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【技術前沿】我院成功開展首例鎖骨下動脈支架植入術

山陰縣醫療集團人民醫院

<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　4月9日，山陰縣醫療集團人民醫院神經介入團隊成功開展首例鎖骨下動脈支架植入術。此項技術的突破為患者開辟了新的治療途徑，開創了我院鎖骨下動脈支架植入術的先河。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">手術中</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　患者男性，64歲，于一個月前出現頭暈，伴右上肢麻木就診我院神經內科。既往有高血壓病史10余年，血壓控制不佳。經頭頸部CTA、頭顱核磁等相關檢查，診斷為腦梗死，右側頸內動脈重度狹窄，左側頸內動脈交通段動脈瘤，雙側鎖骨下動脈重度狹窄，高血壓3級。腦血管造影是診斷腦血管疾病的“金標準”。鑒于患者病情，該科主任李紅梅和主管醫師張中男建議為患者做腦血管造影，準確判明血管狹窄程度、部位、形態等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　4月9日下午，在上級專家指導下，我院神經內科張中男醫師上臺，通過穿刺股動脈，沿著血管走形，嫻熟地為患者實施腦血管造影術。結果遠比想象中要復雜、嚴重。造影顯示右側頸內動脈中-重度狹窄，左側頸內交通段動脈瘤，左側鎖骨下動脈重度狹窄，右側鎖骨下動脈中度狹窄。更讓人意外的是，術中還發現患者髂動脈重度狹窄。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">造影圖</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　面對如此棘手問題，術者們反復斟酌、評估風險，最終決定對狹窄程度最重的左側鎖骨下動脈進行治療。因為鎖骨下動脈狹窄或閉塞，將會造成同側椎動脈血流逆流進入鎖骨下動脈，造成腦組織缺血癥狀，如眩暈、復視、視物模糊甚至暈厥等，尤其當上肢活動時明顯。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 憑借著高超的技術和敏銳的洞察力，神經介入醫師成功將左鎖骨下動脈狹窄最重處進行擴張，植入支架，患者生命通道被疏通。在醫護人員護送下安返病房，擇期將進行其余病變治療。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">支架植入術后</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　此次手術的成功開展，不僅為患者帶來福音，更標志著我院在腦血管疾病的治療上邁出了堅實的一步。縣級醫療技術的快速進步，醫療服務能力的大幅提升，將使更多患者受益，實現“大病不出縣”。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">文/圖 導管室 杜麗</p>
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