醫生的成長路程

趙大夫

這是2017年的某一天，起了個大早來到回龍觀院區的報告廳來聽臺灣高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆院士的專題講座，題目是：一個醫生的養成和心路歷程。 早上7點半聽講座確實是第一次，因為陳肇隆院士在做完報告后，還要去其他醫院指導肝移植手術，所以可以理解。本想不會有很多人參加，沒想到整個報告廳座無虛席。參會者是慕名而來？或慕題目而來？還是為了刷學分？我不得而知。但我是慕題目而來，一個醫生的養成可以有許多途徑，或成功或不成功，或稱職或不稱職，每個行業都會遇到這些問題，我很想了解一下。 陳肇隆院士在肝臟移植界是世界響當當的人物，但因為專業的關系，之前我對其一無所知。既然對題目感興趣，誰說誰講就無所謂了。一個小時的報告陳肇隆院士回顧了他整個行醫歷程。從一名普通醫學生的學習成長，到畢業后下鄉做鄉醫的經歷，再到后來在200多位競爭者中被剛剛成立的高雄長庚醫院選中開始從事住院醫的工作，再最終因偶然為一本國際醫學英文版教科書畫肝臟插圖從此對肝臟移植產生了濃厚的興趣，此后一生致力于肝臟移植領域。 當然陳肇隆院士有天資的聰慧，也是一位有心人，更是一位勤奮者。經過多年不懈的努力和追求，終于在自己涉足的肝移植領域取得了舉世矚目的成績，也為患者解除了疾病的折磨和痛苦。無疑，陳肇隆院士從一個醫生的成長歷程來看是成功的，作為一位肝移植領域里的醫學大家也是問心無愧的。但也不難看出陳肇隆院士的行醫生涯，也充滿了坎坷、荊棘，許多事情都是從無到有，從青澀到成熟。老天也沒有一眼就識別出陳肇隆院士有成為醫學大家的天賦，如果沒有個人的興趣、激情、執著，沒有多方的鼎力相助，沒有老一輩專家的無私指導，沒有一支優秀團隊的相互配合，很可能就不會有陳肇隆院士今天的諸多成果和榮譽。所以一位醫生的成長過程既有個人因素，也有社會因素，更有老一代醫生的傳幫帶和團隊的協作。天時、地利、人和，一個都不能少。 但是否每個人尋著陳肇隆院士的路走，都能成為本領域的醫學大家呢？顯然不是。有時時勢造英雄，有時需要機緣的巧合，更多的時候登上事業珠穆朗瑪峰的人是要靠堅持不懈、吃苦耐勞，不被困難所左右，不被失敗所嚇倒，不達目的誓不罷休的恒心。中國有3百萬醫生，但能成為醫學專家的是少數，能成為被世人皆知的醫學大家就更少。醫學院是培養醫生的地方，是否今后能成為本領域的專家是個未知話題。醫學專家的養成沒有模式，它既要學又要悟，成功很難復制。所以，任何領域專家都是稀缺資源。 不可否認專家的存在對本學科的技術支撐和學科發展益處多多。當然世上也不是所有的事都需要專家去辦，簡單的事、不復雜的事，非專家也可以做好。醫學也是如此，疑難病、少見病、復雜的手術在整個疾病譜里還是少數，更多醫生面對的是常見病、多發病。所以，醫生可以不一定是專家、大家，但醫生一定要做的稱職，當的讓病人放心，也就是在能力范圍內的醫療工作盡可能不要有閃失。 醫生在成長的過程中如何做得稱職？如何少走一些彎路？在聽了陳肇隆院士的報告后，談一談我的拙見。 1、愛心。醫生首先要培養在親情和友情之外對弱者的愛心，這種愛心可以不如前兩者強，但一定要與前兩者一樣真。因為，醫生的職業對象是人，而且是被病痛折磨的病人。人與人的關系是需要感情維系的，所以醫生工作中不能少了情。這個情可以不外露，但要心里帶著情去和病人接觸。就連屠夫也會對他下手的牲畜存有一份感情和不舍，所以無情無愛不能做醫生。 2、興趣。醫生對醫學要始終抱有高度的熱情和興趣。首先沒有興趣是干不了事的，同樣一件事干久了也會懈怠，會失去興趣。興趣沒有了，動力也就喪失了。動力喪失了，進步也就沒有了空間。但醫生面對的是人，面對的是給人帶來痛苦或死亡的疾病，疾病不好征服，死亡也不會輕易的離開。如果看病應付差事，看病用利益來衡量，就會有大麻煩。雖然病人不知道，可醫生的良心要受到譴責。與其這樣，不如趁早離開醫生這個職業，對己對病人都有利。 3、夯實基礎。要在醫學生時期打牢基礎知識，包括理化基礎和病理生理基礎。現在科學發展的重要標志，就是對數字的管理、數字的分析，數學是科學的基礎。開處方不需要數學，但醫學統計離不開數學，人工智能離不開數學。藥理、解剖、免疫、病生理知識學的越好，當醫生時，分析疾病就會有理有據，即使疾病診斷不全正確，也不會出現太大的偏差。 4、基本功實踐。醫學生要重視臨床實習。臨床實習是為問病史、查體、寫病歷打基礎的黃金時段，也是培養年輕醫生臨床思維的啟蒙階段。錯過了就猶如大廈沒有打好地基一樣，即使樓建起來了，也是搖搖欲墜，今后想成為醫學大師的機會也會不翼而飛。醫生不要被高大上的檢查設備所誘惑，也不要被人工智能妖魔化。問病史是基本功，是與病人接觸的第一步；查體是驗證病史，判斷病情，關愛病人最佳時機；病歷就是醫生臨床思維的最好寫照。 5、臨床實踐。疾病是狡猾的，有時不露真相；有時真相轉瞬即逝。有的疾病按常規出牌，多數疾病不走常規路線。要想識別疾病和抓住疾病的本質，醫生也要跟好獵手一樣，需要蹲在病人堆里，不錯眼珠地觀察疾病。醫生成長的地點是病房、搶救室。哪里有病人，哪里就有醫生。醫學是需要付出的學科，苦與累是醫生的代名詞。但唯有這樣醫生才會有機會享受到成功與快樂。 6、平衡好軟硬實力。醫生的成長需要軟、硬實力兼備。軟實力就是看不見摸不著的技術，如臨床思維、臨床溝通、臨床悟性、臨床細節的把控、病情的評估、危重癥的識別等。硬實力就是可量化評價的臨床實操，如各種操作技術、心肺復蘇術、呼吸機使用、手術等。不管軟實力還是硬實力，不學不會。當然光學不悟也掌握不好，特別是軟實力的學習。所以，醫生要持續不斷地學習，要培養虛心、耐心和虔誠的心態，不恥下問，向所有可以給自己帶來新知識的人求教。 7、爭強好勝的精神。拿破侖說過：不想當將軍的士兵不是好士兵。每位醫生骨子里也都不愿意成為一名平庸的醫生。因為就像20世紀奧地利著名的心理學家弗洛伊德說過：“你我所做的任何事情都起源于兩種動機：性沖動和成為偉人的欲望。”出人頭地的“顯要感”是人與動物之間的一種主要差別，正是這種差別也激勵了人向高處攀登，向杰出努力。醫生有積極向上的思想和情節是件好事情，但為了獲得“顯要感”忽視了腳踏實地的努力，往往會弄巧成拙。醫生的歷練需要持之以恒的堅持，更需要歲月的沉積。經驗醫學是與時間相關，是與病例積累相聯系，沉穩比冒進好，踏實比浮躁好。 8、學無止境。癥狀花樣翻新，疾病層出不窮，醫生永遠走在認識疾病的路上。所以，醫學是干到老，學到老的學科，一時一刻都不能放下學習的步伐。與老醫生學、與國內同行學、與國外同行學。學理論、學技術。梳理臨床思維、更新臨床觀念、總結臨床病例、大膽嘗試和開展新技術新方法。會學習的醫生，不斷為自己充電的醫生將有機會站在醫學的前沿，引領臨床醫學的發展。 9、擺正科研的態度。臨床科研是臨床醫學發展的基礎，善于提出問題、善于發現問題，從而去其糟粕，取其精華是衡量一位醫生成熟的標志。臨床科研開闊了醫生的視野，使醫生站在更高的視角認識臨床問題。醫生做科研不是單純為了發文章，完成晉升。而是利用科研手段把經驗的認識上升到理性的思考，讓它系統化、科學化。臨床科研促進了臨床醫學的發展，臨床醫學又為臨床科研搭建了可持續發展的平臺。 10、以人為本。臨床醫學是人的醫學，人是社會的，人是生物的，人是心理的。作為醫生在看病之前，要先讀懂人。所以，醫生的知識不僅局限于醫學本身。讀社會學讓我們知道人類文明的價值；讀生物學讓我們懂得人類的演變和進化；讀心理學讓我們分清人類情緒中的喜怒哀樂。醫生是有著濃厚的人文色彩，是有著哲學家的思考，醫生不僅是醫生，它還應該是老師、牧師、心理治療師、社會活動的參與者、科學家。醫生的身份越多，他與病人靠的就越近，病人對他的親近感就越強烈。 11、健康的先行者。醫生是治病者，也應該是健康的代名詞。人有病會求助醫生，當然老百姓話健康也忘不了醫生。以前的醫學模式是有病找醫生，醫生的地位是被動的。現在應該建立這樣的醫學模式，醫生的崗位應該前移，醫生將是預防疾病的踐行者。榜樣的力量是無窮的，為了患者的健康，醫生首先要健康。所以，醫生在給老百姓和病人做出表率前，醫生自己要有一個健康的體魄。不注重自身健康的醫生，理應也是不合格的醫生。想要健康，醫生就要在吃、喝、睡、情緒和運動上下功夫。 當然涉及到醫生的成長還有許多事情要關注。但不管怎樣，做合格醫生也好，當醫學專家也罷，光說不練還是紙上談兵。醫生的成長有別于其他職業，走偏了就是人命關天的大事，沒有挽回的余地。身在其中的人，一定要明白這個理，且不能不掉以輕心。

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

醫生的成長路程

趙大夫