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高尿酸血癥

劉秀廣

<p class="ql-block">  尿酸是人體內嘌呤核苷酸的分解代謝產物,嘌呤核苷酸80%由人體細胞代謝產生,20%從食物中獲得。嘌呤經肝臟氧化代謝變成尿酸,后者由腎臟和腸道排出。體溫37℃時,血清中單鈉尿酸鹽的飽和溶解度為404.5μmol/L,無論男性還是女性非同日2次血尿酸水平超過420umol/L(7mg/dl)稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥患者已占總人口13.3%,痛風患病率在1%-3%,已經成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病!</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>高尿酸的危害</b></p><p class="ql-block"> 正常情況下人體腎臟能夠排出尿酸而維持其在血液中的正常濃度水平,嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所導致高尿酸血癥。血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關節局部形成尿酸鈉晶體并沉積誘發局部炎癥反應和組織破壞即<span style="color:rgb(237, 35, 8);">痛風</span>;可在腎臟沉積引發急性腎病、慢性間質性腎炎或腎結石稱之為<span style="color:rgb(237, 35, 8);">尿酸性腎病</span>。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">證據表明:</span>高尿酸血癥和痛風是慢性腎病、高血壓<span style="color:rgb(1, 1, 1);">、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素</span>,是過早死亡的獨立預測因子。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>高尿酸血癥的藥物治療</b></p><p class="ql-block">(1)抑制尿酸生成的藥物:別嘌呤醇、非布司他。</p><p class="ql-block">(2)促進尿酸排泄的藥物:苯溴馬隆。</p><p class="ql-block">(3)堿化尿液:碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>痛風發作時的藥物治療</b></p><p class="ql-block">(1)非甾體類消炎藥:雙氯酚酸鈉、布洛芬、塞來昔布等。</p><p class="ql-block">(2)秋水仙堿:是緩解痛風急性發作的特效藥,服用越早效果越好。</p><p class="ql-block">(3)糖皮質激素類藥物:短期內應用激素類藥物。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>成人高尿酸血癥與痛風食養建議</b></p><p class="ql-block">(1)食物多樣,限制嘌呤。</p><p class="ql-block">(2)蔬奶充足,限制果糖。</p><p class="ql-block">(3)足量飲水,限制飲酒。</p><p class="ql-block">(4)科學烹飪,少食生冷。</p><p class="ql-block">(5)吃動平衡,健康體重。</p><p class="ql-block">(6)辨證辨體,因人施膳。</p><p class="ql-block">(7)因地因時,擇膳相宜。</p>
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