敘事護理 ?COPD的肺葉重新舒展不是夢

昌邑市人民醫院護理部

每個周一，我都會準時撥通COPD（慢性阻塞性肺疾病）出院后林大爺的電話。電話那頭，他的聲音一次比一次洪亮：“小楊護士，今天做呼吸操的時候，我感覺氣順多了！”“我照著你給的食譜，燉了潤肺的雪梨湯，味道還真不錯！” ……聽到這些反饋，我比自己參加競賽獲獎還要開心。 在呼吸內科病房的長廊里，每天都上演著生命與病痛的對話。無數個令人動容的瞬間，都在印證著：護理不僅是雙手的專業操作，更是心靈與心靈的深情相擁。這是我在呼吸內科當護士的第七年，此起彼伏的喘息聲、永不停歇的呼吸機嗡鳴聲填滿的抗爭世界里，我逐漸領悟到：治療，不僅是讓擴張支氣管的藥物發揮作用，更是用愛與耐心打開患者的心結；護理，也不僅是緊盯血氧飽和度的數字變化，更是用心傾聽那些被痰鳴音掩蓋的、充滿酸甜苦辣的人生故事。每一位患者的生命故事，都如同珍貴的寶藏，值得被溫柔以待。 　　 　　陽春3月一個乍暖還寒的破曉時分，第一縷晨光刺破云層，五點三十分的鬧鐘像一首溫柔的晨曲，準時喚醒我奔赴 “戰場”。今天又是早班，踩著滿地碎金般的朝陽，我快步走向呼吸病房。推開玻璃門的瞬間，消毒水的氣味裹挾著晨間特有的清冽撲面而來，宛如一雙細膩柔軟的手，輕輕拂去我內心似夢初醒的倦意，又似一股清泉，澆灌著蒙塵的心靈，帶來熟悉的沁人心脾的安寧。 “咳咳、咳咳” 走廊里傳來接連不斷的咳嗽聲。護士站對面的21床住著一位林老師，被慢阻肺（COPD）糾纏多年的老人。我腳步剛邁進病房，“小楊護士，我又來了。” 林老師斜靠在搖高的病床上，身形單薄得宛如一株在寒風中瑟瑟發抖的干枯蘆葦。他伸出手，手指泛著尼古丁熏染的焦黃色，指甲因為長期缺氧，蒙上了一層淡淡的紫紺，恰似秋日里凋零的花瓣，無聲訴說著歲月的滄桑。我動作嫻熟地為他戴上脈氧夾，電子屏幕上，89% 的數值幽幽亮起，仿佛在無聲地嘆息。 “昨晚睡得怎么樣？” 我一邊輕聲詢問，一邊低頭認真記錄。林大爺苦笑著，朝床頭的霧化器揚了揚下巴：“還能怎樣？這老伙計陪著我‘咕嚕咕嚕’地過了大半夜。” 他的聲音帶著疲乏，卻又透著幾分無奈的幽默，讓人心疼又心酸。完成常規護理后，我特意多停留了十分鐘。這十分鐘，是敘事護理教會我的 “心靈治愈”時刻，有時候，它比任何藥物治療都更能直達人心。我的目光落在他床頭那本泛黃的《機械原理》教材上，書角已經卷起，扉頁上還有淡淡的水漬，像是承載了無數歲月的痕跡，也蘊藏著老人一生的故事。 我試探著開口：“林大爺，再給我講講您當年搞技術的事？上次沒聽完我可一直惦記著呢！我也很好奇那時沒有電腦，你們是怎樣做到創新的？” 剎那間，老人原本黯淡的眼睛突然亮起光芒，仿佛沉寂多年的星火被重新點燃，又似干涸的土地迎來甘霖。 “我可是第一批拖拉機廠的工程師！” 林老師的聲音不自覺地提高了幾分，佝僂的背似乎也挺直了些，像是突然卸下了沉重的負擔，重新找回了年輕時的意氣風發。“那時候咱們國家農機技術剛起步，我和伙計們日夜泡在車間，畫圖紙、調參數，手上的繭子一層疊一層。后來設計的新型收割機拿了國家專利，頒獎那天，廠里的大喇叭足足響了一整天！”?隨著講述，林老師間斷的咳喘似乎變得短暫了，他的眼神變得深邃而悠遠，仿佛穿越時空，回到了那個激情燃燒的歲月。當他激動地說起參與設計的新型收割機榮獲國家專利時，話語如潺潺溪流奔涌而出，整整三分鐘，沒有一聲咳嗽打斷這份暢快。 我靜靜地注視著他，心中涌起一股暖流。此刻，在他的胸腔里，那些比支氣管擴張劑更神奇的 “通氣” 正在發生 —— 那是被理解與傾聽喚醒的生命活力，是心靈舒展帶來的暢快呼吸，更是愛與關懷創造的奇跡。我望著他眼中跳動的光芒，由衷贊嘆：“林大爺，您和團隊就像拓荒者，用智慧和汗水開墾出農機技術的新天地。能在那樣艱苦的條件下攻克難關，這份堅韌和毅力，換作誰聽了都會敬佩！” 見他微微泛紅的眼角，我輕輕遞上紙巾，接著說：“您看，當年再難的技術瓶頸都能突破，現在雖然這病磨人，但咱們就像調試機器一樣，一點點摸索最適合的治療方案。您積累了大半輩子攻堅克難的經驗，這次也一定能找到和疾病和平共處的辦法。”? 林大爺長嘆一聲，摩挲著教材封皮：“可我現在連喘氣都費勁，哪還有當年的勁頭。” 我握住他骨節分明的手，語氣堅定：“您設計的收割機讓無數農田煥發生機，這份成就永遠不會被疾病抹去。現在咱們把戰勝疾病當成新課題，我陪著您一起‘攻關’。您就把我當成您的新助手，每天匯報‘實驗進度’，咱們一步步來！”?老人嘴角終于揚起一抹笑意，渾濁的眼睛里重新燃起希望：“好，就聽小楊的！說不定等病好了，我還能給你們講講農機新趨勢。” 這一刻，監護儀的滴答聲仿佛都變得輕快，我知道，比任何藥物都有效的 “治愈”，正在我們的對話中悄然發生。 　　經過一段時間的治療和心理疏導，林大爺的狀態明顯好轉。這天查房結束后，我搬起椅子坐在他床邊：“林大爺，今天咱們開啟‘新課題’—— 肺功能鍛煉，就像給您的肺做一場‘精細保養’！” 說著，我示范起縮唇呼吸，將嘴唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，“您看，吸氣用鼻子，像聞花香一樣慢一點，呼氣用嘴，速度是吸氣的兩倍，這樣能把肺里的‘廢氣’都排干凈。”林大爺跟著我慢慢吸氣、呼氣，起初節奏總有些錯亂，還急得直喘氣。我輕輕按住他的肩膀：“別著急，當年您調試收割機的時候，零件差一毫米都要反復校準，這鍛煉就和調試機器一樣，得慢慢來。” 在我的鼓勵下，他逐漸掌握了要領。接著，我又教他腹式呼吸，讓他把手放在腹部，感受吸氣時腹部隆起、呼氣時腹部下沉的律動。“就像您設計的收割機履帶，規律運轉才能高效工作，咱們的呼吸也得找到自己的節奏。”練習間隙，林大爺擦著額頭的汗笑道：“沒想到鍛煉呼吸還有這么多講究，和搞技術一樣得鉆研！” 我笑著點頭：“您是技術專家，肯定能‘吃透’這些鍛煉方法。等熟練了，還能結合呼吸操，讓肺功能恢復得更快！” 窗外的陽光灑在老人認真練習的側臉上，我知道，這一呼一吸間，正積蓄著戰勝疾病的力量。 又住了幾天，林大爺終于要出院了，在林大爺出院前，我為他制定了詳細的延續護理計劃。從每日定時使用吸入劑的規范操作，到根據天氣變化調整的穿衣指南；從記錄呼吸頻率、血氧飽和度的健康日記，到循序漸進的呼吸操訓練，每一個細節都凝結著我們呼吸團隊的關懷。我還將自己的電話存入他的手機通訊錄，叮囑道：“林大爺，有任何不舒服或是想聊天，隨時給我打電話。”于是，出院后的每個周一我都會如約聽到林大爺的聲音。 　　這天清晨，我正在整理病房，護士長喊我：“小楊，你看誰來了！” 轉身望去，竟是已經出院2個多月、看起來精神矍鑠的林大爺和他的女兒。他手里捧著一面錦旗，上面繡著 “敘事療心顯仁術，延續護理暖人間”。“丫頭，要不是你，我哪有現在這精氣神！” 老人布滿皺紋的手緊緊握住我的手，眼中閃爍著淚光，“現在我每天都堅持做呼吸操，還在社區給老伙計們講我親歷的康復故事，告訴他們，咱們人民醫院的醫療技術日新月異啊，再難治的病都不可怕，相信科學的發展，只要有信心！”這就是敘事護理的魅力，像清晨的第一縷陽光，悄悄撥開患者心中的陰霾，讓那些被疾病困住的靈魂，在訴說與傾聽中重獲溫暖與力量。 看著林大爺容光煥發的模樣，我更加堅信，敘事護理的力量真的可以跨越病房的界限，延續到患者生活的每一處角落。它不僅治愈了疾病帶來的傷痛，更點燃了患者對生活的熱愛與希望。在未來的護理之路上，我愿繼續做那束溫暖的光，用傾聽與陪伴，照亮更多患者的康復之路。 供稿：昌邑市人民醫院呼吸內科楊琳

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