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敘事護理 ?胃管連心 360° Care“全景式”關懷

昌邑市人民醫院護理部

<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  護理工作不僅涉及醫療技術的精準實施,更需關注患者身心健康的整體維護。研究表明,早期實施系統化心理護理干預有助于患者建立積極的心理應對機制,對于促進疾病康復及改善患者生活質量具有重要臨床意義。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 360° Care全景式關注疾病對患者生活、心理和社會功能的影響。品牌的核心在于我們對患者的“全景式”關懷。我們不僅關注患者的疾病本身,更關注疾病對患者生活、心理和社會功能的影響,為患者提供個性化的護理方案。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  因胃潴留反復嘔吐的一位女患者被推進消化內科病房,蜷縮的身體和緊皺的眉頭,無聲訴說著病痛的折磨。醫生迅速評估病情、明確診斷后,下達了醫囑“胃腸減壓”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 我是責任護士,走到患者床邊,經驗性的輕聲說道:“大姨,您現在得做胃腸減壓,需要從鼻子里插根胃管,把胃里的東西引流出來,這樣您就不會這么難受,能迅速緩解嘔吐。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 本以為解釋清楚就可以實行操作,大姨卻連連擺手,眼神里滿是抗拒:“不插不插,這可不行,我不遭這個罪。”一剎那,我突然意識到對患者而言,冰冷的醫療器械不僅是治療工具,更是充滿未知恐懼的“敵人”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 面對大姨堅決的態度,我鄭重的繼續耐心解釋:“大姨,您看沒先給您打針,而是給您胃腸減壓,這說明它是很重要的治療方法,您試一試說不定比預期想的好受呢?”說著,我 放下治療盤,輕輕握住大姨的手說:"大姨,我知道您在害怕,但您想想,現在就像在和胃里的壞東西打仗,這根管子就是最先進的武器,能幫您把難受都趕出去。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 她本能地別過臉:"難受點我忍著,這么粗的管子看著就難受,讓我罪上加罪我實在不能忍。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 我看著痛苦煎熬中的大姨,問:“如果忍著能好的話咱還需要住院嗎?大姨,相信之前在家您能做的都試過了吧?住院不是為了減輕痛苦嗎?看著您繼續遭罪,孩子們能安心嗎?”說話間,大姨面容呆滯了一下,我繼續道:“大姨您就安心躺著,其余的我來幫您,看—管上有精確的刻度,經過鼻咽部也就幾秒鐘的事,就是稍微有點惡心,您就當吃面條一樣往下咽,堅持一下就過去了,只要我倆配合好,不會感到難受的。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 大姨抬起頭,疑慮地看著我:“真的嗎?……”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 我重重的點點頭,繼續解釋:“大姨請相信我們,現在您的診斷明確,這是首要治療措施,見效最快,插上胃管您就不會一直難受地嘔吐了,再配合其他治療,相信很快就能好轉的。”這時,一旁的陪屬大姐也勸道:“媽,你就聽護士的話,試試插上胃管吧,都是為了你好啊!”大姨緩緩點頭。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  得到大姨的配合后,我認真地準備好操作。插管很順利,回抽時發現胃管里滿是食物殘渣,接上負壓吸引器,幾乎沒有引流液體出來,我拿起針管反復地回抽,長時間弓著腰操作的辛勞,還有每次抽取出來未消化的食物伴隨著一股刺鼻的特殊腐爛味道,即便戴著口罩還是讓人難以忍受。半小時過去了,我額頭上的汗珠不停地往下滴。大姨看到后,連忙有些愧疚地讓女兒給我擦汗,她女兒說:“你看護士多累啊,人家對你多好啊!”我將胃管做好彩色標識,向她們做了介紹,簡單易懂,避免誤操作。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 護理操作的溫度,藏在每一次呼吸的共情里。當看到大姨腹脹緩解后舒展的眉頭,我深刻體會到,護理工作的價值不僅在于技術操作,更在于用專業和耐心搭建起醫患之間的信任橋梁。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 接下來,沖洗胃管,引流通暢,大姨努力的配合著我們的每一項治療操作。我們盡力為她提供貼心周到服務,讓她感到舒適暖心;我們竭盡關懷,時不時在護理中制造點開心愉悅和活力互動;也根據病情需要指導她分階鍛煉。我們的真摯真情、關心關愛,終于使大姨感受到了溫暖和希望。兩天后晨交班,我關切地問大姨:“您現在感覺怎么樣了?”大姨臉上露出了久違的笑容:“感覺舒服多了,肚子不脹了!”我叮囑道:“大姨,咱再引流一段時間,我們每天評估您的恢復情況,先試著少量進食,只要您胃腸功能恢復了,聽醫生的話再拔管。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 大姨連連點頭:“好好好,我聽你們的!”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 持續引流的第三天,遵醫囑給大姨拔出胃管。大姨如釋重負地說:“如果早來人民醫院就好了,謝謝你們了,唐護士!”</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  持續三天的胃腸減壓,不僅治愈了大姨的病痛,更讓我對敘事護理有了全新的理解。傳統護理關注疾病本身,而敘事護理則聚焦患者的生命故事——大姨抗拒插管時的恐懼、操作時的不安、緩解后的喜悅,這些情緒背后都是亟待被傾聽的“生命敘事”。我們不僅用胃管引流出患者胃內的潴留物,更用360°Care“ 1心7護-全景式”關懷療愈了患者內心的焦慮與不安。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  這不僅僅是一次護理技術操作的勝利,更是“技術-心理-社會”綜合醫療模式的成功案例。每一次成功的護理干預,都是用真誠交換信任的過程。每一句患者的感謝,都是對"為你健康,護你康復"誓言的最好回應。在這條守護生命的道路上,我們既是專業的照護者,更是溫暖的陪伴者,用雙手治愈病痛,用心靈撫慰心靈。用心聆聽,溫暖回應,用故事療愈身心,讓護理更有溫度! </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 供稿:消化內科 唐麗娟</span></p>
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