<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者方某，女，57歲。患者于3月前因自樓梯滑落摔傷后致使右眼眼周損傷，當時在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷＂眶骨骨折＂建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診，未及時手術治療，之后右眼逐漸下陷，視力未受明顯影響，但向右側(cè)及上方看視視物模糊不清，轉(zhuǎn)動時眼部不舒服。今為進一步治療來我院就診，門診以＂眶骨骨折"收入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 專科檢查：右眼視力 4. 9,右眼下陷，眼瞼無內(nèi)外翻，結(jié)膜無出血，角膜透明，余前后節(jié)未見明顯異常。左眼視力 4. 9,左眼無明顯異常；雙眼淚道沖洗通暢，雙眼眼球居中，各方向活動不受限。眼球運動：右眼上轉(zhuǎn)不過中線，其余向各方向運動基本到位。突眼度：12mm>-100mm<15mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> CT檢查顯示：右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁及下壁陳舊性骨折，眶腔變大，眼球內(nèi)陷。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 經(jīng)術前準備，在全麻下行右側(cè)眼眶陳舊性骨折修復術，術中采用可吸收板修復下壁及內(nèi)側(cè)壁，觀察眼球復位良好，雙側(cè)基本對稱，關閉切口。術后給予恢復性治療。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 術后CT檢查：可吸收修復材料在位眶腔成形良好，雙側(cè)眼球突出度對稱。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者于術后一周出院，查體：右眼視力 4. 8-,右眼眼球內(nèi)陷較前明顯改善，眼瞼無內(nèi)外翻，結(jié)膜下少量出血，水腫（＋＋），角膜透明，前房中深，虹膜紋理清晰，瞳孔2. 5x 2. 5mm,對光反射靈敏，晶體透明度下降。眼壓：14. 0mmHg,眶壓：Tn.右眼位正，右眼右轉(zhuǎn)欠2-3mm，其余各方向轉(zhuǎn)動無明顯受限。突眼度：：16mm>-100mm<15mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 眼眶骨折確診后應在傷后1-2周內(nèi)手術，若不及時手術一般在2月左右岀現(xiàn)眼球內(nèi)陷，部分病人可能會出現(xiàn)復視。出現(xiàn)眼球內(nèi)陷的原因：一是骨折引起眶腔變大；二是眶內(nèi)脂肪液化吸引。修復眼球內(nèi)陷的方法：一是修復眶腔使其變小；二是眶內(nèi)填充植入物（脂肪）。本例經(jīng)采用可吸入板成形眼腔后，眼球復位良好，無需脂肪填充，但陳舊性骨折因為眶內(nèi)組織瘢痕形成及眶內(nèi)組織異常位置固定，術后可能會有難以恢復的眼球轉(zhuǎn)動不良，部分患者會有復視，應更加重視眼球運動鍛練！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 強烈建議：眶骨骨折應及時手術修復！</span></p>
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