<p class="ql-block">隨著體檢中低劑量螺旋CT掃描的廣泛使用，肺結節的檢出率逐年增高。雖然絕大多數情況下體檢發現的結節均為良性，但很多人仍是“談結色變”，不少受檢者會感到困擾甚至恐慌。低劑量螺旋CT掃描不僅有助于肺結節檢查，還可有效降低CT檢查對患者的損傷，一起來認識低劑量螺旋CT掃描吧！</p> ▼什么是肺結節？肺結節=肺癌？ <p class="ql-block">在臨床上我們將直徑小于3厘米的肺部陰影稱作肺結節，結節也有良性和惡性之分，良性結節可能會隨著時間慢慢消失，但是惡性的結節會慢慢發展成為肺癌。</p> <p class="ql-block">胸部CT是肺結節及早期肺癌篩查重要的影像檢查手段之一，很多人在體驗胸部CT的精準高效之余，卻也同時擔憂CT所帶來的輻射影響。因此，現今最主要的肺結節篩查手段——低劑量胸部CT（LDCT）應運而生。</p> ▼什么是低劑量胸部CT？ <p class="ql-block">低劑量胸部CT（LDCT）就是通過優化掃描參數，改變管電流、管電壓和螺距等條件，特別是通過降低管電流來減少輻射劑量，通過計算機特殊圖像重建軟件的處理，形成的優質肺部薄層圖像（1mm層厚）。低劑量胸部CT掃描既能減少輻射劑量，又能保證圖像質量最優的CT掃描模式。</p> ▼低劑量胸部CT有哪些優勢？ <p class="ql-block">①輻射低：標準LDCT的有效劑量<1mSv，僅為常規胸部CT檢查的1/4-1/6，遠低于我國平均自然本底輻射量3.1mSv。每年進行一次LDCT是安全的，不用擔心輻射的問題。</p> <p class="ql-block">②影像質量佳：經過特殊重建圖像處理，在疾病的檢出和定性方面已能和常規CT掃描的效果基本一致，對肺結節的檢出與標準劑量CT之間無明顯差異。</p> <p class="ql-block">③檢出率高：經大量病例研究證實，LDCT檢查易于顯示肺結節，特別是周圍型肺結節，對其的發現率是胸片發現率的10倍左右。LDCT可使高危人群的早期肺癌診斷率提高約74.1%，肺癌特異性死亡率降低約20%。</p> ▼哪些人適合做低劑量胸部CT？ <p class="ql-block">根據中國肺癌低劑量CT篩查指南（2023年版）中建議：</p><p class="ql-block">（1）年齡介于50歲-80歲；</p><p class="ql-block">（2）具有下列條件之一：①吸煙史：吸煙≥20包年（每天吸煙包數×吸煙年 數）或被動吸煙≥20年，若現在已戒煙，戒煙時間不超過5年；②有長期職業致癌物暴露史：長期接觸氡、砷、鈹、鉻及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦爐逸散物和煤煙等肺癌致癌物；③一級、二級親屬患肺癌，同時吸煙≥15包年或者被動吸煙≥15年；④如果某些高發地區有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。</p> <p class="ql-block">以上人群建議每年參加肺癌低劑量CT篩查，連續2年篩查陰性的人群可停止篩查2年，篩查陽性的人群需每年篩查。</p> <p class="ql-block">總而言之，低劑量胸部CT是一種科學而有效的檢查方法，較常規胸部CT檢查輻射劑量顯著降低，可發現肺內微小結節，適用于特定年齡段人群健康體檢及高危條件人群篩查，同時也適用于特定人群的短期內多次復查及常年隨診。但去醫院就診時，不要刻意要求進行低劑量胸部CT檢查，需聽從臨床醫生的醫囑，合理利用每一種檢查項目，取長補短，為健康保駕護航！</p>
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