右歸丸金匱腎氣丸茸參益腎膠囊的辯證用法

大雪無垠

右歸丸，出自清代名醫張景岳的《景岳全書》。主治的是命門火衰、腎陽不足，專治那種怕冷、精神疲乏、四肢發涼、陽痿遺精、舌淡苔白、脈沉遲的。適合誰？那種經常感到怕冷、腰膝酸軟、精力不濟、性生活質量下降的中老年男性，尤其適合冬季進補。它的配方可不簡單，有熟地黃、山藥、山茱萸這類滋陰養腎的，也有鹿角膠、肉桂、附子這類溫補陽氣的，還有枸杞子、杜仲、菟絲子這類養筋骨、固精氣的。簡直是一鍋精妙的“藥膳火鍋”，又補又暖！ 金貴腎氣丸，出自東漢張仲景的《金匱要略》。它的核心理念是溫補腎陽、利水消腫。里面的附子和桂枝，負責溫陽散寒；熟地、山藥、山茱萸這三寶，補腎滋陰；澤瀉、茯苓、丹皮，利濕排濁。特別是澤瀉這味藥，有“下焦水濕之君”之稱，專治水腫、小便不利。從臨床來看，它更適合腎陽虛但兼有水濕內停的人，比如那種身體浮腫、下肢沉重、夜尿頻多、畏寒怕冷、舌胖苔白、脈沉細的。老人家常年腿腫、尿頻，一吃就有改善。 茸參益腎膠囊，它不像前兩個是丸劑，而是膠囊劑型，吸收快、服用方便。適合長期服用的慢性腎虛者，尤其是那種氣血兩虛、體質虛弱、精神疲乏、免疫力低下的中老年人。是近年來中醫藥企業研發的現代制劑，雖然歷史不如前兩位悠久，但成分上可謂集大成者。里面有人參、鹿茸、淫羊藿、黃芪、枸杞子、熟地黃、山藥、巴戟天等，既補氣又補腎、既溫陽又養精。 有患者要問：這三種藥我都符合癥狀，那是不是可以一起吃？切記，萬不可“補藥亂吃”！補藥補錯了，那可就“虛不受補”，反而加重病情。比如右歸丸，你是陰虛火旺體質，一吃就上火、口干、便秘；金貴腎氣丸，水濕重的人吃著好，可是體質燥熱的就不合適；茸參益腎膠囊，氣虛腎虛兩虛的可以一試，但若是肝郁氣滯的人，吃了也不舒服。 右歸丸，重在溫補命門之火；怕冷怕風、腰膝酸冷、精神不振 → 考慮右歸丸。金貴腎氣丸，重在利水助陽；小便不利、水腫、夜尿多、腰膝酸軟 → 金貴腎氣丸是好選擇。茸參益腎膠囊，則是氣血雙補、現代便捷體質虛弱、容易感冒、免疫力低 → 嘗試茸參益腎膠囊。

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