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夾脊穴治療坐骨神經痛李某，男，62歲，5月就診。主訴：右下肢麻木疼痛兩周，呈持續性鈍痛，甚之疼痛呈燒灼樣或針刺樣疼痛，夜不能眠，右腿直腿抬高試驗陽性，右下肢臀點、點、腓腸肌點及踝點有壓痛。取右腰4，5，骶1，2，3椎夾脊穴，針刺1.5～2.5寸深，針尖向內直刺有麻脹感，連針8次病愈。外關穴治療坐骨神經痛趙某，男，52歲，工人。主訴：右側腰疼痛半個月，腿外側有觸電樣串痛，日輕夜重，行走困難，曾針刺環跳等穴，效果不明顯。檢查：痛苦面容，營養中等，右側直腿抬高30度，右側環跳穴處有明顯壓痛，局部無紅腫，脈弦，舌苔薄白。診斷為坐骨神經痛。取穴：外關。采用提插捻轉之瀉法，右側腰腿部感覺發熱后，直腿抬高50度，次日復診又同上法治療而愈。單穴針灸治落枕，治療一次不復發導讀：落枕是指頸部受風寒或睡眠姿勢不良，使頸部一側肌群過度伸展，使患側肌肉痙攣、疼痛、強硬，氣血經絡受阻，頸部活動障礙等所引起來的病證。根據病因及臨床表現不同，辨證分為風寒濕痹，氣滯血瘀，濕熱瘀滯三型。【辨證要點】1.風寒濕痹頸項惡寒，強硬、疼痛、麻木，頸部轉動困難，局部壓痛，舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮緊。2.氣滯血瘀頸項脹痛，局部腫脹，頸部轉動困難，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細澀。3.濕熱瘀滯頸項熱灼感，口渴欲飲，局部脹痛，頸部轉動困難，舌質淡紅，舌苔微黃，脈弦數。【治療要點】1.治療原則疏通經絡，調和氣血。取穴以督脈、手足三陽經穴為主。2.單穴后溪穴，適用于風寒濕痹，濕熱瘀滯，氣滯血瘀證型。3.治療方法用毫針治療。【操作方法】實證用瀉法，虛證用補法，或用平補平瀉法。后溪穴，手微握拳，虎口平放于桌面，后溪穴朝上，用28號3寸不銹鋼毫針，直刺后溪穴，得氣后，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次，一般捻轉3～5次，輕者7次為1個療程，重者15天為1個療程。【病案舉例】落枕（風寒入絡）苗某，男，38歲，4月16日初診。頸背右側疼痛3天。3天前，發現睡眠姿勢不良，晚上又受風寒，早晨醒來，頸背疼痛，右側為重。說話、抬頭、頸背牽拉作痛，僵直感。西醫診斷：頸肩肌筋膜炎（即落枕）。理療、針灸、熱敷等治療有效，但仍疼痛不適。來診時，頸背畏寒，轉頸疼痛困難，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。證為風寒濕邪入絡，氣血瘀阻，不通則痛。治宜祛風散寒利濕，通絡止痛。選后溪透合谷穴治療。找準穴位后，皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺左側后溪透合谷穴。酸、脹、麻感，針感強烈。補法捻轉，約1分鐘，頸部疼痛即刻緩解。留針半小時，其中運針2次。治療僅1次，未再復發！

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