健康報刊文：發展慈善捐贈

文柔劍弱

發展慈善捐贈破解融資難題 隨著我國經濟發展水平不斷提高，居民生活水平也逐漸提高、對醫療服務質量、服務水平及區療保障體制等也提出了更高要求。公立醫院需要投入大量的資金，改善整體就醫環境和就診條件、保障人力、技術和管理投入、滿足百姓的就診需求。然而，目前不少公立醫院普遍面臨著運營壓力，在融資需求逐步增大的現實情況下，公立醫院的融資渠道卻相對單一，亟待以慈善捐贈助推高質量發展，讓醫療更好地回歸公益本質。我國已基本形成以基本醫療保險為主體，以醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障制度框架《慈善藍皮書：中國慈善發展報告（2021)》的數據顯示，我國的慈善捐贈主要流向了教育領域，僅18.1％捐贈主體有在醫療健康領域捐贈的意向。在安全合規的基礎上，我國應積極推進慈善醫療健康發展。第一，制定相關政策和法規，做出頂層制度安排。近年來，我國慈善事業體制機制和法治基礎不斷健全。2014年，國務院印發《關于促進慈善事業健康發展的指導意見》。2016年，《慈善法》頒布施行。此后，國家有關部門出臺多項配套政策，如《基金會管理條例》，推動著我國慈善事業不斷朝著組織化、公眾化、規范化、透明化、專業化的方向發展，但也存在一些不足之處。在慈善機構日常運營管理中，現行的法律法規已與慈善事業發展態勢不匹配，規范、細則的制定修訂已滯后，一是國家醫療救助和社會慈善救助目前還存在結構性不對稱的格局，需要進一步完善對接的方式。二是"互聯網＋慈善"還存在著互聯網慈善法律體系不健全、互聯網慈善組織法律地位缺失、個人互聯網求助法律規范滯后、互聯網慈善信息平臺法律規定不明確等問題，衛生健康等相關部門應加快立法，以便更好地規范慈善捐贈和醫療行業。第二，建立一系列組織架構和機制、保障慈善捐贈的順利進行和透明公開實施。在公立醫院內可以建立理事會等組織以提高決策效率和透明度，同時可以引入專業人士，加強對感善捐贈的管理和監督。醫務社工部門則可以擔負起聯系社會慈善資源、設計和實施慈善項目的任務，直接服務于受益者，提高慈善捐贈的實效性和社會影響力。雖然當前已經出臺了一些文件，部分地方也摸索建立了有中國特色的醫務社工隊伍，但經驗總結和傳播不夠。因此，需要整合社會慈善資源和社會服務力量，以促進醫療慈善事業與醫務社會工作的發展。第三，確保慈善捐贈符合公益目的和非營利性原則。《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024年）》等相關法律法規已明確了醫療衛生機構接受捐贈相應的程序和要求，受贈單位應當依法履行預評估、簽署捐贈協議、領導集體決策、信息公開等程序、確保捐贈符合公益目的和非營利性原則醫療衛生機構還應當建立和完善健全的捐贈制度和流程、設置單位內部的牽頭職能部門，以及保存履責過程的相關書面記錄，防范法律風險，保障捐贈和受捐行為的合法性和公益性。醫療衛生機構也應該接受社會監督、優先選擇受到社會信任和認可的第三方機構進行審計和監督，確保捐贈資金的合規使用，避免各種不良影響和風險。綜上所述，發展慈善捐贈，可以助力公立醫院更好地回歸公益性、實現高質量發展與合規經營同時需要加強頂層設計和相關組織保障，保障捐贈和受捐行為的合法性和公益性。 （原載《健康報》2025、5、10日□北京大學醫學人文學院王岳、陳文浩文）

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