也談“失眠”，不止是睡不著覺

宇翔教育（工學一體上大學）

一說起“失眠”，人們就都認為是“夜里睡不著覺”，而事實上可沒有那么簡單。 你以為你睡著了，就沒有失眠了嗎？你一夜當中一直做夢，白天卻渾身無力，就不是失眠嗎？ 　　西醫認為失眠分為心理生理性失眠、特發性失眠、藥物性失眠、睡眠衛生不良、精神障礙相關失眠、軀體疾病相關失眠以及短期失眠（非慢性）。不同原因需通過生活方式調整、心理干預或醫學治療改善，而非追求“最快”或“最好”的方法。 一、心理生理性失眠 特點：因過度關注睡眠或焦慮導致入睡困難，常見“越努力越睡不著”。 調理: ?認知行為療法（CBT-I）：糾正對睡眠的錯誤認知，減少臥床時的焦慮。 ?放松訓練：睡前進行深呼吸、冥想或漸進式肌肉放松。 ?固定作息：無論是否入睡，固定時間起床以建立生物鐘。 二、特發性失眠 特點：自幼年起持續存在的慢性失眠，可能與神經系統異常有關。 調理: ?醫學評估：需排除神經系統疾病，在醫生指導下使用助眠藥物。 ?環境優化：保持臥室黑暗、安靜，溫度控制在18-22℃。 三、藥物性失眠 特點：因長期服用興奮劑（如咖啡因）、激素類藥物或突然停藥引發。 調理: ?調整用藥：與醫生溝通更換藥物或調整劑量。 ?戒斷管理：逐步減少依賴藥物，避免突然停用加重癥狀。 四、睡眠衛生不良 特點：因不良習慣（如睡前玩手機、飲酒）干擾睡眠。 調理： ?減少刺激：睡前2小時避免接觸藍光、劇烈運動。 ?飲食調整：晚餐避免過飽，限制咖啡因攝入時間至午后。 五、精神障礙相關失眠 特點：伴隨抑郁癥、焦慮癥等精神疾病，出現早醒或多夢。 調理: ?治療原發病：通過心理治療或藥物改善情緒問題。 聯合療法：CBT-I結合抗抑郁藥物可提升整體效果。 六、軀體疾病相關失眠 特點：由疼痛（如關節炎）、呼吸問題（如哮喘）或代謝疾病(如甲亢）引發。 調理: 病因治療：優先控制基礎疾病癥狀。 ?輔助措施：使用護具緩解疼痛，夜間使用加濕器改善呼吸。 七、短期失眠 特點：因壓力、環境變化等突發因素導致，持續時間<3個月。 調理: ?自我調節：通過寫日記、適度運動釋放壓力。 ?短期用藥：醫生可能開具非苯二氮草類藥物，但需嚴格遵醫囑。 中醫失眠的十種類型 中醫將失眠分為多種證型，常見的有以下十種類型：心火亢盛、肝郁化火、痰熱內擾、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛、陰虛火旺、氣血不足、胃氣不和、瘀血內阻。不同證型需通過辨證施治調理，需結合癥狀、舌脈綜合判斷。 一、心火亢盛型癥狀：心煩難眠、舌尖紅、口干舌燥,瘡、小便短赤。病因：思慮過度或外感熱邪，導致心火上治法：清心瀉火，常用導赤散或黃連解毒湯加減。 二、肝郁化火型癥狀：入睡困難、多夢易醒，伴急躁易怒、脅肋脹痛、目赤口苦。病因：情志不舒,肝氣郁結化火。治法：疏肝解郁、清熱安神，方選龍膽瀉肝湯 三、痰熱內擾型癥狀：失眠頭重、胸悶痰多，舌苔黃膩，易伴噯氣或惡心。病因：飲食不節，痰濕郁久化熱。治法：清熱化痰，常用溫膽湯或黃連溫膽湯。 四、心脾兩虛型癥狀：多夢易醒、心悸健忘，伴食欲不振、面色萎黃。病因：過度勞累或久病耗傷氣血，心脾失養。治法：補益心脾，方選歸脾湯。 五、心腎不交型癥狀：入睡困難、五心煩熱（手心、腳心、心胸煩熱），腰膝酸軟。病因：腎陰不足，心火偏亢，水火不濟。治法：滋陰降火，常用交泰丸或天王補心丹。 六、心膽氣虛型癥狀：易驚善恐、睡眠淺，遇事易怯，伴氣短乏力。病因：先天不足或突受驚嚇，膽氣虛弱。治法：益氣鎮驚，方選安神定志丸。 七、陰虛火旺型癥狀：失眠伴潮熱盜汗、頭暈耳鳴，舌紅少苔。病因：久病傷陰或房勞過度，虛火上擾心神。治法：滋陰降火，常用知柏地黃丸。 八、氣血不足型癥狀：睡眠淺、易疲勞，面色蒼白，舌淡脈細弱。病因：脾胃虛弱或失血過多，氣血生化不足。治法：補氣養血，方選八珍湯或人參養榮丸。 九、胃氣不和型癥狀：失眠伴脘腹脹滿、噯氣反酸，舌苔厚膩。病因：飲食積滯，胃失和降，濁氣上擾心神。治法：消食和胃，常用保和丸或半夏秫米湯。 十、瘀血內阻型癥狀：失眠伴頭痛、胸脅刺痛，舌質紫暗或有瘀斑。病因：外傷或久病，氣血運行不暢。治法：活血化瘀，方選血府逐瘀湯。 注意事項 中醫治療失眠需根據個體差異調整用藥，上述證型可能單獨或合并出現。例如，心腎不交常與陰虛火旺并存，肝郁化火可能兼夾痰熱。患者應避免自行用藥，建議經專業醫師辨證后制定方案，同時配合調節情緒、規律作息。 通用改善原則 1.光照管理：白天多接觸自然光，夜間減少強光暴露。 2.限制臥床時間：僅將床用于睡眠，避免在床上工作或進食。 3.避免過度補覺：白天小睡不超過30分鐘，以免打亂夜間睡眠周期。 若失眠持續超過1個月或伴隨情緒低落、呼吸暫停等癥狀，建議及時就醫排查潛在疾病。個體差異較大，需根據具體原因制定方案，不可盲目嘗試偏方或保健品。 長期嚴重失眠怎么治療-告訴你一個簡單解決失眠的法子 如何改善嚴重失眠方法1、睡前喝杯牛奶,牛奶是一種對睡眠有幫助2、喝桂圓,桂圓是一種很好的滋補品,可以補氣補血,對失眠也有一定的療效,3、睡前不要喝咖啡、濃茶等刺激性的飲料,4、睡前可以喝一些

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