<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“盆腔積液”是不是盆腔炎？</b></p> <p class="ql-block"> 腹腔內(nèi)有肝、膽、胰、脾、腸管、大網(wǎng)膜、子宮、輸卵管、卵巢等臟器，腹膜覆蓋腹腔臟器及盆腔與腹腔表面，腹膜可漏出少量液體，稱為腹膜漏出液。</p><p class="ql-block"> 正常情況下，腹腔漏出液一般少于200ml。盆腔是腹膜腔的一部分，站立時(shí)處于低位，臥位時(shí)子宮直腸凹處于腹膜腔的最低位，所謂水往低處流，因此，超聲檢查時(shí)可見(jiàn)子宮直腸凹內(nèi)有液性暗區(qū)，也就是盆腔積液。</p> <p class="ql-block"> 女性在排卵時(shí)，由于卵泡液的排出及排卵創(chuàng)口的滲血，盆腔積液量可能有所增加，這種積液屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要治療！</p><p class="ql-block"> 病理性積液最常見(jiàn)于炎癥：如闌尾炎、盆腔感染等引起的炎性滲出液，結(jié)核性腹膜炎也可引起大量腹水。此外，病理性的積液多見(jiàn)于腹腔內(nèi)出血：如異位妊娠、黃體破裂、出血性的輸卵管炎等。腫瘤也是引起病理性積液的一類原因，如卵巢癌、子宮、輸卵管、胃腸道腫瘤等。</p><p class="ql-block"> 所以，有盆腔積液不一定就患有盆腔炎！有可能是生理的，也有可能是其它疾病引起的，這個(gè)就要查明原因，我們不能隨意服用抗生素。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">什么叫盆腔炎？</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u> 01 定義：</u></b></p><p class="ql-block"> 盆腔炎，現(xiàn)稱盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，其中以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見(jiàn)。盆腔炎(PID)可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。</p><p class="ql-block"> 盆腔炎的治療原則主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。積極治療后可以治愈，但是易反復(fù)發(fā)作，患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u> 02 盆腔炎好發(fā)人群：</u></b></p><p class="ql-block"> 盆腔炎多發(fā)生在性活躍的生育期婦女，初潮前、無(wú)性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎，即使發(fā)生了也常常是由于臨近器官無(wú)炎癥的擴(kuò)散。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>03 盆腔炎的表現(xiàn)：</u></b></p><p class="ql-block">盆腔炎的常見(jiàn)表現(xiàn)：下腹部疼痛，痛連腰骶；一天內(nèi)帶下異常增多；急性發(fā)作可伴發(fā)熱；盆腔炎性疾病后遺癥則容易疲勞。</p><p class="ql-block">嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)以下情況：輸卵管膿腫或輸卵管卵巢膿腫！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">盆腔炎癥有急性和慢性之分</b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 01 急性盆腔炎癥</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> </span> 表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可見(jiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難。壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 02 慢性盆腔炎癥</span></p><p class="ql-block"> 是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長(zhǎng)時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀！</p><p class="ql-block"> 經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響婦女的健康。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">治療</b></p><p class="ql-block">01 藥物治療</p><p class="ql-block"> 靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。急性期以抗生素抗感染為主。</p><p class="ql-block">02 手術(shù)治療</p><p class="ql-block"> 有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療，行附件切除術(shù)或輸卵管切除術(shù)。</p><p class="ql-block">03 中醫(yī)外治</p><p class="ql-block"> 常用的有針灸，中藥保留灌腸，藥物離子導(dǎo)入，耳穴壓豆等等。</p><p class="ql-block">04 心理治療</p><p class="ql-block"> 解決思想顧慮，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。病情嚴(yán)重時(shí)則需要住院綜合治療甚至需要手術(shù)治療！最后，提醒廣大女性，要積極預(yù)防盆腔炎，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。</p>
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