手術(shù)室，這個(gè)承載著生命希望與挑戰(zhàn)的地方，工作在全科人員齊心協(xié)力下有條不紊地進(jìn)行著。隨著手術(shù)量的增加，加班手術(shù)已成常態(tài)。各科室手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平更是突飛猛進(jìn)，心外科的年輕大夫們手術(shù)操作愈發(fā)精湛，甚至超越了他們的老師；神經(jīng)外科的“鐵人”則成為科室的中流砥柱，每一場(chǎng)手術(shù)他都全身心投入，仿佛世界上只剩下手術(shù)臺(tái)上的患者與手中的器械，那專注的形象，成為了他職業(yè)生涯的獨(dú)特標(biāo)志。<br><br>在神經(jīng)外科，曾經(jīng)讓醫(yī)生們頭疼不已的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦外傷乃至腦動(dòng)脈瘤手術(shù)，如今的成活率幾乎達(dá)到了百分百。曾經(jīng)，術(shù)后高死亡率主要源于術(shù)后感染。那時(shí)，術(shù)后感染率居高不下，患者術(shù)后初期看似恢復(fù)良好，然而幾天后卻開(kāi)始發(fā)熱，緊接著手術(shù)刀口滲血化膿，進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)感染。連續(xù)多位患者出現(xiàn)類似情況，一時(shí)間，整個(gè)科室都籠罩在陰霾之中。<br>究竟是哪里出了問(wèn)題？大家首先懷疑是手術(shù)室器械或空氣污染。于是，手術(shù)室迅速進(jìn)行了空氣細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均在合格范圍內(nèi)。隨后，對(duì)刀口膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)是霉菌感染。雖然暫時(shí)排除了手術(shù)室方面的直接原因，但如此大面積的感染在病房發(fā)生，足以說(shuō)明病房的空氣和環(huán)境已受到嚴(yán)重污染。<br><br>為了控制感染，神經(jīng)外科采取了一系列措施：限制顱腦術(shù)后病人的探視，隨后更是建立了監(jiān)護(hù)室，讓病人在監(jiān)護(hù)室度過(guò)危險(xiǎn)期后再轉(zhuǎn)至普通病房。神經(jīng)外科的護(hù)士長(zhǎng)也是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅且嚴(yán)厲的工作狂，有一次，我穿著手術(shù)室的著裝想去監(jiān)護(hù)室探視病人，都被她攔下。科室還對(duì)抗生素及抗霉菌藥物進(jìn)行了調(diào)整，然而，顱內(nèi)感染的治療難度極大，效果并不理想。<br>面對(duì)這種情況，我始終覺(jué)得問(wèn)題根源還需在手術(shù)室深入排查。開(kāi)顱手術(shù)時(shí)，任何細(xì)微的污染都可能引發(fā)嚴(yán)重的感染。此后，只要有機(jī)會(huì)，我就會(huì)前往開(kāi)顱手術(shù)間仔細(xì)觀察，留意手術(shù)大夫的每一個(gè)操作步驟是否規(guī)范，洗手護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作是否存在隱患。<br>終于，在一次手術(shù)結(jié)束時(shí)，我發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的關(guān)鍵——放置的顱內(nèi)引流管。一直以來(lái)，這些引流管都是用10%新潔爾滅溶液浸泡或在甲醛熏箱內(nèi)熏蒸處理，可這種方法真的能確保無(wú)菌嗎？帶著疑問(wèn)，我立即將這樣處理過(guò)的硅膠管或小細(xì)尿管截取一段送去做細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)將同樣的管子包好后進(jìn)行高壓滅菌處理，并測(cè)試其拉力程度。<br><br>之后，我將自己的想法以及檢測(cè)結(jié)果與神經(jīng)外科進(jìn)行了詳細(xì)且深入的溝通，并將經(jīng)過(guò)高壓滅菌的管子在幾例手術(shù)中試用，結(jié)果令人欣喜，術(shù)后均未出現(xiàn)感染情況。從此，術(shù)中全部使用高壓滅菌的引流管，這一小小的改變，卻大大降低了術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。<br>感染，對(duì)于所有手術(shù)而言都是最可怕的噩夢(mèng)，它不僅意味著手術(shù)的失敗，更可能導(dǎo)致患者掏空積蓄，甚至失去生命。手術(shù)室空氣檢測(cè)工作起初由我負(fù)責(zé)，后來(lái)，我進(jìn)一步拓展了檢測(cè)范圍，對(duì)熏箱物品、浸泡物品、手術(shù)人員手部、各手術(shù)間平面（操作臺(tái)面、窗臺(tái)面、手術(shù)臺(tái)面等）以及手術(shù)中實(shí)時(shí)各點(diǎn)動(dòng)態(tài)空氣進(jìn)行取樣，開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)，并將這些檢測(cè)逐漸融入日常工作。<br>為了提升自己在感染控制方面的知識(shí)與技能，我經(jīng)常前往細(xì)菌培養(yǎng)室參觀學(xué)習(xí)他們的工作流程。然而，隨著檢測(cè)項(xiàng)目的不斷增加，給細(xì)菌室?guī)?lái)了巨大的工作量，工作人員有時(shí)難免會(huì)流露出不耐煩的情緒。但我并未因此退縮，反而針對(duì)在控制感染方面發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不斷向他們請(qǐng)教。有時(shí)，甚至把細(xì)菌室那位公認(rèn)業(yè)務(wù)能力最強(qiáng)的年輕瘦小主任都問(wèn)得有些惱怒。<br><br>有一次，我發(fā)現(xiàn)有些手術(shù)間的空氣或室內(nèi)平面細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告顯示無(wú)菌生長(zhǎng)，這顯然不符合常理，畢竟空間空氣中必然存在細(xì)菌，哪怕只有一人進(jìn)入，也會(huì)帶入細(xì)菌，怎么可能無(wú)菌生長(zhǎng)呢？我意識(shí)到需要和這位主任好好探討一下。于是，我和顏悅色地對(duì)他說(shuō)：“主任，我想冒昧請(qǐng)教您一個(gè)問(wèn)題，您可千萬(wàn)別生氣。你們這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告有時(shí)顯示無(wú)菌生長(zhǎng)，這是真的嗎？要是我問(wèn)得不對(duì)，您就當(dāng)我是說(shuō)著玩的。”沒(méi)想到，我的話剛說(shuō)完，主任差點(diǎn)跳起來(lái)，臉都?xì)獾糜行┡で舐曊f(shuō)道：“要不是看在你是老前輩的份上，我跟你沒(méi)完！”我心里暗自高興，看來(lái)報(bào)告結(jié)果是真實(shí)可靠的。我趕忙裝憨賣傻，打著哈哈，試圖平息他的怒火。<br><br>從那以后，主任對(duì)我反倒恭敬有加，對(duì)于我提出的任何檢測(cè)設(shè)想都積極配合，我們也因此成為了工作中的好朋友。在我們的共同努力下，手術(shù)室的感染防控工作逐漸走上正軌，為患者的手術(shù)安全提供了更加堅(jiān)實(shí)的保障。
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