<p class="ql-block">4月29日南澗縣人民醫(yī)院順利完成首臺無導(dǎo)線起搏器植入</p> <p class="ql-block">術(shù)前一晚（約晚上10：30），云南省阜外心血管病醫(yī)院的專家團隊抵達南澗，詳細查看了病歷，并聽取了縣醫(yī)院查澤云主任團隊的病情匯報。</p> <p class="ql-block">查澤云主任團隊與專家團隊一起探討患者診斷</p> <p class="ql-block">聽取管床醫(yī)生的病史匯報</p> <p class="ql-block">在阜外專家團隊的陪同下，查澤云主任帶領(lǐng)團隊到病床旁查看患者</p> <p class="ql-block">并與家屬充分溝通，告知家屬病情及診斷，確認(rèn)家屬聽懂明白。</p><p class="ql-block">家屬表示同意植入無導(dǎo)線起搏器</p> <p class="ql-block">在云南省阜外心血管病醫(yī)院專家團隊的帶領(lǐng)下，由南澗縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任查澤云主任主持，全科所有醫(yī)生參與（時值晚上11點左右），進行了術(shù)前討論。</p><p class="ql-block">從術(shù)前器械、設(shè)備準(zhǔn)備到術(shù)中并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案再到術(shù)后患者回訪管理，在查澤云主任的主持下，完整的完成了患者的術(shù)前討論。</p><p class="ql-block">云南省阜外心血管病醫(yī)院的專家團隊贊嘆道：南澗縣心內(nèi)科已經(jīng)具備大型醫(yī)院級別的基本素質(zhì)，科室團隊建設(shè)完整，團隊融洽團結(jié)，分工明確執(zhí)行力強，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下一定會成為大理乃至滇西縣域醫(yī)院的佼佼者。</p> <p class="ql-block">次日中午，手術(shù)正式開始，在阜外專家的指導(dǎo)下由查澤云主任親自穿刺股靜脈</p> <p class="ql-block">穿刺順利，未造成動靜脈瘺，阜外專家高端贊賞，沉著冷靜，實力強。</p> <p class="ql-block">在心內(nèi)科團隊配合下，順利逐級擴：8F擴張完成，11F擴張完成，16F擴張完成，大鞘順利到達目標(biāo)位置，并后撤鞘芯并排氣待用。</p> <p class="ql-block">團隊配合，完成無導(dǎo)線排氣及回收。</p> <p class="ql-block">可見無導(dǎo)線準(zhǔn)備就緒，蓄勢待發(fā)。</p> <p class="ql-block">在阜外專家指導(dǎo)下，查澤云主任順利送入鞘管</p> <p class="ql-block">心內(nèi)科團隊配合，開始植入無導(dǎo)線起搏器</p> <p class="ql-block">通過操作大鞘，完成跨瓣</p> <p class="ql-block">操作指向間隔，給予鵝頸壓力，造影提示位置符合要求</p> <p class="ql-block">阜外專家親自示范如何釋放無導(dǎo)線，并強調(diào)注意事項及細節(jié)。</p><p class="ql-block">釋放后測試參數(shù)達到手術(shù)要求，決定保留。</p> <p class="ql-block">釋放完成，查主任完成牽拉試驗</p><p class="ql-block">再次測試參數(shù)，參數(shù)良好，符合手術(shù)要求</p><p class="ql-block">閾值0.5V</p><p class="ql-block">感知5.0mv</p><p class="ql-block">阻抗680Ω</p> <p class="ql-block">剪栓繩并緩慢撤出。</p><p class="ql-block">后撤出鞘管，縫合傷口。</p><p class="ql-block">至此，無導(dǎo)線植入術(shù)完成，歷時1小時余，遠超普通有導(dǎo)線起搏植入所需時長。</p> <p class="ql-block">自此，南澗縣人民醫(yī)院躍步成為掌握世界最新前沿科技手術(shù)的醫(yī)院，相信在查澤云主任的帶領(lǐng)下，省級、州級專家?guī)椭?，南澗縣心內(nèi)科團隊將穩(wěn)步成長，必定登上更高高峰。</p> <p class="ql-block">Micra無導(dǎo)線起搏器只有1立方厘米的體積，1.75克的重量。與傳統(tǒng)起搏器相比，無需切開皮膚做囊袋，體表看不到起搏器和手術(shù)痕跡，可以減少起搏器手術(shù)部位感染以及與其相關(guān)的心內(nèi)膜炎、敗血癥的風(fēng)險。經(jīng)導(dǎo)管植入式無導(dǎo)線起搏器不會有導(dǎo)線損傷、起博器囊袋感染等并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后也不影響患者雙上肢活動?；颊咦羁?到6小時即可下床輕微活動，避免了傳統(tǒng)的臥床48小時帶來的困擾。術(shù)后生活不受限制，還可滿足患者進行3.0T高清晰度核磁共振掃描，不會影響其他疾病診斷和治療需求。特別適用于高齡老年人，低體重，因三尖瓣重度返流無法植入傳統(tǒng)起博器的患者及囊袋反復(fù)感染，傳統(tǒng)靜脈導(dǎo)線故障及閉塞的特殊疾病人群等。</p>
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