讀書筆記-阿斯伯格與高功能自閉

Hannah

阿斯伯格與高功能自閉癥，雖然有很多相似點(diǎn)，但嚴(yán)格來說不是一回事。許多人以為它們是同一種情況，其實(shí)這是認(rèn)知的誤區(qū)。 <ul><li>阿斯伯格癥(ASD)：</li></ul>Asperger’s Syndrome<ul><li>高功能自閉癥(HFA)：</li></ul>High-Functioning Autism 2013年醫(yī)學(xué)界DSM-5（精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)）更新之后，阿斯伯格不再作為一個(gè)獨(dú)立的診斷類別。 阿斯伯格與典型自閉癥，高功能自閉癥，都被統(tǒng)一歸入自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder) 這個(gè)譜系的連續(xù)體中。 為啥人們?nèi)匀涣?xí)慣稱“阿斯”或“高功能”？ 因?yàn)槿藗兪褂眠@樣的表述： <ul><li>更具象：這樣說比“ASD等級(jí)2”更容易理解</li><li>有歷史：很多在DSM-5之前被診斷的人，仍然以原名稱被識(shí)別</li><li>社會(huì)認(rèn)同感：有些阿斯們覺得這個(gè)標(biāo)簽更準(zhǔn)確地描述了自己，不會(huì)被別人混淆</li></ul> 阿斯伯格與高功能的一些相同表現(xiàn)： <ul><li>兩者都屬于先天性社會(huì)交往障礙</li><li>普遍都有一些特定或狹窄的興趣與行為</li><li>可能都有感官異常或強(qiáng)烈的刻板行為</li><li>都可能擁有“超能力”的表現(xiàn)癥狀</li></ul> 阿斯伯格與高功能之間的區(qū)別： 1. 早期發(fā)現(xiàn)：<ul><li>高功能一般診斷較早，通常在兒童時(shí)期就可以被診斷，但認(rèn)知能力正常。</li><li>阿斯從小語言能力發(fā)育并無延遲，認(rèn)知能力也普遍正常。</li></ul> 2. 語言發(fā)展：<ul><li>?高功能語言表達(dá)匱乏，早期可能有語言延遲。</li><li>阿斯語言表達(dá)能力普遍強(qiáng)，只是語調(diào)/交流方式可能奇特。</li></ul> 3. 社交特點(diǎn)：<ul><li>高功能沒有強(qiáng)烈的社交欲望，理解非語言信息困難。</li><li>阿斯有明顯的社交欲望，但是通常表現(xiàn)方式很生硬。</li></ul> 4. 重復(fù)行為：<ul><li>高功能可能有很多的感官異常或比較強(qiáng)烈的刻板行為。</li><li>阿斯也有類似的癥狀，但是表現(xiàn)形式會(huì)更加“高智”一些。</li></ul> 5. 智力水平：<ul><li>高功能一般智力正常（IQ高于70）</li><li>阿斯伯格的智力正常，通常IQ還會(huì)偏高（人們說的天才）。</li></ul> 用一個(gè)很有幫助的比喻來描述： <ul><li>ASD是一條光譜線，而不是幾種不同的病；</li><li>阿斯伯格，高功能自閉與典型自閉，只是存在于光譜上的不同位置；</li></ul>?<ul><li>有的人智商很高但社交很差（阿斯）；</li><li>有的人語言很好但感官異常（高功能）；</li><li>有的人各方面都困難，需要全方位支持（典型自閉）。</li></ul> 用支持程度的等級(jí)來分類： <ul><li>一級(jí) Level 1: 需要支持，輕度（阿斯）</li><li>二級(jí) Level 2: 需要較多支持，中度（高功能）</li><li>三級(jí) Level 3: 需要很多支持，重度（典型自閉）</li></ul> 阿斯伯格與高功能之間的核心差異： 1. 社交表現(xiàn)：<ul><li>高功能自閉HFA：</li></ul>常常沉浸在自己的世界里，自我封閉傾向較為明顯。他們對(duì)社交互動(dòng)缺乏主動(dòng)性，很少主動(dòng)與他人發(fā)起交流或是主動(dòng)參與集體活動(dòng)。?<ul><li>阿斯伯格ASD：</li></ul>雖然在社交技巧上有所欠缺，但是他們的內(nèi)心渴望與他人建立聯(lián)系。會(huì)主動(dòng)嘗試交友，但常常因?yàn)椴焕斫馍缃灰?guī)則和他人的情感而顯得格格不入。 2. 語言發(fā)展：<ul><li>高功能自閉HFA：</li></ul>早期存在語言遲緩的問題，也可能較晚時(shí)期才跟上。常常在語言表達(dá)和理解方面有一定的障礙，難以準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和感受。與他人交流時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)答非所問的情況，讓人感覺溝通困難。?<ul><li>阿斯伯格ASD：</li></ul>語言發(fā)育基本正常，甚至有些阿斯們還表現(xiàn)出較高的語言天賦，有豐富的詞匯量，較強(qiáng)的閱讀能力。阿斯的語言表達(dá)方式比較獨(dú)特，常常過于刻板，缺乏正常交流中的靈活性和情感色彩。與他人交流時(shí)，有時(shí)會(huì)滔滔不絕地講述自己感興趣的話題，忽略了對(duì)方的感受。 3. 興趣愛好：<ul><li>高功能HFA：</li></ul>對(duì)于某些特定的事物，如音樂，繪畫等，可能會(huì)表現(xiàn)出濃厚的興趣，甚至達(dá)到癡迷的程度。他們可能會(huì)反復(fù)聽同一首歌，或是一看圖片就沉浸其中不可自拔，對(duì)其他事物卻漠不關(guān)心。?<ul><li>阿斯伯格ASD：</li></ul>常常對(duì)數(shù)字，日期，歷史，科學(xué)等領(lǐng)域有著異常濃厚的興趣，會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去研究這些感興趣的領(lǐng)域的知識(shí)，成為某個(gè)領(lǐng)域的專家。比如有的阿斯孩子對(duì)于歷史事件的發(fā)生時(shí)間，人物關(guān)系等記得一清二楚，十分詳細(xì)。 4. 干預(yù)重點(diǎn)：<ul><li>高功能HFA：</li></ul>語言訓(xùn)練是他們的干預(yù)治療過程中的重要環(huán)節(jié)。通過語言訓(xùn)練，幫助他們提高語言表達(dá)能力和理解能力，增強(qiáng)他們與他人的溝通能力。同時(shí)也要進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，行為矯正訓(xùn)練，幫助他們更好地融入社會(huì)。?<ul><li>阿斯伯格ASD：</li></ul>阿斯的語言能力相對(duì)正常，治療重點(diǎn)是對(duì)于他們的社交技能訓(xùn)練，教導(dǎo)他們理解他人的情感，與他人進(jìn)行有效的溝通和互動(dòng)，提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力。 從歷史視角來看自閉癥譜系里的三種經(jīng)典類型： 典型自閉癥（也叫Kanner型）：?<ul><li>語言遲緩明顯</li><li>認(rèn)知發(fā)展落后</li><li>社交反應(yīng)很差</li><li>行為刻板+感覺異常</li></ul> 高功能自閉癥（HFA）：?<ul><li>雖然早期也有語言遲緩，但智商與學(xué)習(xí)能力正常甚至偏高</li><li>語言發(fā)展之后，可以與人交談，只是社交理解能力很弱</li><li>行為偏好，興趣狹窄，有時(shí)候像一個(gè)“聰明的小怪人”</li></ul> 阿斯伯格癥（ASD）：?<ul><li>語言發(fā)展沒問題，甚至用詞豐富</li><li>擅長講述自己感興趣的事情，不太理解別人的感受或暗示</li><li>興趣集中而強(qiáng)烈，比如狂熱研究某一領(lǐng)域，從而成為專家級(jí)別</li></ul> 愿我們周圍的這個(gè)世界，對(duì)于那些獨(dú)特的靈魂們，柔軟一點(diǎn)，再柔軟一點(diǎn)！給他們足夠的理解和接納，給他們足夠的支持，他們就能活出自己的光。愿所有的ASD們，都能被這個(gè)世界溫柔以待！

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