協和舊照與AI幻覺Hux <p class="ql-block">耳鼻喉科學是臨床醫學的一個重要分支。雖然不像內、外、婦、兒科及其相關學科那樣涵蓋 “無計其數” 的疾病種類，但它直接關系到治療與聽覺、嗅覺、吞咽和發聲器官有關的疾病，具有幫助恢復和維護這些重要生理功能的獨特作用。不過，這耳鼻喉科學到底與AI 的幻覺有何相干？</p><p class="ql-block">故事起于一張舊照片，容我慢慢道來。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>中國耳鼻喉科學的先驅</b></p><p class="ql-block">中國的臨床耳鼻喉科學始于上世紀二十年代初。它靜悄悄地誕生在由洛克菲勒基金會創辦的<b>北京協和醫學院</b> (Peking Union Medical College)。該院的眼耳鼻喉科于1921年 (另一說是1918 年) 掛牌成立。以下這張照片中的諸位謙謙君子就是中國最早的耳鼻喉科大夫。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖1. 中國首批耳鼻喉科大夫</p> <p class="ql-block">這張老照片攝于1930年，是專為歡送首任科主任卸任離去而拍攝的。前排左邊就座的洋人即是該院首任耳鼻咽喉科主任，美國大夫<b>阿爾伯特· 門佐· 鄧祿普</b> (Albert Menzo Dunlap, MD)。此時他剛剛卸任，正準備去上海行醫。</p><p class="ql-block">右邊就座的是第一位接任該科主任職位的中國籍大夫<b>劉瑞華</b>。后排右二的那位帶眼鏡的青年大夫則是后來建立中國第一所眼耳鼻喉科?？漆t院的首任院長，原上海第一醫學院副院長<b>胡懋廉</b>。</p> <p class="ql-block"><b>行醫中國四十年</b></p><p class="ql-block">鄧祿普博士是舊中國一位著名眼耳鼻咽喉科 (亦稱五官科) 大夫。他自二十世紀初就在中國行醫，前后四十余年，為中國耳鼻喉科學的創建和發展做出了很大貢獻。</p><p class="ql-block">1884 年1月15日，<span style="font-size:18px;">祖籍蘇格蘭的 </span>A.M. 鄧祿普出生于美國<b>伊利諾伊州</b>薩沃伊城。他于1906年從伊利諾依大學畢業。在圣路易斯的華盛頓大學短期修課后，鄧祿普轉入位于波士頓的<b>哈佛大學醫學院</b>學習，畢業于1910 年，獲得醫學博士學位。數周后便與未婚妻伊娃·梅·懷曼結婚。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖2. 青年時代的鄧祿普大夫</p> <p class="ql-block">1911年，躊躇滿志的<span style="font-size:18px;">鄧祿普大夫不遠萬里，</span>移居中國，開始了他漫長的醫學實踐和教學生涯。他和幾位志同道合的醫生一起，由美國<span style="font-size:18px;">哈佛大學醫學院和其他慈善機構資助，</span>在上海辦起了一所曇花一現的 “中國哈佛醫學院” (1911-1916)，并在其中擔任眼耳鼻喉科大夫兼科主任。</p><p class="ql-block">1917年，中國現代醫學迎來了一陣和煦春風。洛克菲勒基金會以<b>約翰·霍普金斯大學醫學院</b>為藍本，創辦了<b>北京協和醫學院</b> (Peiking Union Medical College，PUMC)。而此時的上海<span style="font-size:18px;">中國哈佛醫學院卻因經營不善，陷入經濟和行政雙重囧境，被迫停辦。協和醫學院因此而吸納了該校的部分醫生和教師</span>。</p><p class="ql-block">良禽擇木而棲。鄧祿普大夫亦在此時加入協和<span style="font-size:18px;">醫學院</span>。他并且專程回國為協和招募教師，后又很快返回北京。自1918年到1931年，他擔任了北京協和醫學院的耳鼻喉科主任，在此期間還兼任過一段時間的院長。</p><p class="ql-block">1930年代初，北伐戰爭已經結束。中國經濟開始在沿海大城市快速發展。于是<span style="font-size:18px;">鄧大夫在1931年決定</span>返遷上海，開始私人執業，并同時領導<b>圣約翰大學</b>醫學院的耳鼻喉科。他治療過的患者中包括了當時一些著名人物，如班禪喇嘛、<span style="font-size:18px;">宋氏姐妹中的兩位，</span>加萊亞佐·齊亞諾伯爵 (墨索里尼的女婿，時任意大利駐上海總領事，后任意大利外交部長) 、以及數以千計的中國患者。</p><p class="ql-block">因為他高超的醫術，此一時期的鄧大夫不僅在中國，而且在東亞地區，都享有盛名。</p><p class="ql-block">鄧大夫在中國也經歷了重大的政治變革，包括1949年的政權更迭。此后他的工作遭遇了諸多限制，直到他和妻子在1952年10月獲準離開中國。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">離開中國大陸后，他于1952-1953年間在香港大學擔任了六個月的眼耳鼻喉科客座教授。之后返美，定居于弗吉尼亞州。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">基于這段時期與他人的來往書信，</span>他著有《竹幕后面》一書。書中記錄了自己在中國的經歷。</p><p class="ql-block">鄧祿普大夫于1973年11月15日去世，享年89歲。家人將他的遺體從弗吉尼亞運回了伊利諾依州，埋葬在離他家鄉不遠的大學城<b>烏巴納-香檳</b> (Urbana, Champaign County, Illinois)。</p><p class="ql-block">他的妻子伊娃·梅·鄧祿普 (Eva May Dunlap) 是一位藝術家，創作了許多描繪中國生活的水彩畫，其中一部分被收錄在她的家族紀念相冊中。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖3. 1943年，鄧祿普大夫和他的夫人及兒子</p> <p class="ql-block">圖4. 鄧大夫夫婦合葬處</p> <p class="ql-block">話題再轉回協和。</p><p class="ql-block">自北京協和醫院建院伊始，耳鼻咽喉科就已獨立建科。百余年來，該科培養了一代又一代耳鼻咽喉頭頸外科學人才。我國耳鼻咽喉科學的著名專家如劉瑞華、李寶實、胡懋廉、郎健寰、張慶松、徐蔭祥和林必錦等教授都曾先后在該科工作，其中很多專家先后在北京和全國各地建立了耳鼻咽喉學科。北京協和醫院耳鼻咽喉科在我國耳鼻咽喉科學的發展史上做出了不可磨滅的貢獻 (這段內容主要摘自北京協和醫學院網站)。</p><p class="ql-block">因此，作為協和醫學院耳鼻喉科的主要創建人之一，在中國行醫了大半輩子的鄧祿普大夫自然是功不可沒。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>AI的杰作</b></p><p class="ql-block">在我家父輩和祖輩老人中，曾有過數位耳鼻咽喉科大夫。亦有兩位老人為北京協和醫學院的發展做出過貢獻。因此，鄧祿普大夫在中國行醫四十余年但卻不太為人所知的故事，以及上面提到的那張鄧大夫和北京協和醫學院耳鼻喉科諸君的合照，自然<span style="font-size:18px;">引起了我輩后人的關注。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">該照</span>原是黑白。由于近來的 AI imaging 火得不得了，似乎無所不能，我便向幾位江湖上的米國AI 大師們詢問，有無可能依靠計算機和數字圖像功能，將這張黑白照片修復為技術性彩色？就像對許多與歷史有關的紀錄片所做的那樣。</p><p class="ql-block">不出所料，各位大師的回答都很肯定。并且鼓勵我將照片立即上傳。本人很高興，便遵命而為。</p><p class="ql-block">AI 手快，劍及履及。修改后的照片瞬間即出爐。經大師之手調出的 “上色” 照片效果相當夸張，而且張張都迥然不群，各有千秋。</p><p class="ql-block">但，張張都令人啼笑皆非。</p><p class="ql-block">我從中選出了兩張有代表性的片子與大家分享，共同欣賞。至于這是哪兩家AI 的手筆，我得為尊者韙，恕不奉告了。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖5. AI 簡化版：保留精髓。在經過 “彩化” 的歷史照片中，后排幾位男士的領結和發型均得到了確認。</p> <p class="ql-block">圖6. AI 加強版：人數翻倍，面目全非。原有的七人變為十四人，而且為了體現 DEI 而加入了女性 (或許還有更多種類的 identities)。</p> <p class="ql-block">結合前幾次本人與AI 的圖像生成以及科學文獻檢索的合作經歷，我再次提醒自己：AI 之語不能都不聽，但絕對不能都相信。需要仔細復查確認。</p><p class="ql-block">究其主要原因，大概是因為本人所用的是不需付錢的AI，所以被大師們敷衍了事。但也還有另一種可能性，即AI 的認知功能 (cognitive function) 還不完善，還需大大提高。而目前AI 大語言模型 (Large Language Models，LLMs) 的訓練者們好像還不大顧得上，或暫時還不知如何應對。以至于經常出現所謂的<b>人工智能幻覺</b> (AI hallucination)，即AI 生成不正確或具有誤導性的結果。</p><p class="ql-block">對于人類而言，幻覺通常出現于有精神疾患的病人腦中，因而是臨床診斷<b>精神分裂癥</b>的一個重要指標。但AI 并非人類。至于何時能治愈目前已經出現的 AI 幻覺 (和其他可能的精神疾患)，我等自然不可操之過急，必須耐耐心心地等待該領域內的專家們出手。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">冰凍三尺，非一日之寒。咱們離真正意義上的 AGI (</span>Artificial general intelligence<span style="font-size:18px;">) 還遠著呢。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">04/14/2025草于伊利諾伊州芝加哥北郊</p><p class="ql-block"><br></p>