高尿酸血癥及飲食

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贈人玫瑰??，手留余香??，轉發朋友圈，幫助更多的朋友??????。 高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度超過正常范圍的代謝性疾病，其核心特征及危害如下：一、定義與診斷標準1. 血尿酸閾值在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）即可診斷為高尿酸血癥。2. 代謝機制由嘌呤代謝紊亂導致，包括尿酸生成過多（如高嘌呤飲食、遺傳因素）或排泄減少（如腎功能不全、藥物抑制）。二、臨床表現與危害1. 無癥狀期多數患者無明顯癥狀，僅體檢發現血尿酸升高。2. 痛風性關節炎尿酸鹽結晶沉積于關節，引發劇烈疼痛、紅腫，常見于大腳趾、踝關節等部位，反復發作可導致關節畸形。 3. 腎臟損害尿酸鹽結晶損傷腎小管，導致血尿、腎絞痛，長期可發展為慢性腎病甚至腎衰竭。 4. 代謝與心血管風險與高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化等密切相關，增加心腦血管疾病及全因死亡風險。 高尿酸血癥及痛風患者的飲食管理需遵循以下原則，結合最新指南建議整理如下： 一、核心飲食原則 1. 限制高嘌呤食物避免動物內臟（肝、腎、心）、濃肉湯、紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）及部分海鮮（如沙丁魚、貝類）。建議選擇低嘌呤食材，如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜和水果。 2. 控制果糖攝入減少含糖飲料、果汁、蜂蜜及高果糖水果（如橙子、蘋果），因果糖會抑制尿酸排泄。但普通水果（每日200-350g）因含維生素C等成分，可適當食用。 3. 足量飲水每日飲水2000-3000mL，優先選擇白水、檸檬水或淡茶，避免濃茶、咖啡及含糖飲品。 4. 限制酒精啤酒、黃酒嘌呤含量高，白酒易致乳酸堆積，均需嚴格限制。急性痛風發作期應禁酒。 5. 科學烹飪與體重管理少鹽少油（每日鹽≤5g，油25-30g），避免油炸、腌制食品；肉類建議汆煮后食用，不喝湯。超重者需通過低熱量飲食和規律運動減重，每周減重0.5-1kg為宜。 二、推薦食物清單 1. 主食類糙米、全麥、玉米、紅薯等低升糖指數谷物。 2. 蛋白質來源低脂牛奶、酸奶（每日300mL以上）雞蛋、去皮禽肉、瘦豬肉（每日不超過50g）豆腐、豆漿等豆制品（非干豆類） 3. 蔬菜與水果深色蔬菜（紫甘藍、胡蘿卜等）每日≥500g櫻桃、草莓、藍莓等低果糖水果 4. 其他有益食物西紅柿、芹菜、冬瓜、木耳等富含鉀和膳食纖維，促進尿酸排泄。 三、需避免的飲食誤區? 完全忌口豆類：豆制品促尿酸排泄作用＞嘌呤風險，可適量食用。? 過度限制肉類：白肉（雞、鴨）可少量食用，避免紅肉即可。? 忽視調味品：蠔油、醬料等含高嘌呤，需控制用量。 四、生活方式協同管理? 規律作息：避免熬夜，維持正常代謝。? 適度運動：選擇快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動誘發痛風。? 定期監測：高尿酸血癥患者需定期檢查血尿酸水平及腎功能。 提示：若血尿酸水平持續＞540μmol/L或合并心腦血管疾病，需在醫生指導下聯合藥物治療。

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