氣血雙補中醫方劑的變化

楚地三雄

中醫講究的是配伍，用一個基礎方加減一些藥物就變成了另一個治療不同疾病的有效處方。比如四物湯由當歸、川芎、白芍、熟地組成，常用于補血的常用方，也是調經的基本方。其最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》，被用于外傷瘀血作痛。后來被載于中國第一部國家藥典——宋代《太平惠民和劑局方》（本書首先記載將四物湯用于婦產科疾?。Ｒ院笤谒未缎l生家寶產科備要·產后方》、明代《醫方考·調經用四物湯》、清初《濟陰綱目·調經門》等醫學書籍中均有記載和評說。四物湯被后世醫家稱為“婦科第一方”，“血證立法”；“調理一切血證是其所長”及“婦女之圣藥”等。如果把四物湯加四君子湯就變成了八珍湯。 四君子湯由人參、茯苓、白術、甘草組成，其功能為益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。脾胃氣虛，多因運化乏力所致，治療以益氣健脾為主。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，脾胃運化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，不能榮于面，故見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱均為氣虛之象。正如《醫方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣?！狈街腥藚榫?，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。配伍特點，溫而不燥，補而不峻。脾胃氣虛證，臨床表現以面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數為辨證要點。加減化裁：若嘔吐，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以溫中祛寒。煩渴，加黃芪；胃冷，嘔吐涎味，加丁香；嘔逆，加藿香；脾胃不和，倍加白術、姜、棗；脾困，加人參、木香、縮砂仁；脾弱腹脹，不思飲食，加扁豆、粟米；傷食，加炒神曲；胸滿喘急，加白豆蔻。 四物湯與四君子湯聯合就成了氣血雙補八珍湯。湯頭歌：補氣補血八珍湯，四君四物合成方，煎加姜棗調營衛，氣血虧虛服之康。其功效能益氣補血。主治：氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。常用于治療氣血兩虛證多由久病失治、或病后失調、或失血過多而致，病在心、脾、肝三臟之疾。心主血，肝藏血，心肝血虛，故見面色蒼白、頭暈目眩、心悸怔忡、舌淡脈細！脾主運化而化生氣血，脾氣虛，故面黃肢倦、氣短懶言、飲食減少、脈虛無力。治宜益氣與養血并重。方中人參與熟地相配，益氣養血，共為君藥。白術、茯苓健脾滲濕，助人參益氣補脾！當歸、白芍養血和營，助熟地滋養心肝，均為臣藥。川芎為佐，活血行氣，使地、歸、芍補而不滯。炙甘草為使，益氣和中，調和諸藥。配伍特點：全方八藥，實為四君子湯和四物湯的復方。用法中加入姜、棗為引，調和脾胃，以資生化氣血，亦為佐使之用。運用：本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應用以氣短乏力，心悸眩暈，舌淡，脈細無力為辨證要點。加減化裁：若以血虛為主，眩暈心悸明顯者，可加大地、芍用量！以氣虛為主，氣短乏力明顯者，可加大參、術用量！兼見不寐者，可加酸棗仁、五味子。不適宜人群：以下情形者慎用八珍湯:陰虛內熱不適合,濕熱體質不適合,高血壓的人不適合,身體有感冒的人不適合。 八珍湯加肉桂、黃芪又變了大名鼎鼎的十全大補湯。組成：人參(去蘆)，肉桂(去皮)，川芎，干熟地黃1，茯苓，白術，甘草(炒)，黃芪12g，當歸(去蘆)，白芍藥。其功效溫補氣血。主治：氣血兩虛證。面色萎黃，倦怠食少，頭暈目眩，神疲氣短，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢不溫，舌淡，脈細弱！以及婦女崩漏，月經不調，瘡瘍不斂等。十全大補湯的加減與變方出處：《太平惠民和劑局方》附方人參養榮湯(原名養榮湯)組成：黃芪、當歸、桂心、甘草(炙)、橘皮、白術、人參各30g，白芍藥3g，熟地黃9g，五味子、茯苓各4g，遠志(去心，炒)半兩15g。用法：上銼為散，每服12g，用水一盞半，加生姜三片，大棗二枚，煎至七分，去滓，空腹服。功用：功用：益氣補血，養心安神。主治：心脾氣血兩虛證。倦怠無力，食少無味，驚悸健忘，夜寐不安，虛熱自汗，咽干唇燥，形體消瘦，皮膚千枯，咳嗽氣短，動則喘甚！或瘡瘍潰后氣血不足，寒熱不退，瘡口久不收斂。出處：《三因極一病證方論》附方泰山磐石散組成：人參3個，黃芪6g，白術6g，炙甘草2g，當歸3g，川芎2g，白芍藥3g，熟地黃3g，川續斷一3g，糯米6g，黃芩3g，砂仁1.5g。用法：上用水一盅半，煎至七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之后，方無慮也。功用：益氣健脾，養血安胎。主治：氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動不安，或屢有墮胎宿疾，面色淡自，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。出處：《古今醫統大全》化裁方之間的鑒別以上三方均由八珍湯加減而成，皆具益氣補血作用而主治氣血兩虛之證。其中十全大補湯較之八珍湯多芪、桂，偏于溫補！人參養榮湯較之八珍湯多志、陳、五味，并去川芎之辛竄，復增靜養血分，寧心安神之功！泰山磐石散系八珍湯減去茯苓之滲利，而加續斷補肝腎、益沖任，黃芪益氣升陽以固胎元，黃芩、糯米、砂仁清熱養胃安胎，成為頤養胎元之專方。 東漢時期的醫圣張仲景，所著的《傷寒雜病論》里面的第一個處方，就是桂枝湯，這個處看似非常簡單，由桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗組成。但張仲景既用它治外感病，也用它治療內傷雜病。本方把芍藥劑量翻倍，再加麥芽，則變成了小建中湯，一個特效補脾胃的處方。在小建中湯的基礎上，再加上黃芪，又變成了黃芪建中湯。其組成為黃芪6克、麥芽30克、桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12個。《金匱要略》：“虛勞里急諸不足，黃芪建中湯主之。”就是說黃芪建中湯可以補益身體諸多不足，不足就是虛癥，氣虛、氣短、乏力、虛汗多；勞心勞力過度導致身體發虛；五臟氣血枯竭；小兒挑食厭食偏食愛吃零食，過敏性疾病；大病慢性病后期等的消瘦疲勞。 藥物配合成為方劑，主要是根據病情的需要，在辨證立法的基礎上，配伍適當藥物，規定必要劑量，組織成方。組方的原則早在《內經》已經提出，如《素問.至旨要大論》說：主病之為君，佐君之謂臣，應臣之謂使。又說：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也：君二臣三，奇之制也：君二臣六，偶之制也。這就是制方的基本原則。君臣佐使的涵義，君藥是一方中的主藥，是針對疾病主癥，起到主要治療作用的藥物。臣藥是輔助君藥有利加強君藥效果的藥物。佐藥的意義有二種，1是對主藥有制約作用，2是能協助主藥治療一些次要證狀。使藥一般為引經藥，具有引導諸藥直達病灶的作用。 　　筆者出生于70年代末，曾經只在城步衛校讀過2年，后因家庭困難又遇官司上身，落得狼狽不堪。其實我自幼好讀醫書，從8歲起就跟隨父親上山挖藥、給患者療傷治病，認真學習祖傳醫術與挖掘民間單方。經過多年的臨床學習可不是深感學術不精，遠遠達不到自己的理想與病人的需要。然后在2005年拜學祖傳醫師溫世雄先生門下學習骨科，又于2008年拜學楊奇中醫老先生門下學習診斷，再于2012年拜學龍隹緒老郎中門下學習中草藥的用途與配伍。其間在這三十多年行醫途中我每到一個村莊，只要聽說誰懂民間單方，就會去拜訪老前輩，向他們學習民間良方。另外還向岳父學習了巫術，向武岡鄧老財、溫水楊承盛學習地理風水學。　我于2017年在商業局劉學用先生的指導下加入省苗學會、縣苗學會。然后在縣長熊雪娥、李小明的推薦下參加政協文史撰寫苗醫苗藥與養生文化。之前我就一個愿望，就是想把我多年學到的，經歷過的與祖傳留下的，一些看來不起眼的單方整理成書，因經濟的問題我整理出《城步苗醫苗藥》《民間單方驗方集》但沒有正式出版，也沒申請版本權，只供內部做參考資料。　中醫藥是一門偉大的科學寶庫，我們應當努力的去挖掘與傳承，其實每做好一件事，并不是想出名想發財，而是發揚與傳承。我祖上七代朗中，據父親口述，太爺爺肖大均是清朝時期的有名草藥朗中，在楠木寨開過濟世堂。因此父親得到祖上的傳授，之后為了加深醫療技術又拜學邵陽移居下坪水的名醫溫孝祥老先生門下學徒。由于解放后我家被視為地主階級，經過文化大革命祖父與父親被打得不成人樣，所學的技術也完全不能再用，有時村民苦苦相求，也只能偷偷的給病人看給，如果被發現又得上臺批斗。后來只能伐木場報名放排下洪江，為此幾十年間無有用才之處。　直到七0年代末政策落實，家父也平了反。原來的村赤腳醫生羅世華叔叔因越南戰爭上了前線，造成村中無醫，百姓看病也成了大問題。后來經過村長與百姓們的推選，父親代替赤腳醫生。父親原本不懂西藥，只懂中藥的，當時百姓們也接觸了西藥效果，都認為西醫比中醫強，所以都要求用西藥，無奈之下，父親只得去縣城參加西醫培訓，回來后就開始了給病人用中西藥聯合治療疾病。經過幾十年的臨床經驗，因此對中西醫有了一定的治療基礎。由于父親在行醫時不管病人有錢沒錢，以治療為先，隨喊隨到，從不拒絕患者的需求，所以得到方圓各村寨百姓的敬佩。雖然父親離開人世已多年，但他的傳奇故事一直在百姓們的心中，從來沒有遺忘過他，好多村多評論說，現在的醫生有肖老醫生百分之十的醫德就好了。　　我從小就聽從父親的教導，以父親為榜樣，傳承了父親的職業，以救死扶傷為天職，以隨喊隨到為工作，以藥到病除為光榮。如今行醫三十多年了，在這三十多年的行醫過程中，我們的藥物全是靠自己上山采挖，每年進山不少于60次數，曾經在采藥途中大腿骨折2次，砍傷手腳5次，大少摔傷不知多少次了，到過廣西十萬大山，新寧崀山，我縣的深山老林，懸崖峭壁無處沒有留下我的足跡。經過三十佘年的行匡之路，我也積累了一些特效的臨床經驗。曾經治愈的疑難雜癥不計其數，例如白毛坪鎮清源袁家山村的安忠蓮，女、40歲，由2000年經長沙湘雅醫院診斷骨癌，無法手術，只得忍痛回家，后來到我處治療，經過中西結合的處理治療45天，病情基本康復，至今二十多年過去，一切正常，病情沒有復發，現在還可勞動。本村村民張華，男，20歲，骨和關節感染，由2001年經城步人民醫院治療，越治越嚴重，后轉回我處，用中西結合治療方案，半月全愈，二十多年過去從沒復發過。劉x女，女，31歲，白毛坪鎮清源大坳頭村人，患腎結石8年，經人民醫院、中醫院治療多次，反復發作，后由2012年來我處用中藥9付全愈，十多年過去從沒復發。羅延會、龍世枝等30多人患腦中風，在我處治療無一落下后遺癥。還有對風濕（腰間盤突出癥）治愈的患者不計其數。但是也碰到過無數疾病讓我措手無策的，根本無法下手治療，而且還有些病例我見多沒見過，所以醫生也不是萬能的，治不好的比治愈的多得多。從而發現自己對醫學的大多不足之處，不管是在辯證上，還是在治療上，都不能達到病人的需要，所以還得努力學習，進一步去完善自己的不足之處。作者簡介:肖三雄，苗族，網名楚地三雄，岀生七0年代末，小學文化。籍貫湖南省邵陽市城步苗族自治縣白毛坪鎮卡田村?？h民間文藝家協會會員、縣苗學會會員、省苗學會會員、民族醫藥研究員、中國傳統中醫研究學會會員、中國藝術文化人才庫會員。職業農民，自幼繼承祖傳中醫巫術、地理風水，為百姓救死撫傷、造福于民間。多年來，在多家網絡平臺發表歷史傳記、散文、論文、詩歌等數百余篇，主要為推廣魅力苗鄉，弘揚苗醫藥文化。電話：13574996101

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

氣血雙補中醫方劑的變化

楚地三雄