我們對精神分裂癥的誤解還要持續多久？

良心醫生郭大夫

<h3>*僅供醫學專業人士閱讀參考<br></br></h3></br> <h3>揭開誤解的面紗</h3></br><strong>撰文 |?<strong><strong>劉彥麗蔡軍</strong></strong></strong><h3>您是如何看待精神分裂癥的？</h3></br><h3>A.精神分裂癥患者是瘋癲的、危險的；</h3></br><h3>B.一旦得了精神分裂癥，一輩子都無法治愈；</h3></br><h3>C.精神分裂癥是可以治療的；</h3></br><h3>D.精神分裂癥患者無法控制自己的行為；</h3></br><h3>E.精神分裂癥患者沒有生活自理能力；</h3></br><h3>F.通過科學治療管理，精神分裂癥患者也可以上學、工作、正常生活。</h3></br><h3>約翰·納什，這個名字在數學和經濟學界猶如一顆璀璨的星辰，他是美國的杰出數學家、經濟學家、普林斯頓大學數學系教授。曾被美國《財富》雜志評為新一代天才數學家中最杰出的人物，他也是諾貝爾獎獲得者。他的名字與他提出的“納什均衡”緊密相連，這個理論在博弈論和經濟學領域產生了深遠影響。</h3></br><h3>然而，在偉大學術成就的另一面，他在生活中卻與“精神分裂癥”這個疾病進行著艱難的斗爭。30歲時，他被確診為精神分裂癥，受到言語性幻聽、幻視、妄想等精神病性癥狀的困擾，他一度不得不住院接受治療。</h3></br><h3>但是，他并未放棄與疾病抗爭。在醫生的治療下，在妻子、朋友的支持下，在他自己的不懈努力下，他的病情得到緩解，盡管他有時仍帶有偏執的想法，甚至還能聽到并不存在的聲音，但他能夠重新投入到熱愛的研究中，并最終獲得了1994年的諾貝爾經濟學獎。</h3></br><h3>納什的故事是一個關于天才、挫折和毅力的故事，也是一個關于精神分裂癥的故事。很多人聽到“精神分裂癥”，就先入為主的認為他們精神不受控制、他們是“瘋子”，是可怕的、危險的；一旦患病，他們就沒救了。很多患者及其家人也擔心被貼上“精神分裂癥”的標簽，不愿意去醫院診治，從而延誤了治療的最佳時機，影響了疾病的康復。其實，這些先入為主的想法是對精神分裂癥的刻板印象，很多精神疾病（包括精神分裂癥）也是可以有效治療的。</h3></br><h3><strong><strong><strong><strong>精神分裂癥是什么？</strong></strong></strong></strong></h3></br><h3>精神分裂癥影響著全球約2400萬人，是一組常見的病因未明的致殘性精神疾病，主要癥狀包括：陽性癥狀（如幻覺、妄想）、陰性癥狀（如情感淡漠）和認知癥狀（如記憶力差、注意力不集中）。</h3></br><h3>精神分裂癥常被誤解為一個人“分裂”為多種性格或人格，實際上，精神分裂癥和人格分裂是完全不同的疾病。人格分裂又稱為分離性身份障礙，或多重人格障礙，其特點是至少有兩個穩定、發展完整的人格，它們交替出現控制個體的行為，每個人格具有自己的思考模式和記憶。</h3></br><h3>那么，精神分裂癥到底是什么分裂了呢？</h3></br><h3>精神分裂癥的“分裂”具有雙重含義，首先是個體和現實世界的分裂（脫節）。比如精神分裂癥患者會聽見/看見不存在的聲音/事物（幻覺），相信不真實或不符合邏輯的事情（妄想）。二是個體內在的思維、情緒、行為等的分裂（失調）。比如遇到悲痛的事情卻高興愉快，遇到應該高興的事則痛苦不已（情感倒錯）。</h3></br><h3><strong><strong><strong><strong>精神分裂癥患者都是暴力狂？</strong></strong></strong></strong></h3></br><h3>在很多影視作品和懸疑小說中，施暴者/殺人兇手往往都被貼上“精神病”的標簽。受此影響，很多人對精神分裂癥患者形成“易怒”、“不能招惹”、“暴力狂”等刻板印象。</h3></br><h3>然而，事實并非如此。研究顯示，中國90%以上的住院精神分裂癥患者都沒有暴力行為，而且有暴力行為的患者主要在急性期或首次發作階段，此時這些患者的幻覺、妄想等陽性癥狀尚未得到充分治療[1,2]，他們感覺自己被監視、被控制，覺得有人要害自己，繼而可能會產生一些怪異的行為。</h3></br><h3>誠然，在評估精神分裂癥患者時，潛在的暴力可能性是一個相關考慮因素，但是直接將精神分裂癥與暴力劃等號是錯誤的。</h3></br><h3>事實上，精神分裂癥患者比一般人群更容易淪為其他人暴力行為的受害者，我們往往會更關注精神疾病患者的暴力事件，而忽略精神疾病患者被暴力的新聞。此外，由于大多數患者趨于退縮、離群索居，患者傷害自身要遠多過針對公眾；研究顯示，與一般人群相比，精神分裂癥患者的自殺風險增加了9倍[3]。</h3></br><h3>因此，需要明確的是，暴力行為在精神分裂癥患者中并不常見。與普通精神分裂癥患者相比，酗酒和經常打架鬧事的人給公眾帶來的風險可能要更大。</h3></br><h3><strong><strong><strong><strong>精神分裂癥患者“傻”？</strong></strong></strong></strong></h3></br><h3>常有患者家屬反映：“感覺病人反應變慢了，總是丟三落四，記不住事，這是怎么回事？是吃藥引起的嗎？”</h3></br><h3>的確，一些藥物可能存在影響記憶等的副作用。但是，這些表現很可能是精神分裂癥本身的認知癥狀。大約80%的精神分裂癥患者存在不同程度的認知癥狀，通常在陽性癥狀首次發作前就存在，發病后持續存在并不斷下降。研究發現，在25年的隨訪期內，精神分裂癥患者的智商下降超過16分[4]。</h3></br><h3>即使陽性癥狀控制穩定，認知癥狀仍可能使患者難以完成日常任務，比如：做家務、獨自出行、購物、記住家人剛說過的話、交朋友、與人打交道等。一方面，認知癥狀是精神分裂癥的獨立癥狀之一；另一方面，精神分裂癥相關的風險因素，如代謝疾病、服用抗精神病藥物等都可能會使患者的認知癥狀更嚴重。</h3></br><h3>所以，在控制好陽性癥狀后，還需要關注并針對認知癥狀進行相應的治療，通過改善認知可以幫助患者有更好的生活體驗，家人的負擔也會小很多。</h3></br><h3><strong><strong><strong><strong>得了精神分裂癥就治不好？</strong></strong></strong></strong></h3></br><h3>很多人以為一旦得了精神分裂癥，就“沒救了”、“一輩子就毀了”，甚至選擇放棄治療。</h3></br><h3>這些想法和做法都是錯誤的。</h3></br><h3>首次發作的精神分裂癥患者中，經過系統抗精神病藥治療，75%可以達到臨床治愈。通常首次發作患者對藥物療效和不良反應都比較敏感；藥物的治療劑量也常低于慢性患者。所以，發病早期的積極治療對于患者更好地康復非常關鍵，越早治療，患者愈后越好，越有可能回歸正常生活。</h3></br><h3>有些患者會經歷病情的反復發作和不斷惡化，每一次發作都會使病情進一步加重，發作次數越多，治療難度越大，最終可能導致患者喪失社會功能，需要長期住院或反復住院治療。研究發現，最主要的復發原因是中斷治療或自行減藥。所以，遵醫囑堅持服藥是維持病情穩定的重要措施。</h3></br><h3>總之，精神分裂癥并非不可戰勝。只要我們樹立正確的治療觀念，采取科學的治療方法，給予患者足夠的關愛和支持，很多患者是能夠逐步恢復、過上正常生活的。</h3></br><strong data-brushtype="text">寫在最后</strong>精神分裂癥和其他慢性疾病如高血壓、糖尿病的治療管理是類似的，需要長期管理，多數需要長期吃藥，或者定期復診監測，改善生活方式等等，在專業醫生的指導和管理下，可以控制得很好。縱觀這些患有精神分裂癥的名人（見下表），他們或是天才或是普通人，或許他們一生都難以走出疾病困擾，但即使受到疾病影響，他們都堅持不懈，與疾病抗爭，最終在各自的領域實現了自己的價值，甚至取得了常人難以超越的成就。在現實生活中還有更多的普通患者，他們通過正確看待疾病，堅持治療，最終正常工作和生活。所以，不論是患者本人還是家屬，都應該保持希望，早診早治，不放棄，相信終會有治愈的那一天。<strong mpa-from-tpl="t">看更多</strong><strong mpa-from-tpl="t">精神疾病</strong><strong mpa-from-tpl="t">知識？</strong><strong mpa-from-tpl="t"></strong><strong mpa-from-tpl="t">長按識別下方二維碼或</strong><strong mpa-from-tpl="t">點擊文末閱讀原文</strong><strong mpa-from-tpl="t">無需下載即可在線查看~</strong><strong mpa-from-tpl="t"></strong> <strong>參考文獻：</strong>[1]Yi Y, Huang Y, Chen Q, Yang H, Li H, Feng Y, Feng S, Zhou S, Li Z, Wu F. Violence, neurocognitive function and clinical correlates in patients with schizophrenia. Front Psychiatry. 2023 Jan 19;13:1087372.[2]?Fusar-Poli P, Sunkel C, Larrauri CA, Keri P, McGorry PD, Thornicroft G, Patel V. Violence and schizophrenia: the role of social determinants of health and the need for early intervention. World Psychiatry. 2023 Jun;22(2):230-231.[3]??Jonas K, Lian W, Callahan J, Ruggero CJ, Clouston S, Reichenberg A, Carlson GA, Bromet EJ, Kotov R. The Course of General Cognitive Ability in Individuals With Psychotic Disorders. JAMA Psychiatry. 2022 Jul 1;79(7):659-666.[4]趙靖平, 施慎遜主編. 中國精神分裂癥防治指南(第二版). 北京: 中華醫學電子音像出版社, 2015.本文來源：上海精神衛生飄揚的綠絲帶<br></br>責任編輯：葉子*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。<br></br> <strong mpa-from-tpl="t">戳“閱讀原文”</strong><strong mpa-from-tpl="t">，學習更多臨床技巧</strong> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/nYvmFEFz5BxWzc0KFLGPsw" >查看原文</a> 原文轉載自微信公眾號,著作權歸作者所有

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

我們對精神分裂癥的誤解還要持續多久？

良心醫生郭大夫