自閉癥、阿斯伯格癥、多動癥，是一個譜系里的嗎？

崔老師??心靈解憂師.成長陪伴師

傳播愛的天使喚醒和影響生命信差崔老師傳遞幸福 自閉癥譜系障礙，也稱自閉譜系障礙，孤獨癥譜系障礙，是一個醫學名詞。它是一種廣泛性發育障礙，現多使用于兒童身上。其病征包括異常語言能力、異常交往能力、狹窄興趣以及固執行為模式。在這個譜系障礙中，兒童自閉癥是兒童精神類疾病當中最為嚴重一種。 ?自閉癥障礙譜系 美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）于2013年將自閉癥（autism）一詞更改為自閉癥障礙譜系（autism spectrum disorder），ASD現在是一個涵蓋自閉癥不同level的總稱。 自閉癥障礙譜系（ASD），是一種由大腦差異引起的發育性障礙，通常在兒童時期被診斷的神經發育性疾病。自閉癥譜系現在涵蓋了包括，自閉癥、阿斯伯格綜合征（sperger syndrome），以及未分類的廣泛性發育障礙（PDD-NOS）。 ASD患者溝通障礙癥狀 孤獨癥譜系障礙/自閉癥譜系障礙（ASD）的孩子，在與人交往、聊天和玩耍時常常會遇到挑戰，他們的行為模式也可能比較固定。有時候，他們很難集中注意力，但有時候又會深深地沉浸在自己的小世界里。他們的學習方法和運動方式也可能跟其他孩子不太一樣。 當然，沒有ASD的人也可能偶爾出現這些表現，但對于ASD的孩子來說，這些癥狀會實實在在地影響到他們的日常生活。 科學家們認為，ASD是一種很早就開始的腦部發育問題。通常，孩子在1歲半到3歲之間就會開始顯露出與自閉癥相關的行為特征。 ASD可能在具體不同年齡段表現出的征兆如下： ASD行為和興趣特征 ASD孩子的行為和興趣點有時候確實與眾不同，這也是我們區分自閉癥和其他社交溝通、互動困難的關鍵。 他們可能會有以下這些獨特的行為和興趣特點： 此外，很多ASD孩子還會伴隨其他一系列的癥狀。比如，他們可能在語言、運動、認知或學習方面的發展相對遲緩；有的孩子會顯得過度活躍、沖動，或者很難集中注意力；還有些孩子可能會患上癲癇，或者飲食習慣和作息時間變得不規律，甚至出現胃腸道問題，比如便秘。 情緒方面，他們可能更容易波動，常常感到焦慮、壓力或過度擔憂。有時候，他們對某些事物的反應也會超出我們的預期，要么對不害怕常人都害怕的十五，要么就對普通的驚嚇表現出過度的害怕。 但值得注意的是，并不是所有ASD兒童都會表現出上述所有癥狀，每個孩子的情況都是獨一無二的。 ?什么是高功能自閉癥？ “高功能自閉癥”這個詞，其實并不是醫生們正式用來診斷的一個標準術語。但現在，大家有時候會用它來形容一種自閉癥的癥狀比較輕微的情況，它需要的治療手段也相對較少。在自閉癥這個大類里，每個人的表現都是不一樣的。有些人雖然被診斷為自閉癥，但他們的癥狀相對較輕，可以正常地說話、閱讀、寫作，也能很好地處理日常生活的各種事情。以前，這種情況常常被診斷為阿斯伯格綜合征。 ?ASD與ADHD的區別 自閉癥障礙譜系和注意缺陷多動障礙（ADHD）確實在某些方面挺像的，容易讓人把它們搞混。但其實，它們是兩種完全不同的狀況，ADHD并不屬于自閉癥譜系。 這兩種病有時候會有相似的癥狀，比如孩子都難集中注意力，或者在社交上有點吃力。這種相似性，可能會讓醫生在診斷時有點拿不準。 另外，它們之間還有遺傳上的聯系。如果一個孩子得了其中一種病，那他得另一種病的風險也會變大。同樣的，如果一個自閉癥孩子的近親中有ADHD患者，那這孩子得ADHD的可能性也會增加。所以，這兩種病雖然不同，但確實有著千絲萬縷的聯系。 自閉癥的發病率 根據疾病控制和預防中心（CDC）最新數據，大約每44名8歲的孩子中，就有1名被診斷為自閉癥譜系障礙（ASD）；男孩子（AMAB）患上自閉癥的幾率，要明顯高于女孩（AFAB）。簡單地說，男孩患上自閉癥的幾率是女孩的四倍以上。這樣的數據讓我們更加關注不同性別在自閉癥風險上的差異。 文章均來自于網絡，僅做法布施分享??：我在上篇文章（醫生說：“單純的A娃已經很幸運了，70%會共患其他疾病”）中寫到，單純的ADHD患者大約占30%左右，絕大多數A娃還會合并其它問題，例如抽動癥、合并對立違抗、品行障礙、抑郁、焦慮等。這其中，ADHD合并ASD（自閉癥譜系障礙）的問題也不容忽視。 1、ADHD+ASD的共病率ASD與ADHD的共病率，在各文獻資料中差異很大。我在王玉鳳主編的《注意缺陷多動障礙》第十章“注意缺陷多動障礙的常見共患疾病”查到，“我國的研究發現ASD患者中ADHD的患病率接近2/3至3/4”。 上個月，北大六院組織的“ADHD世界意識月”科普講座活動中，南京醫科大學附屬腦科醫院兒童柯曉燕教授專門做了一場《ADHD與孤獨癥譜系障礙》的講座，她提出，“ASD+ADHD的共病率較高。超過50%的ASD患者符合ADHD的診斷標準，而多達50%的ADHD患兒具有ASD特征?！?lt;/p> 2、ADHD和ASD核心癥狀不同，但可能有交叉我們知道，ADHD核心癥狀是多動沖動、注意障礙，而ASD核心癥狀有社會交流障礙、語言交流障礙和刻板重復行為。如同有的ADHD孩子癥狀嚴重程度不一，ASD孩子也未必都會出現上述三方面的問題，有的達不到診斷標準，但是在社會性、交流能力方面存在明顯缺陷。另外，由于ADHD的功能損害會涉及很多方面，例如認知、情緒、社交、運動、學習等，而ASD兒童可能也會存在注意力、易沖動和多動的問題，所以有些行為究竟是屬于ADHD還是自閉癥譜系障礙，也讓人很困惑。 不過，對于ASD共患ADHD的孩子來說，需要同時符合這兩者的診斷標準。研究發現，存在這種共病的孩子，“癥狀在以下四個方面更為嚴重：行為控制、焦慮/抑郁障礙、回避行為、經常發脾氣?！保ㄍ跤聒P《注意缺陷多動障礙》P256）當這兩個問題同時存在的時候，治療難度會增加，復雜性更大，因為ADHD共患ASD的孩子，可能還會共患其他問題，例如運動協調性問題，學習技能障礙等。另外，柯曉燕還講到，“ADHD和ASD有共同的遺傳因素?！币姼浇鼒D片。 3、ASD合并ADHD，可能會被漏診有些孩子在小時候，會表現出很明確的自閉癥，例如沒有語言、存在刻板行為等，同時他也有很大的活動量。但是，由于他沒有語言和刻板行為更突出，所以自閉癥就很容易被診斷出來。 但是，家長會發現他和有的ASD孩子相比，又有一些不同，例如活動量過大，多動。這種就可能是ASD合并ADHD，只是在診斷的時候ASD癥狀表現更明顯，所以ADHD就容易被忽略了。 ?如何干預和治療？ 歡迎轉發??分享，一起法布施?? <a href="https://www.meipian14.cn/53gw5kfk" target="_blank">拖延遲到磨嘰：不能做自己！</a> <a href="https://www.meipian14.cn/4zkutd9d" target="_blank" data-link="create">曾奇峰：自卑的本質是瞧不起別人??</a> <a href="https://www.meipian8.cn/3me9tj8b?share_from=self" target="_blank">小崔聽你說【自我介紹】</a>

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