力的形成和發展；二是如果一路過來能夠及時調控各種壓力因素，必然能管控住壓力和平衡好情緒。<br>例2在中年群體中，有一定的代表性。<br> <h3><font color="#010101">??</font>案例3是關于婚姻家庭問題，同樣很有代表性。</h3>目前，婚姻家庭的穩定性正經受到考驗。本例有助于理解基于系統模型的婚姻家庭和諧的基本原則，即接納差異，快樂互動（具體有專著）。<br> <h3><font color="#010101">?? </font>我們同樣先從 “因-果”線性邏輯來看案例3。這是兩位離婚2年以后的男女（以下簡稱他和她），因為爭奪女兒和房產，弄得她工作受影響，產生嚴重的怨恨情緒。<br>通常面對這樣的問題，人們通常也會以簡單的線性邏輯，去判斷這個人是“好”還是“壞”。<br></h3> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??</span>但了解了較全面的信息以后，從婚姻家庭壓力系統的六個維度(因素)來動態分析，可知雖然十年前雙方有梁祝型愛情基礎，但婚后由于事業發展、人際變化，觀念與應對方式差異越來越大，摩擦越烈，終于因為壓力因素之間的惡性循環，導致協議離婚。離婚后又因為爭奪房產和女兒無果，各種壓力因素之間的惡性循環進一步加劇。最終她被壓力擊倒。</p><p class="ql-block">在這里，同樣不能用簡單的“是-非”、“對-錯”來認識和解決婚姻家庭問題。</p><p class="ql-block">較詳細的情況：(下文有點長，可跳過)</p><p class="ql-block">十年前，小城里有一位女生，用他媽媽的話來說是“三有”產品，就是有工作，有城市戶口，有房子。但她卻喜歡上隔壁五金店的他。他是從外省農村中學畢業后來此經商的。由于他人長得俊，能說會道，她非常喜歡，愛得非常激烈。即使母親反對，認為他是三無產品，也無濟于事。最后她竟抱著棉被住進他的小店，同居了。到此，她母親也接受了，而且后來與他的養母建立了很好的個人關系。</p><p class="ql-block">事情在逐漸發生著變化。隨著時代的發展，他的五金小店經營的有聲有色，開了許多分店，資產極大膨脹，快成了當地名人了。自然，老家親友們也逐漸加盟進。他在當地的社會圈子也迅速膨大。</p><p class="ql-block">這些，對于她來說，當然是高興的事。她還決定停薪留職，到店里一起與丈夫打拼。</p><p class="ql-block">然而隨著深度的介入，她發現丈夫老家帶過來的親友中，有一位高中女同學很是能干，業績很好，很受丈夫的器重，并委之以各種重任，經常給丈夫出主意。這給她帶來絲絲的涼意。但也不便說。而該女同學也逐漸放開了，有時的言行都讓她感覺到在喧賓奪主。終于，她向丈夫提出了“唯一”的要求，那就是讓這位女同學離開。可是他卻認為讓誰走都可以，就是不能讓這位女同學走。矛盾逐漸激化，雙方愛意逐漸消亡。</p><p class="ql-block">隨著沖突的升級，她被他打傷了。為了出一口氣，她開始找外力介入。但時過境遷，她的號召力比不上他了。</p><p class="ql-block">最終無奈，選擇了協議離婚，7歲的女兒歸她撫養，他可以每周來探望。女方很硬氣，只要求給她兩套房子自己與女兒各一套（顯然性格使然，與早期一致）。</p><p class="ql-block">接下來的兩年，事情繼續發酵。首先是他答應離婚后給她的兩套房似乎子虛烏有，因種種原因最終并未交付，直到打馬拉松官司。顯然她的性格讓她在離婚時也像戀愛時那樣直來直去，也很受傷。</p><p class="ql-block">其次是雙方都有了同居對象了。他的女友就是那一位高中同學。這讓她堅信自己一直來的判斷，那個丈夫的女同學就是一個第三者，她還認為前夫早就是一個流氓。而她的男友則對女兒特別體貼，關系特別好。于是，某天，他借探望女兒之機，將女兒送到外省老家藏起來了。原因呢，據他事后說，是他問女兒爸爸好不好，女兒卻回答，我有兩個爸爸，都很好。這讓他下決心把女兒搶回來。我有財產，不會將女兒交給別人養。而她呢，認為前夫是流氓，絕對不會同意讓流氓撫養自己的女兒。于是幾次到外省去找，可是當地人好像都在幫助他。每次都是勞心勞力，失敗而歸。</p><p class="ql-block">再一個，因為城市小，他的社會圈在輿論上占優，閑言碎語對她很不友好，也讓她心力憔悴。</p><p class="ql-block">總是，她無時不在想，當年自己作為“三有”產品下嫁于他，到如今卻兩手空空。長期的心身癥狀，幾乎讓她活不下去。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">具體可參考</span></p><p class="ql-block"><a href="http://www.medline.com.cn/book2013(hunyinDVD).htm" target="_blank">國家支撐項目分課題：婚姻揭秘-基于壓力系統模型</a></p> <h3><font color="#010101">??</font>匯總案例3六大心理壓力因素。可以看出，她面臨的是系統的壓力問題，長期累積下來的各種壓力因素以及壓力因素之間的交互影響，都已到了極限。先前看到的“吵架和辭退”環節，只是整個壓力系統崩潰前的最后一根導火索。</h3>根據以上梳理，即使是最簡單思考習慣的人，也能看出兩點：一是各種壓力因素，促成了壓力的形成和發展；二是如果一路過來能夠及時調控各種壓力因素，必然能管控住壓力和平衡好情緒。<br>例3在婚姻失敗群體中，有一定的代表性。<br> <h3><font color="#010101">??</font>在分析前面三個案例后，下面進一步以“理論”和“動畫”的方式作進一步介紹。</h3>有關壓力的理論，是一個演化的過程。從一般的“刺激（強調壓力事件）”或“反應（強調壓力反應）”，到“刺激-中介-反應（壓力事件-認知中介-壓力反應）”，再到作者極力推動的“壓力過程模型”和“壓力系統模型”。<br> <h3><font color="#010101">??</font>八十年代作者研究壓力(應激)問題，一開始就遵從“多因素”或“多維度”原則。</h3>到九十年代，作者極力推崇“作用過程”模型，即生活事件作為壓力原因（壓力源或應激源），要通過中間的認知評價、應對方式、社會支持和個性特征等因素的中介，最后以心理、行為和生理反應的形式影響健康。<br> <h3><font color="#010101">??</font>到了本世紀，作者逐漸推崇“系統”模型，即強調壓力是多因素共同參與，并且因素之間失去平衡的系統問題。這是在上世紀多項實證研究基礎上，一直延續下來，逐漸形成的理論認識或理論模型。</h3>不論是壓力作用過程模型，還是壓力系統模型，有一共同點，就是都重視多因素在壓力形成和壓力干預中的作用。只是前者更接近于線性維度，比較符合我們平常線性思維習慣，更容易被理解和接受。所以請讀者注意，本講稿其實是在過程模型基礎上講解系統問題的。<br> <h3><font color="#010101">??</font>壓力系統模型的五項法則（基本特征），即：</h3>（1）多因素（生活事件、認知評價、應對方式、社會支持、人格特征、壓力反應等）<br>（2）因素互動（壓力因素互為因果，成良性或惡性循環）<br>（3）動態平衡（系統的動態平衡即是適應和健康)<br>（4）認知是關鍵因素（認知因素在系統平衡中起關鍵作用）<br>（5）人格是核心因素（人格因素在系統和平衡和失平衡中起核心作用）<br>總之，壓力系統模型強調壓力的多因素和動態過程。<br> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??</span>這個資料是后來引入的。該作者以系統論和系統科學的角度，審視壓力系統模型，認為存在一些明顯的不足。特作回應：</p><p class="ql-block">(下文有點長，可跳過)</p><p class="ql-block">回應1。在系統論或系統科學甚至哲學的角度，“系統”確是開放甚至無限的，也就是說，壓力系統模型圖示圈子內的六個因素，進一步與圈外的更多因素互相作用。這是肯定的，實際上，圈內也不見的就僅僅只有這六個因素。但這樣一來，就變成了無限的問題了。從實際應用角度構架并逐漸予以實證的壓力系統模型，只能劃出邊界，界內的才加以研討操控，為具體目標（即解決具體問題）服務。這就像醫學臨床，疾病就是封閉的系統問題，對于疾病的診斷和治療，必須要界定范圍，制訂可操作的規程，不作無限延伸。例如，討論和解決臨床病人血壓問題，也只能局限在心臟、血液、血管、神經內分泌調節等有限的影響因素。不宜將星空因素也納入臨床考慮范圍。</p><p class="ql-block">另外，順便提一下，壓力系統模型從一開始起源于實踐的觀察和總結，也未特意與系統論掛鉤，自然也不是系統論的直接延伸。</p><p class="ql-block">回應2。“因素”之間的關系確需要深入研究。盡管前30年作者們已有許多研討，尚祈盼后生們的接力</p> <h3><font color="#010101">??</font>系統思維的多維度屬性和轉彎抹角的邏輯過程，讓人理解起來有點吃力。經常在講座完時聽眾反應不錯，覺得挺有道理，但過兩天又基本都忘了。這倒不是說壓力系統模型有多深奧，實在是因為我們長期形成的習慣性思維往往是以線性邏輯為基調的。為了加強理解，下面再使用幾個動畫（但離開屏幕，這里只能是平面圖和文字表達），幫助大家對壓力系統模型的多維度和動態平衡屬性有更直觀一些的理解。</h3> <h3><font color="#010101">??</font>關于系統模型，我們可以將人想象成“甲魚”。頭部的喜怒哀樂，受頸部認知的支配，但認知又受甲部中央人格和周邊因素的制約。整個人是這么多因素的動態平衡系統。<br>兩個人或兩個人之間的關系也如圖示，是更多因素之間的系統關系。<br>值得注意的是，通常人們由于受線性思維習慣的制約，往往只關注感受(頭部，如生氣)和頸部(認識，如認為他不對)，但忽略整個甲魚的系統影響。<br></h3> <h3><font color="#010101">??</font>再以“動畫”演繹前面的案例。用系統模型畫出案例1與案例2的壓力與情緒演變過程。</h3>案例1的心理壓力，是由辭退事件所引發，但卻與兩年來的遭遇，各種壓力因素負面影響的不斷累積，以及最后陷于惡性循環有關。<br>案例2的心理壓力并陷入崩潰狀態，同樣是群眾打分太低所引發，然后與各種壓力因素負面影響短期內不斷累積并陷入惡性循環有關。<br> <h3><font color="#010101">??</font>用系統模型畫出案例3的壓力與情緒演變過程。</h3>當雙方的婚姻家庭觀念中能夠接受“多因素的差異”或稱之為“接納差異，快樂互動”，系統將向多因素和諧方向發展，直至“天長地久”。<br>當雙方的婚姻家庭觀念中拒絕“多因素的差異”(只承認“愛”)，系統將向多因素失和諧的惡性循環方向發展，直至憤怒-厭惡-冷淡(2017年全國結婚1063萬對，離婚卻有437萬對)。<br> <h3>??第一部分小結——</h3><h3>1.許多簡單的壓力問題確實只是線性的因與果。如因為課程落下，導致成績跟不上。<br>解決的辦法也可以是線性的，如參加補課，提高成績。<br>2.許多復雜的壓力問題，基本上都是壓力因素交互作用甚至是多因素惡性循環的結果。如本課件的三個案例。<br>解決的辦法，需要通過多因素，多維度的壓力因素調控。<br>3.思考題<br>思考1：壓力與學歷、知識、地位有關嗎？為何許多高智商者卻陷于壓力之中不能自拔？<br>思考2：在工作和生活中，哪些壓力是線性問題，哪些壓力是系統問題？<br></h3><h3>4.對待嚴重的壓力問題，需要從系統模型的5原則去考慮。注意其中第三條原則，“多因素動態平衡”。</h3> <h3><font color="#010101">??以下介紹第二部分內容——心理壓力的管控技術。<br>壓力與情緒問題，本質上是多因素互相作用、動態平衡或失平衡的系統結構，但為了將其應用于非專業的日常生活之中，我們從“壓力系統”結構中，強制分離出六個維度(六條線性思維徑路)加以討論，以符合人們的線性思維習慣。</font></h3><h3><font color="#010101">請注意！從不同維度(因素)入手的干預，通過系統模型多因素動態作用原理，會對整個壓力系統產生作用。</font></h3><div><font color="#010101"><br></font></div><div>為了使系統模型的壓力管控策略和技術容易被非專業人士掌握，作者特地從“壓力系統”結構中分離出六個維度(六條線性思維徑路)加以分析討論。<br>每一個維度的調控和管理，都有其獨立的實際意義。如圖中提示的問題。<br>但更值得指出的是，從不同維度(因素)入手的壓力干預技術，并不僅僅只是對這一維度（因素）的管控。根據系統模型基本法則，任何維度的有效調節，會通過系統多因素相互動態作用機制，產生對整個壓力系統的調控作用。<br></div> <h3><b><font color="#167efb">??生活事件的管控</font></b></h3><div>壓力事件或生活事件通常被看成是“壓力源”，種類很多。人類生活不能沒有生活事件(與天斗其樂無窮么)。但嚴重事件或對事件處置不當也會帶來負性情緒問題甚至嚴重后果。壓力管理與情緒調控的第一個途徑，是管控生活事件。<b><font color="#167efb"><br></font></b></div> <h3><font color="#010101">??</font>生活事件，也稱應激源或壓力源。</h3>實用的現象學分類：工作學習事件、婚姻家庭事件、經濟生活事件和人際關系生活事件。<br>也可以理論性地分為：生物性、心理性、社會性和文化性生活事件。<br>還可以分主觀生活事件和客觀生活事件、正性生活事件和負性生活事件等。<br>生活事件也涉及生活中煩瑣小事的困擾。<br> <p class="ql-block">??演繹百年前生物適應理論。遇到難題，重在“解決”，但也別忘了有時需要“回避”或“接受”，如生老病死、天災人禍。</p><p class="ql-block">(下文有點長，可跳過)</p><p class="ql-block">解決：“世上無難事”一類教育，讓許多人“死不回頭”。</p><p class="ql-block">回避：舉例，爭吵開始，回避一下，重聚時或許雙方“系統”已經動態改變，吵不起來了。解說的道理很多。這里涉及系統模型中的一個現象——系統結構的動態平衡規律。先看物理現象，干過農活的人都知道，拿硬木棒挑重擔平穩走路，是很吃力的，如果用軟扁擔邁著帶節奏的波動步伐走路則省力得多。據說斗拱的作用原理也在于此，在外力如暴風作用下，斗拱各部分受力的動態變化起到維持整體平衡的作用。心理壓力現象也一樣，必要的暫時回避，為壓力系統的動態變化提供時間，也為動態變化過程中帶來再平衡的時機。所謂進退有序，屬于“適應”的特征表現之一。</p><p class="ql-block">接受（屈服）：偉人和古人也多見。“接受”似乎消極，其實同樣符合系統結構的動態平衡規律，尋找系統再平衡的轉機，較之“回避”，或許是更長和更寬的時空里的動態平衡</p> <h3><b><font color="#167efb">??認知評價的管控</font></b></h3><div>根據壓力系統模型基本法則，認知因素是關鍵因素。之所以這樣說，是因為認知對每一種壓力因素的影響特別是情緒的影響都是主動的，可以充分發揮一個人的聰明才智，這一人類所特有的壓力調節功能。<br>認知調控也符合日常所說的“認識決定一切”等說法。<br></div> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??</span>先討論認知的“自動化”特點。</p><p class="ql-block">人們總以為，知識、學歷和邏輯決定認識的方向及其正確與否。其實不一定，有時候的認知活動，根本就是自動化的：</p><p class="ql-block">(下文有點長，可跳過)</p><p class="ql-block">這里先舉一個積極的例子。如圖，當一個人在游覽西湖的時候，他可能會“自動地”看到了金色樹葉，這很正確，沒錯。然后，他的記憶庫里會“自動地”蹦出金秋季節景象，進而再“自動地”聯系到收獲的季節。此時，與這個人關聯的情緒可能是愉悅（今天來的真是時候）和行為可能是活躍（到處攝影）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">接著繼續討論個例子。一個人在游覽西湖的時候，他也可能會“自動地”看到了枯萎樹葉，這其實也沒錯。但“自動地”看到枯萎樹葉者，他的記憶庫里往往會“自動地”蹦出秋風掃落葉，進而“自動地”聯系到冬天不遠了。此時，與這個人關聯的情緒可能是沮喪的（缺乏美感）和行為可能是退縮（不想拍照了）。這與嚴重心理壓力反應下的抑郁癥狀很相似。</p><p class="ql-block"> 許多復雜的壓力或情緒問題，往往伴有這類“自動性思維”，且輕易不能被改變。</p><p class="ql-block"> 實際上，這正反映了壓力系統中認知的多維性，為多角度地幫助來訪者改變認知提供依據。</p> <h3><font color="#010101">??根據認知-情緒-行為的理論，管理壓力和情緒，認知調控是關鍵，但面對復雜而嚴重的壓力與情緒問題，知識傳遞和邏輯辯解常常不起作用，需要各種技術。包括……</font></h3><h3><font color="#010101">無論何種認知調控技術，其實都在利用認知的“多維度”系統特點。</font></h3> <h3><b><font color="#167efb">??應對策略的管控</font></b></h3><div>根據心理應激作用過程理論模型，應對方式是重要的應激中介因素（而不是國內一些人理解的是應激的后置因素，即用來解決應激結果的）。<br>應對方式是作者幾十年的應激理論和實證研究中的重要對象。積極應對和消極應對方式的分類、與應激過程相伴隨的過程應對示意圖，以及特質應對問卷的制訂，都是作者的工作成果。<br>但將應對方式作為壓力調控六條途徑之一來討論，其難度也在這里。因為具體的各種應對策略或手段，與其他5個應激因素之間存在更明顯的重疊和交叉。讀者從后文可以體會到。<br></div> <h3><font color="#010101">??這是早期Folkman等關于認知評價和應對方式，在事件適應中的關鍵作用</font></h3> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??在早期國外多種應對問卷中，存在名稱各異的各種應對因子。后經分折，發現從生活事件到壓力反應的“過程”中，其實存在許多可能有助于“降壓”的應對策略。這是作者主編教材中關于“應對過程”的插圖。</span></p> <h3><font color="#010101">??許多悲劇人物在并未用盡“應對策略”之前，就自認為已窮途末路，忽略了應對本身的多維(因素)性，義無反顧走向毀滅，實屬可惜！</font></h3> <h3>?? 應對與應對策略研究，是近30年壓力研究的重要領域，也是作者幾十年的重點工作，在這里難以展開。</h3><h3>但在壓力調控的應對維度上，應注意兩方面：其一是指明應對策略的多維度和多技術，其二是努力提升積極應對避免消極應對……</h3> <h3>這里，特別需要注意幫助來訪者克服“消極應對”。</h3> <h3><b><font color="#167efb">??社會支持的管控</font></b></h3><div>根據應激研究中有人提出的“社會支持是應激可利用的外部資源”之論斷，社會支持成為壓力或危機援助中的首條措施。如災難現場，提供社會支持對于個人或者全體，都是第一要務。<br></div> <h3><font color="#010101">??社會支持，在理論上被認為是對抗壓力的“可利用資源”。本身也是多維(多因素)的。<br>許多悲劇人物在壓力下走向毀滅時，并不是物質上活不下去，而是社會支持被徹底剝奪。</font></h3> <h3><font color="#010101">??社會支持的基礎，需要平時的精心構建和維護，太平時未雨綢繆。<br>社會支持的利用，需從小開始的訓練與實踐，面對壓力時能時信手拈來。<br>例如：</font></h3><h3><font color="#010101">提供(高)員工社會支持(水平)，是管理者的素質體現。<br></font></h3><h3><font color="#010101">個人“養成說別人好處“的習慣，通過因素間的相互作用，可影響整個壓力系統，從而產生整體上的壓力調控作用。</font></h3> <h3><b><font color="#167efb">??壓力反應(心身癥狀)的管控</font></b></h3><div>根據心身相關理論，心理壓力也可以由身體原因引起，就是說，許多應激源是身體原因，如癌癥、長期失眠。但心理壓力也會進一步影響身體功能。<br>那種將心身對立起來看心理壓力問題的人，要么受自身專業影響太深，如醫生，如心理學老師，要么是線性思維習慣使然，即看事情非此即彼。我們許多普通人，也往往會落入這種看問題兩級化的陷阱。<br>學習壓力系統模型下的壓力反應調控，必須記住調節手段包括心理的、社會的，還包括生物學的手段。<br></div> <h3><font color="#010101">??壓力反應涉及情緒的、行為的、軀體的，或綜合的心身癥狀(軀體化)</font></h3> <h3><font color="#010101">??壓力反應的調控，需強調“心身相關”原理，其實符合系統原則。<br>例如：</font></h3><h3><font color="#010101">肌肉放松條件反射訓練，養成調節習慣，其效應會包括緩解大腦皮層焦慮水平和降低植物神經應激性反應；</font></h3><h3><font color="#010101">各種技術降低皮層焦慮水平，也帶來骨骼肌張力下降和植物性應激反應減弱；</font></h3><h3><font color="#010101">情緒調節劑雖作用于皮層下，其功效也包含以上三方面。<br></font></h3> <h3><b><font color="#167efb">??人格因素(信念、價值觀、習慣等)的管控</font></b></h3><div>壓力系統模型法則的第五條，強調人格因素在壓力系統發展和干預中的核心作用。與俗話說的江山好改本性難移差不多。<br>因此討論壓力管理中的人格因素的管控，不但抽象，而且方法雖多卻大部分需要長期的磨練，那種瞬間領悟，立地成佛的情況，有，但大多不屬于人格部分。<br></div> <h3>??雖說“認識決定一切”，但人格因素(大多是淺層的各種信念或觀念)卻支配著認識。百多年來，國外出現的各種心現治療理論，本質上反映在這一層面，潛意識、習慣、潛能、圖式、森田神經質……</h3> <h3><font color="#010101">??秉性難移，觀念的“頑固”性是關鍵，但還是有些對策。<br>鄭板橋的“難得糊涂”，就是對付“過度認真”的。而我們的“接納差異，快樂競爭”(</font><b style="line-height: 1.8;">接納差異</b><span style="line-height: 1.8;">是指接受不成功、不理想、不隨意，或被忽視、被否定、被冤枉等。</span><b style="line-height: 1.8;">快樂競爭</b><span style="line-height: 1.8;">是指始終愉快地努力、從容地處置、積極地互動等)</span><font color="#010101" style="line-height: 1.8;">，是對付“求全、完美、標準化”性格的，較之“糊涂”更“清楚”。</font></h3><h3><font color="#010101">因為秉性難移，所以需要將這些口號做成條幅掛在案頭，還得早晚反復念三遍予以強化，形成條件反射(習慣)。</font></h3> <h3>某老外一家，面對無可挽救的家</h3> <h3>南通某夫妻，面對撞樁損毀的愛車。</h3><h3>他們在災難時之所以“淡定”，平時的人格特征和行為習慣是核心影響因素。</h3> <h3><font color="#010101">??匯總。包括每條途徑的概念要素、理論依據、管理調控技術、維度目標。</font></h3> 文字 <h3>第一部分介紹壓力的六個維度結構，</h3><h3>第二部分介紹壓力的六個維度調控技術，</h3><h3>?? 兩者結合，案例1的壓力系統調控小結如下：(根據個體壓力系統結構特點分階段進行)</h3> <h1><b><font color="#ff8a00">最后需要指出：</font></b></h1><div>“線性”的多維度，不等于“系統”的真實</div><div><br></div><div> 先看古人斷案故事——“小偷誤入洞房騙色后潛逃，開玩笑者緣何成了替死鬼”(原文見下)，結果顯示，多條線性思維(案情推論)，都未能反映系統的真實(案情)，更別說通常的單一線性推論了。</div><div> 所以，以上“六個維度調節心理壓力”的講座，與作者的“壓力系統模型”其實仍有距離，僅僅是為了表述和理解方便，從現實應用的角度入手而已[呲牙]</div><h3><a href="https://m.toutiao.com/i6547897326696923662/?tt_from=weixin_moments&utm_campaign=client_share&from=timeline×tamp=1524618673&app=news_article_lite&utm_source=weixin_moments&iid=25178455154&utm_medium=toutiao_android&wxshare_count=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"></i>(故事原文：古人斷案故事：小偷誤入洞房騙色后潛逃，開玩笑者緣何成了替死鬼)</a></h3> <h3><font color="#010101">??該網站原名《醫學心理網》，創建于1999年，不早不遲，退休后改現名。</font></h3><h3><a href="http://www.medline.com.cn/" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"></i>醫學心理網</a></h3> <h3>?? 作者近10年出版的相關著作</h3> <h3><br></h3><h3><br></h3><h3><b>歷史講解主題：</b></h3><h3><br></h3><h3> 壓力帶來的心身癥狀只能用藥治療？不，心理壓力綜合自我調控更重要</h3><h3><br></h3><h3> 山窮水盡，走投無路？不，你的口袋里還有許多應對手段未使用</h3><h3><br></h3><h3> 你的認識肯定正確？不，有許多想法受制于認知圖式</h3><h3><br></h3><h3> 天下無難事？不，有的事要繞著過</h3><h3><br></h3><h3> 委屈了？學學優秀足球運動員！</h3><h3><br></h3><h3> 走投無路？不，天無絕人之路！</h3><h3><br></h3><h3> 心理壓力的方方面面：事件怎辦？認識怎改？應對怎覓？支持怎找？秉性怎移？癥狀怎除？這里都有一些</h3> <h3><b><br></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>學習札記</b></h3><h3><br></h3><h3> 既然是壓力系統模型(多因素、互動、動態)，這個壓力管理六條途徑討論，顯然只是6個線性思考的“簡單疊加”，易被理解，也證實有效，但遠未包含該理論模型的全部內涵。</h3><h3> <br></h3><h3> [cp]一直向學員強調，心理咨詢是職業，要訓練自已將職業角色行為與生活角色行為相分離，這是常識，比如肛腸科醫生不應在飯桌上討論病人大腸與碗里大腸之異同。有些人還會發問學心理的一定心理很健康吧！回答是醫生照樣生病[微笑]</h3><h3> 同理，宣傳壓力系統調控，作為職業，作為理論，這里采用系統思維，與聽眾一起分析那些復習問題的壓力系統構成和綜合管理。但并不意味著要徹底改變已被人類熟練應用千萬年的線性思維習慣，那樣將會讓日常生活陷入糾結的[/cp]</h3><h3><br></h3><div> “我的工具(思路、方法)是正確的，因為有理論，有經驗”</div><div> ”可是無效啊！“</div><div> ”那一定是客體(工作對象)有問題！”</div><h3> ——以上是常見現象。即使工具是系統的，但使用者是線性的，結果仍可能是線性的(簡單問題有效，復雜問題無效)，且易剛愎自用[微笑]</h3> <h3 style="text-align: left;"><b><font color="#010101"><br></font></b></h3><h3 style="text-align: left;"><b><font color="#010101"><br></font></b></h3><h3 style="text-align: left;"><b><font color="#010101">附件一??</font></b><br></h3><h3 style="text-align: left;"><font color="#010101"> 掃一掃以下二維碼，可在另一手機或電腦上瀏覽本美篇，即作者的《壓力管理與情緒調節六途徑》或《30年應激理論與應用研究成果講座》</font></h3> <h3><br></h3><h3>附件二??</h3><h3> 掃一掃下方二維碼，下載姜乾金最新編制的《<b>心理壓力綜合評估軟件包</b>》。</h3><h3> 在電腦上安裝后，供心理咨詢門診和“心理壓力體檢”使用。可打印結果，包括壓力事件、應對風格、社會支持、壓力反應和敏感人格等五個維度的“壓力綜合剖面圖”和根據作者壓力系統模型對測驗結果的“理論解釋”。</h3><h3> 或在電腦直接輸入以下網址，下載后安裝：<br></h3><div>http://pan.baidu.com/share/link?shareid=3300945080&uk=4030399269</div><h3><br></h3> <h3>附件三??</h3><h3><span style="line-height: 1.8;"> 點以下鏈接，打開課件</span><a href="http://www.xsjgww.com/225zw5jh?share_from=self&v=4.11.0&share_user_mpuuid=5a80f5bfe4fe8aa879b7b0f75255d4c3" target="_blank" class="link" style="line-height: 1.8;"><span class="iconfont icon-iconfontlink"> </span>基于壓力系統模型的危機干預策略</a></h3> <h3><br></h3><h3>附件四??</h3><h3> 掃下方二維碼，或者點此鏈接(<a href="http://www.xsjgww.com/jfx106s?share_from=self&v=4.11.0&share_user_mpuuid=5a80f5bfe4fe8aa879b7b0f75255d4c3" target="_blank" class="link" style="line-height: 1.8;"><span class="iconfont icon-iconfontlink"> </span>鏈接</a><span style="line-height: 1.8;">)，可瀏覽姜乾金另一個美篇</span><b style="line-height: 1.8;"><font color="#ed2308">《學生自殺防治概要》</font></b></h3><h3><font color="#010101"> 這是面向高校學生管理方面教師的講座課件，亦可</font><span style="color: rgb(1, 1, 1);">供非專業人士參考。</span></h3> <h3>附件五??</h3><h3> 點以下鏈接，瀏覽基于壓力系統模型的婚姻家庭講座課件。</h3><h3><a href="http://www.xsjgww.com/editor?mask_id=29ojb3rs&getArticleListsParams=%7B%22page%22%3A%201,%20%22hasSureKeyword%22%3A%20%22%E5%8E%8B%E5%8A%9B%22,%20%22curListType%22%3A%20%22search%22%7D360seURL%5CShell%5COpen%5CCommand" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"></i>壓力系統模型解讀婚姻最簡版</a></h3> <h3><br></h3><h3>附件六??</h3><h3> 點擊以下鏈接，可瀏覽”<b>姜乾金醫學心理學網</b>”更新版</h3><h3> 該網站創建于1999年，是國內最早的醫學心理學專業網站之一，目前重點涵蓋姜乾金30年創建國內醫學心理學教材體系、30年心理社會壓力(應激)獨特的理論與應用研究，以及40年心身醫學等相關領域研究與實踐等歷史內容。</h3><h3><a href="http://www.xsjgww.com/nlrbtev" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"></i>姜乾金醫學心理學網(更新)</a></h3> <h3><br></h3><h3>附件七??</h3><h3> 幾十年來部分成果，<b>著作、國家級精品課程視頻、壓力測驗軟件下載</b>(掃二維碼)</h3>
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