尿素呼氣試驗(yàn)—診斷幽門(mén)螺桿菌的利器

劉秀廣

幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）感染是人類最常見(jiàn)的慢性感染性疾病之一，目前我國(guó)人群中的感染率超過(guò)50%，所有H.pylori感染者幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎，在 H.pylori胃炎的基礎(chǔ)上可發(fā)生消化不良癥狀、消化性潰瘍、胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤等胃十二指腸疾病，H.pylori感染也與不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等一些胃腸外疾病的發(fā)病密切相關(guān)。 　　臨床檢測(cè)H.pylori的方法主要分為侵入性和非侵入性，其中尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）是最常用的非侵入性檢測(cè)方法，具有準(zhǔn)確、特異、快捷的特點(diǎn)。13C-UBT已使用30多年，為非放射性同位素?zé)o害，可安全地用于兒童、孕婦、生育年齡婦女和老年人，是全球使用最廣泛、最精確的診斷H.pylori感染的非侵入性檢查方法。 　　尿素呼氣試驗(yàn)的測(cè)試原理為：13C-UBT原理：H.pylori在體內(nèi)產(chǎn)生大量的尿素酶，可將尿素分解為NH3和CO2，CO2在小腸上端吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，最后隨呼氣排出。讓H.pylori感染的受檢者口服13C標(biāo)記的尿素后，可以將13C標(biāo)記的尿素分解為13CO2，通過(guò)收集第30分鐘與第0分鐘呼氣并檢測(cè)13CO2變化量，即可診斷H.pylori感染狀態(tài)。國(guó)際上主流的13C-尿素增配檸檬酸，可提高13C-UBT檢測(cè)的準(zhǔn)確性。服用前將藥物、檸檬酸用水配置成溶液，可消除由于藥物胃內(nèi)崩解時(shí)間造成的檢測(cè)結(jié)果差異。 14C尿素呼氣試驗(yàn) 使用天然存在的碳-14同位素，具有微量放射性（相當(dāng)于吃20根香蕉的輻射量），其實(shí)，我們一年食物輻射是服用一顆尿素14C膠囊輻射的182倍；孕婦所能承受的最大的輻射劑量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為15mSv，約為服用一顆尿素14C膠囊輻射的10000倍。14C-UBT明確禁用于兒童、孕婦和哺乳期婦女。 　　14C檢測(cè)只需吹氣1次（服藥后靜坐15分鐘），全程約25分鐘，價(jià)格相對(duì)便宜；13C需服藥前后各吹氣1次，耗時(shí)約40分鐘。二者測(cè)試原理相同，具有相同的準(zhǔn)確性（診斷準(zhǔn)確率95%以上），普通成年人體檢兩者均可選。 檢查前注意事項(xiàng)（1）檢測(cè)前空腹或至少禁食2 h以上；（2）檢測(cè)前停用質(zhì)子泵抑制劑（PPU）、H2受體拮抗劑等其他抑酸劑2周；（3）停用抗菌藥物、鉍劑類藥物及某些有抑菌作用的中藥4周。 您想了解詳細(xì)的信息，放心點(diǎn)擊下面的鏈接＞<a href="http://www.xsjgww.com/4htsdc8u" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">幽門(mén)螺桿菌</a>

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