『“MINUTES”集束化治療方案』救治不明原因休克（注重前30鐘015203030）

濟南的急救人老A

把握最初30 min，不明原因休克的“MINUTES”集束化治療方案MINUTES集束化治療方案是一種結構化的方法，旨在指導醫療保健專業人員在最初30 min內對出現不明原因循環性休克的患者進行管理。MINUTES的每個環節都是早期識別和干預過程中的關鍵步驟，有助于改善患者的預后。 圖1 不明原因休克的“MINUTES”集束化治療方案 【0】0 min：維持ABC 在識別出休克后，當務之急是確?；颊叩臍獾溃ˋirway）、呼吸（Breathing）和循環（Circulation），即ABC完好無損。這包括確保氣道通暢，確認通氣充分，并檢查是否存在中心脈搏。在這個階段，快速識別和處理危及生命的狀況，如外部出血或張力性氣胸，至關重要。迅速實施基本和高級生命支持措施可能會挽救生命。 【010】0~10 min：輸注血管活性藥物和/或液體 穩定ABC之后需進一步恢復足夠的器官灌注。 根據患者血壓、心率等指標，快速建立靜脈通路，給予適量的血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素等）和/或液體（如生理鹽水、膠體液等）輸注，以提升血壓、改善組織灌注。目標是迅速使平均動脈壓（MAP）達到至少65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），以確保重要器官有足夠的血流。選擇使用液體還是血管活性藥物，取決于休克的疑似潛在病因以及患者的血容量狀態。 【515】5~15 min：完善檢查 在進行血流動力學支持的同時，應啟動必要的檢查以確定休克的病因。這包括同時進行血常規、血氣分析、生化檢查等實驗室檢查，初步評估患者的身體狀況、酸堿平衡、電解質情況等，進行心電圖檢查有助于檢測心肌缺血或心律失常，為后續診斷和治療提供依據。 【1020】10~20 min：超聲檢查 利用超聲設備對患者的心臟、腹部、胸腔等進行檢查，查看心臟功能、有無心包積液、腹腔內有無積液或實質臟器損傷、胸腔有無積液等情況，輔助判斷休克原因。床旁超聲檢查（POCUS）是一種無創、快速的診斷工具，用于評估休克的類型和病因。將超聲檢查結果與臨床評估相結合，可提高診斷準確性，并為有針對性的治療干預提供依據。 【2030】20~30 min：治療病因 根據前期檢查結果和初步診斷，針對性地進行病因治療，如感染性休克給予抗生素治療、心源性休克給予強心藥物或心臟支持治療、失血性休克繼續補充血容量等。解決根本病因對于逆轉休克狀態和防止病情進一步惡化至關重要。 【30】30 min內：穩定病情 休克發生后，應持續監測患者的生命體征（如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等），根據監測結果及時調整治療方案，保證足夠的器官灌注，確?；颊卟∏橹饾u穩定。 持續的重新評估對于發現臨床狀態的任何變化并調整相應治療方案至關重要。此階段還包括為確定性治療做準備，這可能包括轉至重癥監護病房或進行手術干預。 實施MINUTES集束化治療方案為管理不明原因的休克提供了一種系統且及時的方法，強調了早期識別和干預對于改善患者預后的重要性。

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

『“MINUTES”集束化治療方案』救治不明原因休克（注重前30鐘015203030）

濟南的急救人老A