蔡長福論肺癌的病根不在肺

抱一明中醫

蔡長福論肺癌的病根不在肺杏林中醫導讀談到肺癌，人們多是談虎色變，中醫大夫也多用白花蛇舌草等抗癌對癥下藥，見病治病下工為之，本文詳述蔡長福老師論治肺癌的經驗，循經援古，崇仲景傷寒肺萎診療，點明肺癌的病根不在肺，從腎脾大腸清熱論治，為肺癌中醫辨證診療正源清流，惠益醫患甚深。 肺病其病癥狀在肺，病因在腎脾大腸 腎虧之人，久虧得不到還原，那脾臟大虛，脾虛經氣得不到再生，肺就得不到營養。脾越虛越寒，一切后天的營養就得不到轉化，脾臟藏五臟六腑的膏脂，是主宰五臟六腑后天的源泉。一旦久虛受寒，脾氣就不能升降，所以病人吃過就脹，這就是仲景在黃疸篇提到的， “風寒相摶，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。” 這時脾胃就很難再生再造，滿而不食，醫要誤下，腹滿不減，減不足言。 脾為陰，胃為陽，它們倆是表里關系，不能偏在一方。胃熱過盛就偏于熱，脾虛過盛偏于寒，兩經一偏就不能互為表里了。胃氣是動力，胃氣一動，需要脾經的膏脂來供養。一旦脾經的膏脂偏虛，胃氣一動，沒有膏脂的供養，胃氣越動越熱。胃熱偏勝，再耗脾津，脾越耗越損，中焦斷源。 肺為華蓋最為上，華蓋在上，它離外感風寒最近，好比那空中懸肉。人體中肺是最后一臟，它懸的最高，需要熱氣和營養供養，它的營養來源于脾臟，它的熱氣來源于膀胱。一旦膀胱虛衰，肺就得不到太陽的溫照，常常受寒；中焦斷源，肺就得不到營養的供應，這樣肺哪有不病之理？這叫肺病——病于胃，毀于脾，傷于肺。 足太陽膀胱經、足少陰腎經、足太陰脾經三經不能互助，肺必生大病，肺出現種種癥狀，癥狀雖多，它的病根在于脾胃。我們中醫臨床見到此病，思維要明，診斷要清，不能錯誤用方，不能頭疼治頭，腳疼治腳，顧頭不顧尾，苦了病人，毀了病人，這是醫生之錯。胃的本性是熱，它需要脾津的供應，才能得到營養平衡。一旦脾津被耗，陽動者損陰，本身脾陰被損，脾臟不能保護自身，陽明熱不斷的熏蒸，脾津更損，脾損者，肺就得不到長生，何謂長生？肺的長生靠脾，脾的長生靠腎，長生而生，人就無病，一旦某一臟失去了長生，必生大病。 肺痿第一證甘草干姜湯證內經所提，其病癥狀在肺，病因在脾胃。這就叫癥狀在肺，不病之臟而病，肺就失去了源頭，源頭就是脾胃。脾胃的長生，來源于腎臟，腎陽不足，太陽必病。太陽不能護外保里，肺就得不到太陽熱氣的溫照，肺受其寒。肺寒者熱氣不得灌頂，寸脈必沉，寸脈一沉，寒氣聚在胸中，寒氣中的寒水、水氣聚集不得外發，必成痰飲，飲多上泛，痰聚胸中，遇寒就咳，遇風就咳，咳出大口的白痰。上述癥狀是醫圣肺痿篇所提，就是肺痿的第一證，甘草干姜湯證。為什么甘草干姜湯能治肺痿第一證？痿則無救，非甘草干姜湯不行，甘草干姜湯為什么能治肺痿？道理在哪？別看小小的兩味藥，作用可大了。甘草甘溫，大補中焦，直搗心脾，扶心保肺。干姜性大溫，能治脾寒不能再生，干姜用上好比啟動器，脾寒見干姜就發，就來了動力，動則大氣一轉，上下接通，哪有不愈之理？看看仲景多么偉大，兩味藥能治肺痿的大病，真叫后人難以想象。醫圣就是醫圣，前無古人后無來者，無人能比兩千年。 肺痿第二證射干麻黃湯證第二證是射干麻黃湯，射干麻黃湯證出現，仲景說寒在體表，喘咳不解，痰飲聚集在膻中，痰多者必有雞鳴聲，這是肺痿第二證。咳痰日久長期不解，痰聚成熱，黃痰、稠痰、粘痰，這都為熱痰，這叫熱耗肺陰。肺必生大病，肺里形成疙瘩，胸片一照，就看見肺部上就出現斑斑點點。 肺痿第三證二陽合病證 這種熱長期不解，熱痰聚集在肺膈膜之間，熱上加熱，熱則痰稠，咳不出，暴喘不止，這應該是二陽合病證，要用葛根湯加射干麻黃湯加石膏。若要病久長期咳嗽，肺陰大傷，那應該設葦莖湯，咳而帶血者，重用生甘草與桔梗，白痰、黃痰、血痰出現，合上甘草干姜湯。 肺痿第四證厚樸七物湯證 若肺的津液耗干，五臟六腑的津液也不能供養，時間一久，大腸回氣上升，出現病腹滿，想吃不敢吃，吃后腹脹。按照仲景腹滿篇， “病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚樸七物湯主之。” 此病在腑，急下存陰，有可能起死回生。病解后，趕緊調補中焦，桂枝湯合理中湯。如小便發黃，黃能染地，小便起泡沫，發騷發臭，其病在臟。按仲景黃疸篇，除濕熱保陰，這種濕熱在谷疸，方用茵陳五苓散。若有柴胡證，任意加減。同道的，遇到肺癌小細胞癌、縱膈腫瘤等病在臨床上要辨證清楚，辨清病在臟還是在腑，一個是濕熱，一個是脹氣，不能錯誤用方。 肺痿的壞證 此病耽誤日久，五臟六腑的本能下降，引起二便常常不通，如果出現左邊脖子上淋巴腫大，大如芒果，此病就難治了。雖說良醫治大病，是否患者有天命。生命可貴，命懸一線我們也不能放棄。淋巴腫大，邪在上，內經說這是五有余，兩不足。體質大虛，邪在上難以消散，汗也不是，下也不是，體虛者，常常有表證，表不解常常腹滿，病人特別痛苦。 這種病人只能扶正祛邪，以保正氣來解表，以保正氣來瀉下。病有好轉，好好護理，不能當風，不能洗澡，對這種人的護理如果能做到像產婦生完孩子坐月子那樣，或許還有生還的可能。 傷寒描述足六經，雜病描述手六經 有學生常常問我，仲景六經辨證只寫足六經，為什么不寫手六經？醫圣張仲景是個全人，能寫出足六經，難道不知道手六經嗎？上述談到肺痿，肺痿是不是手太陰，肺與大腸相表里，大腸是不是手陽明，難道仲景沒有寫么？可能你的書看少了，你光看《傷寒論》沒有看《金匱要略》，傷寒寫的是足六經，雜病寫的是手六經。 ★肺病的治療關鍵在于清除胃熱和大腸熱 肺與大腸為表里，這兩經有表里之稱。肺病者大腸必病，大腸病者肺必病。大腸稱腑，為六腑之一，陽明胃也稱腑，陽明者為胃腑，胃為水谷之海，能納百味，胃要無病，百物入口，馬上就知道酸甜苦辣，這就是陽明的本能。陽明無病，它的本能最強，之所以有水谷之海之稱，又有敏感之腑之稱。 陽明好比湖與海，大腸好比太平洋； 陽明好比轉運站，大腸好比垃圾場。 陽明者胃也，盛五谷，納百味，所以叫水谷之海。百味通過陽明消化、吸收、轉化，日夜不停的運送。它不能病，它病了熱必然過極，它的本性是熱，外邪入里，借助陽明的熱氣必然化熱，化熱必然多汗，耗傷陽明的本能，耗傷脾陰的儲蓄，陰陽就失去了平衡。 這種病人常常生躁火，好出汗，睡著了口干舌燥，甚至于口干口苦，夜里口苦是少陽之熱，全天口苦是陽明之熱。熱閉者熱氣不得下降，吃過的食物能聚在心口之下，撐張很久慢慢才能消失。如果這種胃熱不趕緊治掉，能進食不能轉化，可能吃過就嘔就吐，這是胃熱在中焦，這種熱在《醫宗金鑒》叫胃翻，又叫中惡病，有個經外奇穴叫中惡穴。 《金匱》原文 “治中惡心痛腹脹，大便不通。問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。” 這種病開始大承氣湯癥狀不具備，熱在中焦，熱在胃腑，那是大黃甘草湯證。胃熱過極，時間一久轉成了大腸之熱，成了腹滿病，上下不通，故知有宿食已久，方用大承氣湯。 足陽明胃腑熱，手陽明大腸熱，足陽明是二日并月，手陽明也是二日并月，兩經合起熱上加熱。腑熱腑氣，長期在體內能形成腹滿，常常大便不通，腹脹如鼓，大肚子，年輕力壯，能吃能喝，肚子越來越大，肚子越大越能吃，造成了氣滿熱急，整天挺著個大肚子，大家說是老板肚子有福氣，我看這不是福氣，終有一天必生大病。 這種大老板肚子都是三陰虧損，三陽熱過極，多為年輕時色欲過度的后果。看你很胖很肥，總有一天是樂極生悲，早治還能早愈，不要等災難來臨。因為能吃能喝化為脹氣，大腸不能及時排出，垃圾場不能承受。這種垃圾常常在手陽明大腸，類似的病大有人在。無論胖人瘦人都有大腸之病，陽明經熱患者不懂，醫生不知道，認為能吃能喝就無病，這是錯誤的觀念。

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