<p class="ql-block">本文為您分享婦科名醫蔡仰高脈診的十六條經驗,手把手教您中醫脈診的入門心得,提煉診脈之精要,帶你走進神奇的脈學殿堂。</p> <p class="ql-block">初時學習脈診,必須將脈書讀熟,王叔和的《脈經》,李瀕湖的脈學。所謂:脈書不厭百回讀,而且不僅要熟讀,還要爛讀,爛,像吃的肉一樣,必須爛,才不要嚼。這樣,然后才可以談切脈的道理。</p> <p class="ql-block">細細的以呼吸定脈,后來純熟了,就不必數呼吸,而且要閉住呼吸,再細心聽脈。切不要虛應故事,以為診脈只不過是一種形式。</p> <p class="ql-block">看脈知病,不是不可能的,但要苦打苦煉。有極大部分的人,一面看脈,一面問病人:頭痛嗎?胸痛嗎?這樣,便不會看見脈,所以學習脈診,要先看脈,切莫忙著問病,慢慢的自然便能夠體會脈象所反映的病癥了。</p> <p class="ql-block">脈是兩兩相對的:有數,就有遲,有滑,就有澀,有大,也有小,有短,也有長。從相對的當中,找出它所反映的病癥和疾病的機理,作為診斷和處方的依據。</p> <p class="ql-block">常脈和病脈不同,以緩為平,以獨為病。這在張景岳已經有較詳的論述。獨是什么?獨就是不同。脈有三部,兩手六部;如五部同等,一部不同,那便是病。所謂不同,是獨大、獨小、獨虛、獨實。</p> <p class="ql-block">不但平人有平人的脈,病人有病人的脈,而且據脈斷病,可知生死。七怪脈如出現,那多數是死脈,不能得生。久病的脈,有胃氣則生。所謂胃氣的脈,就是所謂“阿阿緩若春楊柳”,善狀胃狀者也。六部俱如是象,則俱有胃氣。此外,尺為生命之根,尺部無力細微,病狀雖輕,而脈象所指示的真實病情,是岌岌可危的。若是兩尺無力,而又浮散,那么生命不能超過三天。</p> <p class="ql-block">據脈還可以知道情緒的起伏,定其喜怒:心脈浮大,主心有喜,六脈沉伏,主憂思失志,無精打采,胃納欠佳。同時,還能從脈上征驗一個人的性格:脈數疾的,則性情急躁,脈柔順和緩的,則人亦和藹。</p><p class="ql-block">脈象不但可以察知平人的性情,而且能夠看出壽命的長短。例如人長脈短,為大損,壽命只能有30歲。人短脈長,也是一種大損,壽命只能有40歲,平人脈長,為長壽之征。</p><p class="ql-block">看脈既可以知壽夭,那么脈象表征病情的順逆,不是不可能測驗的。癥實脈實為順,癥虛脈虛為順;癥實脈虛為逆,癥虛脈實為逆。這固然是大家所熟知的,不必贅述。</p> <p class="ql-block">脈象所表示的病癥</p><p class="ql-block">有好多種脈象,表現病癥很明顯。例如中央空兩旁有的芤脈,出血太多的病,常常見此。肺脈出現病脈而見此,則為肺出血。如芤見于胃關,則為胃潰瘍。芤在中下焦部分,那就指示著中下焦有出血,男子則為大腸出血(腸風),女子則為子宮出血;如這次未見出血,那下次定不免要出血的。</p><p class="ql-block">洪大數的脈象,見于寸部,其脈波的來勢,有如鐵錘的打擊,血壓太高會有此脈。有的高血壓其尺部卻無力。高血壓的脈象是多種多樣的,但也可以察脈而知其病情。</p><p class="ql-block">風濕性關節炎,脈多弦硬。所謂弦硬,即是弦中帶些堅象,因為有風則脈狀似乎拉緊了。不緊的也有,那便是出現弦濡;弦為風,濡為濕。</p><p class="ql-block">弦是瘧脈,它的寒熱往來有一定的時間。無弦則非正瘧,其寒熱的形狀因而也有不同。弦濡只見于關部,而且寸尺無異狀,關獨濡而無力,必為胃病,而胃口不好。又如脈搏重手按無力,而兼弦象,為肝木克土,主腹瀉或五更瀉。</p><p class="ql-block">還有脈浮沉如平,中見乍大乍小,主腹痛癥。尺部見緊脈,為腰痛癥,由于感受寒邪。上部之風,則寸脈浮大。關浮,主風在中。尺沉小,則主腰足酸痛。</p> <p class="ql-block">脈象所表示的病癥</p><p class="ql-block">有好多種脈象,表現病癥很明顯。例如中央空兩旁有的芤脈,出血太多的病,常常見此。肺脈出現病脈而見此,則為肺出血。如芤見于胃關,則為胃潰瘍。芤在中下焦部分,那就指示著中下焦有出血,男子則為大腸出血(腸風),女子則為子宮出血;如這次未見出血,那下次定不免要出血的。</p><p class="ql-block">洪大數的脈象,見于寸部,其脈波的來勢,有如鐵錘的打擊,血壓太高會有此脈。有的高血壓其尺部卻無力。高血壓的脈象是多種多樣的,但也可以察脈而知其病情。</p><p class="ql-block">風濕性關節炎,脈多弦硬。所謂弦硬,即是弦中帶些堅象,因為有風則脈狀似乎拉緊了。不緊的也有,那便是出現弦濡;弦為風,濡為濕。</p><p class="ql-block">弦是瘧脈,它的寒熱往來有一定的時間。無弦則非正瘧,其寒熱的形狀因而也有不同。弦濡只見于關部,而且寸尺無異狀,關獨濡而無力,必為胃病,而胃口不好。又如脈搏重手按無力,而兼弦象,為肝木克土,主腹瀉或五更瀉。</p><p class="ql-block">還有脈浮沉如平,中見乍大乍小,主腹痛癥。尺部見緊脈,為腰痛癥,由于感受寒邪。上部之風,則寸脈浮大。關浮,主風在中。尺沉小,則主腰足酸痛。</p> <p class="ql-block">幾許相思無處訴</p><p class="ql-block">千般寂寞有誰憐</p><p class="ql-block">十年寒窗無人問</p><p class="ql-block">一舉成名天下知</p>
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