<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">PART.01 備案篇</b></p><p class="ql-block">濟南市的參保人如果在省內臨時外出就醫，不需要備案，可以在異地定點醫療機構直接聯網結算；如果是跨省外出或者是居民醫保參保人在省內異地長期居住，則需要辦理備案。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">備案選擇建議：在異地居住、生活、工作</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">6個月</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">以上的，可以選擇異地長期居住備案；跨省臨時外出就醫，可以選擇臨時外出就醫備案。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">備案流程</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">參保人可以在國家醫保服務平臺、“國家異地就醫備案”微信小程序、“愛山東”APP 、“濟南醫保”微信、支付寶小程序自助辦理。也可以選擇就近的醫保經辦大廳現場辦理異地備案。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">01 異地長期居住備案</p><p class="ql-block">搜索并登錄“濟南醫保”微信或支付寶小程序按照下方步驟進行操作：</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">提交后，經醫保經辦機構人工審核，上傳材料符合條件的2個工作日內確認辦結。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">02 臨時外出就醫備案</b></p><p class="ql-block">搜索并登錄“濟南醫保”微信或支付寶小程序按照下方步驟進行操作</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">PART.02 報銷篇</b></p><p class="ql-block">異地就醫享受醫保待遇很簡單，參保人可憑醫保碼（醫保電子憑證）或持社保卡在備案地已開通異地聯網結算功能的定點醫療機構直接結算醫療費用。符合報銷條件但未能聯網直接結算的，也可由參保人先行結算，回濟后憑醫院收費票據、費用明細、出院記錄（診斷證明）等材料到各級醫保經辦機構辦理手工報銷。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">生育待遇</span></p><p class="ql-block">參保女職工在異地生育的，可由參保人或代辦人持符合辦理生育保險待遇核準支付業務個人承諾書、醫院收費票據、住院費用清單、住院病歷，到全市各級醫保服務大廳就近辦理生育保險待遇申領手續，也可以在“濟南醫保”微信公眾號、微信小程序或支付寶小程序“我要辦事”模塊，選擇“生育補貼”功能即可申領生育保險待遇。（注：生育醫療費支付、產前檢查費支付、計劃生育醫療費支付、生育津貼支付四個事項可合并辦理，只需申報一個即可。）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">特別提醒：</span>異地分娩的女職工在2025年1月1日（含當日）之后發生的產前檢查費用，可正常進行異地門診聯網結算；未進行異地門診聯網結算的，可憑病歷、費用明細、收費票據等材料進行普通門(急)診費用手工報銷。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">PART.03 常見問題篇</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">辦理異地就醫備案后，多長時間可以通過？</span></p><p class="ql-block">1.長期居住備案：需提交就醫地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出證明或異地工作勞動合同之一，經醫保經辦機構人工審核，上傳材料符合條件的2個工作日內確認辦結。</p><p class="ql-block">2.臨時外出備案：不需要提交證明材料。異地就醫備案是系統自動審核，即時辦結，審核結果在辦理時即時反饋。 </p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">在異地住院后辦理異地備案是否可以報銷？</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">濟南市參保人在省內臨時外出異地就醫免備案，持本人社保卡或醫保碼（醫保電子憑證）按照臨時外出就醫政策可直接結算。參保人在跨省異地就醫時，需根據情況選擇辦理異地就醫備案，未備案發生費用的，允許補辦異地就醫備案。補辦臨時外出就醫備案的，備案起始日期不受限制，補辦異地長期居住備案的，自補辦備案之日最多可往前提前5日。“異地長期居住備案”申請自2025年4月1日起，需提交就醫地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出證明或異地工作勞動合同之一，經人工審核后，符合條件的確認辦結。備案起始日期應早于住院時間或住院當天的時間，如備案起始日期晚于住院時間則無法聯網結算報銷。未能直接聯網結算的，可在回濟后持醫院收費有效票據、費用清單、出院記錄(診斷證明)等手工報銷材料到全市各級醫保經辦機構辦理報銷手續。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">怎么查詢異地聯網醫藥機構信息？</span></p><p class="ql-block">在微信搜索進入“國家異地就醫備案”小程序，點擊“異地聯網定點醫藥機構查詢”，即可查詢；也可以登錄“國家醫保服務平臺”，進入“跨省異地就醫結算服務查詢-異地聯網定點醫藥機構查詢”模塊，即可查詢全國范圍開通異地聯網醫藥機構信息。</p> <p class="ql-block">來源：濟南醫保</p>
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