眼底表現與全身疾病的關系

南陽醫專一附院眼科一病區王玉風

各位親愛的朋友們，一年一度的全國愛眼日快到了，今年愛眼日的主題是“關注普遍的眼健康”，在2025年6月6日第30個全國愛眼日即將到來之際，我們要為眼睛送上最貼心的關心。今天就讓南陽醫專一附院眼科一病區帶您來了解一下眼睛和全身疾病的關系吧！ 　　眼睛不但是心靈的窗戶，還是人體健康的重要標志，而眼底作為眼睛中非常重要的一部分，有著特殊的意義。俗話說“眼底一張照，全身病早知道”，眼底是全身唯一一個能直接觀察到動脈、靜脈、毛細血管和神經的部位，這些可以反映人體全身血液循環的狀態以及健康狀況，這有助于早期發現某些全身性疾病。對于疾病的診斷、治療和病情監測具有重要意義。以下就讓我們為您介紹幾種常見全身疾病在眼部的表現吧。 　　糖尿病：糖尿病患者血糖長期處于較高水平，會使眼底血管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞，導致視網膜缺血缺氧，約1/3的糖尿病患者會出現視網膜病變，如視網膜微血管瘤、出血或滲出等。病情嚴重時會發生較大面積毛細血管閉塞缺血，產生視網膜新生血管，新生血管容易破裂出血，造成大量玻璃體積血，最終導致視網膜脫離，嚴重影響視力甚至失明。 　　高血壓：高血壓病人中約有70%會發生眼底改變，可以表現為視網膜動脈變細、狹窄，動靜脈交叉壓迫，可能出現視網膜出血和滲出。當血壓急劇升高時，可引起視網膜水腫出血，嚴重時可以出現視盤水腫，影響視力。 　　白血病：白血病視網膜病變患者視乳頭顏色變淡，邊緣不清，視乳頭水腫，視網膜動脈異常擴張，視網膜靜脈高度擴張，管徑不均勻，呈臘腸狀，血柱呈節斷狀，視網膜水腫出血、滲出，有白色中心呈梭狀出血斑。 　　甲狀腺功能異常：甲狀腺功能異常會造成眼瞼退縮、瞼裂增寬、眼球過度突出、眼位偏斜，甚至角膜潰爛，眼眶組織水腫和壓迫可導致壓迫性視網膜和視神經病變，眼底可見水腫或視盤蒼白。 　　系統性紅斑狼瘡：會導致干眼、視網膜血管炎，視神經炎，脈絡膜炎，鞏膜炎等多種眼部疾病，這些疾病都會對眼睛造成不同程度的損害，影響視力。 　　我們經常說“白內障容易治療，眼底病不容易治療”，因為白內障可以通過置換人工晶體變得煥然一新，而眼底一旦發生病變，只能修補不能更換，因此眼底疾病的治療是既費時又費錢的。但是任何疾病都是治療的越早效果越好，那么我們怎么才能早期發現眼底病變？又有哪些高危人群需要定期進行眼底檢查呢？ 　　首先當然是糖尿病患者了，所有的糖尿病患者都應該定期去眼科進行眼部檢查。首次篩查沒有糖尿病眼底病變的患者，也需要每年至少做一次眼科檢查，一旦發現有眼底病變，就應該及早的通過激光或者藥物等手段進行干預。 　　其次是高血壓患者，多數高血壓患者都會發生高血壓性視網膜病變，且其發生和患者的年齡、血壓控制的好壞密切相關。建議有高血壓的朋友們，每年都要到醫院進行詳細的眼底檢查，及早發現眼底病變，并盡早治療。 　　再者就是近視患者，尤其是600度以上的高度近視，會引起眼軸增長，從而產生一系列眼底改變，如視網膜變性，視網膜裂孔，視網膜脫離，黃斑劈裂，視網膜脈絡膜萎縮，脈絡膜新生血管等，這些都會對視力造成嚴重危害，甚至存在致盲的風險。對于高度就近視患者，一定要避免劇烈運動，并定期進行眼底檢查，以便早期發現周邊潛在的病變。 　　還有就是老年人了，隨著年齡的增長，身體各器官功能逐漸衰退，而眼睛老化過程中，可能伴發玻璃體后脫離、視網膜裂孔、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性等眼底病變，定期檢查有助于發現問題，并進行早期干預，避免失明。 　　每個人都應該有屬于他生命各階段的眼底照片，如此重要的眼底檢查不應該被忽視遺忘，當眼部出現不適或者短期內視力急速下降的時候，我們應該及時就醫。糖尿病、高血壓、高度近視、老年人等高危人群更應該定期進行眼底檢查，守護眼健康就是守護光明。

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眼底表現與全身疾病的關系

南陽醫專一附院眼科一病區 王玉風

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