我的臨床日記

Mr Li

人體的正常指標因年齡、性別、生理狀態等不同而有所差異，以下是一些常見生理指標的正常參考范圍（成人）1. 生命體征：體溫：（口腔測量）：36.3℃～37.2℃（腋窩溫度通常低0.2℃～0.5℃）。 心率：（安靜狀態）：60～100次/分鐘（運動員或長期運動者可能低于60次/分鐘）。 呼吸頻率：12～20次/分鐘（安靜狀態）。 血壓：（靜息狀態）： 收縮壓：90～120 mmHg 舒張壓：60～80 mmHg 高血壓診斷標準≥140/90 mmHg（多次測量）。 2. 血液常規檢查血紅蛋白：（Hb） 男性：130～175 g/L 女性：115～150 g/L 紅細胞計數（RBC） 男性：4.3～5.8×1012/L 女性：3.8～5.1×1012/L 白細胞計數（WBC）4～10×10?/L 血小板計數（PLT）：100～300×10?/L 3. 血糖與血脂-空腹血糖：3.9～6.1 mmol/L（70～110 mg/dL） 糖尿病診斷標準：空腹≥7.0 mmol/L 或餐后2小時≥11.1 mmol/L。 總膽固醇（TC）：＜5.2 mmol/L（理想范圍） 低密度脂蛋白（LDL-C）：＜3.4 mmol/L（理想值＜2.6 mmol/L） 高密度脂蛋白（HDL-C）：男性＞1.0 mmol/L，女性＞1.3 mmol/L 甘油三酯（TG）：＜1.7 mmol/L 4. 肝腎功能谷丙轉氨酶（ALT）：＜40 U/L（男性），＜35 U/L（女性） 谷草轉氨酶（AST）：＜40 U/L 總膽紅素（TBIL）：3.4～17.1 μmol/L 肌酐（Cr）： 男性：53～106 μmol/L 女性：44～97 μmol/L 血尿素氮（BUN）：2.9～8.2 mmol/L 5. 電解質與酸堿平衡血鈉（Na?）：135～145 mmol/L 血鉀（K?）：3.5～5.5 mmol/L 血鈣（Ca2?）：2.1～2.6 mmol/L pH值（動脈血）：7.35～7.45 6. 尿液檢查尿量：1000～2000 mL/24小時 尿比重：1.015～1.025 尿蛋白：陰性（＜150 mg/24小時） 尿糖：陰性 7. 其他重要指標甲狀腺功能（TSH）：0.3～4.5 mIU/L（不同實驗室標準略有差異）。 尿酸（UA） 男性：150～440 μmol/L 女性：95～360 μmol/L 注意事項：1. 不同醫療機構可能因檢測方法差異導致參考范圍略有不同，需以報告單標注為準。 2. 妊娠、運動、飲食、藥物等可能影響指標結果。 3. 異常值需結合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，建議咨詢醫生。 如果有具體指標需要解讀，或針對特定人群（如兒童、孕婦），可進一步補充說明！ 人體不同器官，由于其獨特的微環境和生理特性，容易感染特定種類的細菌。以下是主要器官常見的易感細菌及相關疾病概述：1. 呼吸道（鼻、咽、肺）常見細菌： 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）：肺炎、鼻竇炎、中耳炎。 流感嗜血桿菌：（Haemophilus influenzae）：會厭炎、支氣管炎。 結核分枝桿菌：（Mycobacterium tuberculosis）：肺結核。 金黃色葡萄球菌：（Staphylococcus aureus）：化膿性肺炎（尤其繼發于流感后）。 肺炎克雷伯菌：（Klebsiella pneumoniae）：醫院獲得性肺炎。-特殊提示：銅綠假單胞菌（Pseudomonas aeruginosa）常見于囊性纖維化或免疫低下患者的肺部感染。2. 消化道（口腔、胃、腸道）-口腔/咽喉： 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）：化膿性咽炎。 厭氧菌：（如普雷沃菌屬）：牙周炎、齲齒。胃： 幽門螺桿菌：（Helicobacter pylori）：胃炎、胃潰瘍、胃癌。腸道： 沙門菌（Salmonella）、志賀菌（Shigella）、大腸埃希菌（E. coli）：腹瀉、食物中毒。 艱難梭菌：（Clostridioides difficile）：抗生素相關性腹瀉。3. 泌尿生殖系統泌尿道： 大腸埃希菌：（占尿路感染的80%以上）。 變形桿菌（*Proteus*）、克雷伯菌（Klebsiella）：易形成結石相關感染。 腸球菌（如糞腸球菌）：醫院內尿路感染。生殖系統： 淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）：淋病。 沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）：非淋菌性尿道炎、盆腔炎。4. 皮膚及軟組織-金黃色葡萄球菌（S. aureus）：膿皰瘡、膿腫、傷口感染。化膿性鏈球菌（*S. pyogenes*）：丹毒、蜂窩織炎。厭氧菌（如梭菌屬）：深部組織感染（如氣性壞疽）。5. 血液與心血管系統敗血癥常見病原體：金黃色葡萄球菌（包括MRSA）、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。 念珠菌：（真菌，但常與細菌混合感染）。心內膜炎： 草綠色鏈球菌（口腔菌群）、腸球菌（泌尿生殖來源）。6. 中樞神經系統（腦、脊髓）腦膜炎常見菌：腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）：流行性腦脊髓膜炎。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（成人及兒童）。 李斯特菌（Listeria monocytogenes）：新生兒、孕婦及免疫低下者。7. 眼部結膜炎/角膜炎： 金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌。 銅綠假單胞菌（接觸鏡相關感染）。易感因素與注意事項：免疫狀態：如中性粒細胞減少者易感染革蘭陰性菌（如銅綠假單胞菌）。醫源性感染：導管、手術等可能引入耐藥菌（如MRSA、鮑曼不動桿菌）。年齡差異：新生兒易感染B族鏈球菌，老年人易感染肺炎球菌。預防與治療：疫苗：如肺炎球菌疫苗、Hib疫苗、腦膜炎球菌疫苗。針對性抗生素：需根據細菌培養和藥敏結果選擇。若懷疑細菌感染，應及時就醫進行病原學檢測（如培養、PCR），避免濫用抗生素。

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