【職業】甜蜜味道的背后

青青子衿

不知醫療行業之外的人們有沒有聽聞過這個驚人的數據？那就是我國糖尿病發病人數已達1.4億以上，占全球糖尿病總數的四分之一，這個數據還不包括未做體檢、未被診斷、未經治療的人群，也包括已經發現血糖有所異常，但從沒引起重視和相應生活、飲食、治療等干預的人群。 我在醫院臨床一線做糖尿病健康教育十多年，見到過各種各樣的“糖人”，最奇葩的是一位30多歲的男性糖尿病患者，他對醫生護士苦口婆心的健康教育和戒除不良嗜好的勸說，總是陽奉陰違不肯戒煙限酒，飲食方面更是隨心所欲不加節制。每次來住院都是到了糖尿病酮癥酸中毒甚至昏迷而被父母送來醫院。在治療略有緩解和起色后，他就嬉皮笑臉地說：“人總是要死的，不吃也要死，吃了也要吃，那我還是吃了再死吧！” 因此，我對該患者的印象深刻，至今難忘。二十多年過去了，再也不曾見到過他，真不知如今的他是否還沉浸在甜蜜的味道里，是否繼續為滿足口腹之欲而肆意胡吃海塞著？甚至常會想起：他是否還活在人世間？ 大概是因為職業因素，總是了解到，在親戚朋友間，在同學聚會聚餐時，時常有“糖人”出現在身邊。如今也不難從影視劇、小說到我們美篇作品中，再到我們的美友圈，也時不時地看到有美友寫人或寫己是糖尿病患者！從職業角度來看，這是個多么觸目驚心的數據和話題。多次想寫、想呼吁人們關注健康，關注平時不痛不癢的高血糖癥狀，卻一直拖著沒有動手寫，直至昨天看到一位比較熟悉的鄰家中年人，因糖尿病腎衰，而血液透析，到全身多臟器功能衰竭住進了ICU…… 糖尿病是一種以血糖異常升高而引發的慢性代謝性疾病。癥狀表現為血糖高，部分患者有多飲、多食、多尿、消瘦的三多一少癥狀，也有部分患者最初沒有任何癥狀，而是在體檢時發現血糖升高，才進一步檢查得以確診。“糖尿病”本身并不可怕，可怕的是它的并發癥，首先就是腎病，再是視網膜病變，危及生命的心腦血管疾病，糖尿病足，神經病變等等。于是我覺得有必要在美篇來聊聊這個話題，讓我“炒下冷飯”，和大家分享糖尿病的健康教育基本知識。其實，糖尿病必須做到的相關飲食和運動等的生活方式，也就是健康人的良好生活方式，希望所有人關注自己的健康，保護自己的“胰腺”，讓糖尿病患者盡可能把握生命的長度和質量。 讓我們正確駕馭自己手中的“韁繩”，管理穩定住血糖指標的“五駕馬車”：1.控制飲食：特別要控制碳水攝入，要低糖、低鹽、低脂飲食，把長期控糖，作為持續的健康生活方式來堅持。除了不吃糖類外，還應盡量不吃和少吃高糖水果、甜品，控制精白米面攝入的量等。飲食管理是控糖的最基礎最重要的環節。2. 運動治療：建議飯后一小時后運動，每次運動30分鐘以上的有氧運動，每周運動時間>150分鐘，運動量可以按不同年齡段及身體狀況等確定，游泳、快走、散步甚至做家務等的碎片化活動都可以，因為運動能激活身體的天然降糖機制。3.藥物治療：根據血糖水平及身體狀況，按醫囑使用合適的降糖藥物。4. 健康教育：定期接受糖尿病知識的學習。因為糖尿病需要終身治療，患者是主體，只有了解掌握相關知識后，才能更有效地控糖，而醫生只能起到指導作用。5. 自我監測：在控制飲食、適當運動等的生活干預及藥物治療后，需要學會自我監測血糖，以了解自己的病情，可以及時發現血糖波動引起的急性并發癥，避免血糖過高和過低引起的病情惡化，這也是調整治療方案的依據，因為病人不可能每天和隨時去醫院檢查。通過自我監測，還能及時了解治療方案的有效性。 糖尿病其實是一種自我管理為主要內容的疾病，而非單純依賴醫療干預，做到以上五條所謂的“五駕馬車”控糖準則，就能實現血糖穩定和預防并發癥的發生。我在杭州參加一個糖尿病健康教育學術會議時，一位邵逸夫醫院的糖尿病專家介紹：她在美國進修期間，遇到一位10來歲就確診為I型糖尿病的女性患者，需要長期注射胰島素治療來控制血糖。患者受到良好的教育，努力學習糖尿病知識，在各方面都非常自律，她就和正常人一樣，經歷結婚、兩次妊娠和生育而活到86歲。在PPT圖片上患者分明是一位身心健全的老奶奶。我覺得，這對“糖人”來說是個特別勵志的案例。 最后，把那位授課專家寫在PPT上的第一句話分享給大家：糖尿病至今無法治愈，但控制好血糖并不會影響壽命。糖尿病只是生活的一小部分，甜蜜的味道也促使“糖人”擁有更強大的意志和力量去和它抗衡。糖尿病人的生活方式，也就是正常人最好的生活方式。我們每一天的堅持，都是對健康的守護，糖友們同樣能活出精彩而快樂的生活！

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