<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">肺部CT，學(xué)名“胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描”，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的“火眼金睛”，可精準(zhǔn)捕捉肺部異常。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">可問(wèn)題來(lái)了，拿到報(bào)告單，密密麻麻的術(shù)語(yǔ)，看得人一頭霧水。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">醫(yī)生一句“沒(méi)事”，你半信半疑；一句“需要進(jìn)一步檢查”，你魂都快飛了。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">今天咱們就掰開(kāi)揉碎，把這張紙的玄機(jī)給你講透——哪些發(fā)現(xiàn)可以高枕無(wú)憂，哪些信號(hào)必須警覺(jué)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">知己知彼，才能不被嚇破膽，也不至于大意失荊州。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">1.報(bào)告單上那些“嚇唬人”的字眼，真不用管？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">先說(shuō)個(gè)實(shí)話，99%的人做肺部CT，都會(huì)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)啥。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">結(jié)節(jié)、鈣化、纖維灶、增生影……這些詞像是故意設(shè)計(jì)來(lái)嚇人的。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">實(shí)則不然，很多所謂的“異常”，不過(guò)是身體“修修補(bǔ)補(bǔ)”的痕跡，根本不影響壽命和健康。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">下面這五種情況，大可安心喝茶：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">（1）肺結(jié)節(jié)≤4mm，邊界清晰</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">老百姓聽(tīng)到“結(jié)節(jié)”就慌，仿佛跟肺癌畫(huà)等號(hào)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">可絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，尤其是4mm以下的，甚至連定期復(fù)查的必要都沒(méi)有。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">醫(yī)學(xué)界有個(gè)共識(shí)：直徑小于4mm的肺結(jié)節(jié)，惡性概率低于1%。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">何況，肺里長(zhǎng)個(gè)小疙瘩，不見(jiàn)得是瘤，可能是炎癥、瘢痕，甚至只是空氣污染留下的印記。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">（2）鈣化灶</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">鈣化灶，通俗點(diǎn)講就是肺部“老傷疤”。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">可能是你某年某月得過(guò)肺炎、肺結(jié)核，身體修復(fù)后留下的痕跡。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">穩(wěn)定的鈣化灶是“安全的墓碑”，不會(huì)引發(fā)癌變，不用管。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">（3）陳舊性纖維灶</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">這玩意兒跟鈣化灶類(lèi)似，都是肺部自己“修房子”留下的印記。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">只要醫(yī)生沒(méi)說(shuō)有毛病，別自己嚇自己。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">（4）輕度肺氣腫</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">有些老煙槍的CT上可能會(huì)寫(xiě)“輕度肺氣腫”，別急，“輕度”二字是關(guān)鍵詞，意味著肺功能還行，影響不大。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">如果你還在吞云吐霧，那就別怪身體秋后算賬。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">（5）輕度肺大泡</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">肺大泡就像是肺里的“小氣球”，很多人活到老都不知道自己有。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">只要不多、不大、不破，基本上不會(huì)影響生活。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">2.但有些東西，不能掉以輕心</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">大意失荊州，健康問(wèn)題上，馬虎不得。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">有些影像學(xué)表現(xiàn)，哪怕醫(yī)生說(shuō)“再觀察”，你心里也得有個(gè)數(shù)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">（1）磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">別被“玻璃”倆字騙了，磨玻璃結(jié)節(jié)可是肺癌的潛在信號(hào)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">雖然不是所有的GGO都會(huì)變成癌，但長(zhǎng)期不消失、逐漸增大的GGO，惡性可能性大增。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">2017年《中華放射學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究指出，純磨玻璃結(jié)節(jié)如果持續(xù)存在，惡性概率可達(dá)75%以上。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">（2）短期內(nèi)增大的結(jié)節(jié)</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">肺結(jié)節(jié)最怕的不是它存在，而是它長(zhǎng)得快。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">如果你的結(jié)節(jié)在短短三六個(gè)月內(nèi)明顯增大，那就不能掉以輕心。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">特別是邊界不清、毛刺狀、伴有血供豐富的結(jié)節(jié)，得盡快就醫(yī)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">（3）合并胸膜牽拉的病灶</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">有些結(jié)節(jié)單獨(dú)存在還好，但如果它牽扯到了周?chē)姆谓M織，就得警惕。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">因?yàn)閻盒圆≡钊菀浊址钢車(chē)M織，而良性病變一般“老實(shí)待著”。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">（4）肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">如果CT報(bào)告提示你“肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大”，可別當(dāng)耳旁風(fēng)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">這可能是肺部感染、結(jié)核，甚至肺癌的表現(xiàn)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">特別是長(zhǎng)期吸煙、有家族史的中老年人，更要警惕。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">3.誤判的代價(jià)：有人被嚇?biāo)溃腥吮坏⒄`</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">有的人，一看到“肺結(jié)節(jié)”三個(gè)字，嚇得茶飯不思，恨不得天天跑醫(yī)院。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">有人則是“鴕鳥(niǎo)心態(tài)”，醫(yī)生讓復(fù)查，他偏不去，拖到最后錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">這兩種心態(tài)，都是不可取的。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">先說(shuō)被嚇的。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">網(wǎng)上有個(gè)段子，說(shuō)中國(guó)的CT技術(shù)太先進(jìn)了，把本不該發(fā)現(xiàn)的東西都揪出來(lái)了。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">這話雖然夸張，但也不是全無(wú)道理。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">很多人在國(guó)外做體檢，啥事沒(méi)有；回國(guó)一檢查，肺里一堆“異常”。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">這些異常，真不是“生病了”，而是檢出率提高了。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">再說(shuō)拖延的。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">有個(gè)數(shù)據(jù)值得警惕：中國(guó)的肺癌死亡率居高不下，主要是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)率太低。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">早期肺癌五年生存率能到90%，到了中晚期，生存率直接腰斬。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">該復(fù)查的復(fù)查，該手術(shù)的別猶豫。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">4..一張CT，能不能替代健康管理？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">有人覺(jué)得，“我每年做肺部CT，萬(wàn)一有癌，早發(fā)現(xiàn)。”這話聽(tīng)著有道理，但CT不是萬(wàn)能的，更不能代替全面的健康管理。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">CT有輻射，不宜過(guò)度檢查。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">尤其是年輕人、孕婦，沒(méi)事別亂查。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">肺癌的發(fā)生，跟基因、環(huán)境、生活習(xí)慣密切相關(guān)，光靠拍片子防不住。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">你要真想讓肺健康，少抽煙、多鍛煉、空氣好點(diǎn)的地方待著，比每年拍CT更管用。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">5.結(jié)語(yǔ)：看透不迷信，理性對(duì)待檢查報(bào)告</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">記住這句話：有些東西，查出來(lái)不等于生病；有些東西，不查不等于健康。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">關(guān)鍵在于——懂得哪些該警惕，哪些可以放心。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">參考文獻(xiàn)：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">1. 《中華放射學(xué)雜志》，2017，“肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影像學(xué)特征與臨床意義”</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">2. 《中國(guó)肺癌篩查與早期診斷專家共識(shí)》，2020</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">3. 國(guó)家癌癥中心，《中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)》，2022</b></p>
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