讀書筆記- 阿斯伯格與多動癥Hannah <p class="ql-block"><b>阿斯伯格(Asperger’s Syndrome)是自閉癥譜系障礙，與注意缺陷多動障礙(ADHD)是不同的神經發育障礙。</b></p><p class="ql-block"><b>阿斯伯格因為多動及注意力不集中的表現，有時被誤診為多動癥。實際上，兩者之間有本質的區別。</b></p> 兩者之間的相同點： <p class="ql-block"><b>1. 兩者都屬于神經發育障礙：</b></p><p class="ql-block"><b>涉及大腦發育的差異，因而影響到行為，注意力，社交與情緒調節。</b></p><p class="ql-block"><b>2. 注意力困難：</b></p><p class="ql-block"><b>表現出注意力不集中，經常分心。</b></p><p class="ql-block"><b>3. 沖動控制與行為調節困難：</b></p><p class="ql-block"><b>可能會表現出沖動行為，情緒管理問題。</b></p><p class="ql-block"><b>4. 社交困難：</b></p><p class="ql-block"><b>多動癥可能是由于沖動或缺乏耐心；阿斯伯格則可能是因為對社會規則的理解障礙和共情能力受限。</b></p> 兩者之間的不同點： <p class="ql-block"><b>1. 社交障礙：</b></p><p class="ql-block"><b>阿斯伯格的社交障礙，表現明顯而且持續；多動癥的社交障礙表現較為次要，多是因為沖動或注意力難以集中容易被轉移。</b></p><p class="ql-block"><b>2. 語言發展：</b></p><p class="ql-block"><b> 阿斯伯格的語言能力發展正常甚至優異，只是使用方式可能有異，單向輸出不懂得雙向溝通；多動癥可能會有語言發育延遲或表達不清，但不是核心問題。</b></p><p class="ql-block"><b>3. 興趣和行為：</b></p><p class="ql-block"><b>阿斯伯格通常是專注于某一特定話題，狹窄且重復；多動癥是興趣多變，容易分心。</b></p><p class="ql-block"><b>4. 多動的表現：</b></p><p class="ql-block"><b>阿斯伯格的多動表現并不明顯，他們更多的是刻板行為；多動癥是明顯的多動坐不住，過度活躍。</b></p> 阿斯伯格與多動癥的本質區別： <ul><li><b>多動癥的根源在于神經遞質失衡，導致一系列的多動癥狀；</b></li><li><b>阿斯伯格是社交與認知模式的差異，并非是大腦的“硬件(神經遞質)”出了問題，而是社交和思維模式的“軟件”設置與大多數人不同。</b></li></ul> 阿斯伯格與多動癥共病 <p class="ql-block"><b>兩者共病的情況是常見的：</b></p><ul><li><b>30%-80%的阿斯ASD也符合多動癥ADHD的診斷標準。</b></li><li><b>多動癥ADHD也有相當一部分表現出阿斯ASD的特征，只不過比例較低一些。</b></li><li><b>兩者共病時，可能出現一些混合癥狀，比如“高功能自閉+沖動多動”的表現，就容易被誤診。</b></li></ul> 分析一些典型的癥狀： <p class="ql-block"><b>1. 人際交往方面的障礙： 情感理解錯位?</b></p><ul><li><b>阿斯伯格主動與人交流，但交流方式經常出現偏差。他們在社交中不懂得察言觀色，不太能理解他人的想法，經常會做出一些出人意料的行為。</b></li><li><b>多動癥的社交困難，主要是因為他們難以控制自己的沖動行為，比如在課堂上坐不住，隨意走動還影響他人。</b></li></ul> <p class="ql-block"><b>2. 語言溝通方面的障礙：?</b></p><ul><li><b>阿斯伯格們與人交流的時候，他們會回避眼神的接觸，這導致他們很難解讀對方的表情，語氣以及肢體動作等信息，而且他們說話時的音量，語調及速度幾乎保持在一個固定的頻率，喜歡咬文嚼字，不善于情感表達。</b></li><li><b>多動癥雖然語言表達比較簡短，跳躍，經常一句話沒說完就跳到下一個話題，但是他們能夠感知對話交流過程中對方的情緒氛圍，并且能夠做出相應的回應。</b></li></ul> <p class="ql-block"><b>3. 興趣具有偏執現象：</b></p><ul><li><b>阿斯伯格對于某些特定領域的興趣達到了一種近乎偏執的程度，可能是閱讀，也可能是科學知識，有些阿斯還會表現出驚人的記憶力或計算能力，因此很多阿斯成為某些領域的高科技研究人才。</b></li><li><b>多動癥恰恰相反，他們的興趣非常容易轉移，很難長時間專注于某一個興趣點。</b></li></ul> <p class="ql-block"><b>4. 行為刻板模式：日常拒絕改變</b></p><ul><li><b>阿斯伯格對生活中的秩序和規律有著強烈的執著。一旦他們認定了某個規則，就會刻板地去遵守。日常生活中，他們也表現出嚴格遵循某些習慣，比如物品只能放在固定的位置，作息時間表一成不變輕易不能改。</b></li><li><b>多動癥則是難以忍受重復和單調的活動。他們需要不斷有新的刺激來保持注意力。比如讓他們重復做同一份練習題，他們很快就會失去耐心開始走神。</b></li></ul> <p class="ql-block"><b>5. 對周圍環境刺激異常敏感</b></p><ul><li><b>阿斯伯格對周圍的環境刺激異常敏感。比如有些人無法忍受熒光燈發出的嗡嗡聲，有些人對于太強或太暗的光線都特別敏感不適，有些人對某些細微的聲音超級敏感，還有些人對于衣服的特定材質的觸感反應強烈。</b></li><li><b>多動癥的敏感較多地表現在對任務的態度上，比如讓他們完成一項比較枯燥的學習任務，他們會表現出抗拒；但是對于環境中的感官刺激，并沒有像阿斯伯格那樣強烈的反應。</b></li></ul> 常見的一些誤區： <ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“孩子太聰明了，不可能有問題” </b></li></ul><p class="ql-block"><b> - 阿斯伯格常有高智商，但社交障礙是真實存在的，不可以忽視。</b></p><ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“只是調皮，不是病” </b></li></ul><p class="ql-block"><b> - 多動癥并不是懶惰或故意，而是涉及神經發育機制，共病現象很容易被誤解。</b></p><ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“先治好一個，再說另一個” </b></li></ul><p class="ql-block"><b> - 兩者是互相影響的，不能分開干預，必須尋求綜合方案。</b></p><ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“藥物可以解決一切” </b></li></ul><p class="ql-block"><b> - 藥物不是萬能的，必須結合行為，認知和環境干預。</b></p><ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“長大就會好” </b></li></ul><p class="ql-block"><b> - 隨著孩子長大，可能會有部分癥狀緩解，但共病特征有可能會持續到成年，所以必須早期干預并且持續支持。</b></p> 診斷與干預建議 <ul><li><b>行為療法</b></li><li><b>社交技能訓練</b></li><li><b>藥物干預</b></li></ul> <ul><li><b>建立個性化干預計劃，沒有萬能方案，必須量身定制。</b></li><li><b>整合社交技能與情緒調節訓練，針對阿斯與多動的共病，他們往往既不懂社交規則，又難以控制沖動。所以常常需要通過社交故事和角色扮演訓練，幫助他們理解社交場景。</b></li><li><b>在醫生的指導下，合理使用藥物。</b></li><li><b>強化結構和可預測性，使用時間表，可視化任務卡，計時器等，來幫助設定清晰，可重復的規則和獎勵機制。</b></li><li><b>家長的長期支持十分重要。家長也要自我學習與情緒管理，避免把焦慮傳給孩子。</b></li></ul> <p class="ql-block"><b>如果你的身邊有阿斯孩子，請不要帶著偏見和有色眼鏡。</b></p><p class="ql-block"><b>他們的行為可能看起來會與常人不同，但是周圍環境中親人老師朋友們的理解和接納，對阿斯們是非常非常寶貴的。</b></p>