五臟開竅于五官的對應關系

任宏偉

五臟開竅對應的五官五臟開竅對應的五官為：肝對應目、心對應舌、脾對應口、肺對應鼻、腎對應耳，通過觀察五官變化可間接了解五臟健康狀況，平時應注重身體護理和養成良好的生活習慣。1.肝對應目：肝臟開竅于眼睛，眼睛的視覺功能與肝血營養、肝氣調節有密切關系。如果肝臟存在問題，可能會導致眼部不適，如眼睛發紅、腫痛、視物模糊等。2.心對應舌：心氣通于舌，舌頭的變化可能會反應一些心臟疾病。例如舌尖顏色變深、舌體靈活度降低等，可能代表心臟存在異常。3.脾對應口：脾開竅于口，是指人的食欲、口味與脾主運化的功能有密切關系。如果唇色暗沉、淡白，或者食欲下降，可能是脾出現了異常4.肺對應鼻：鼻是肺的通道，鼻腔和肺部都屬二呼吸系統，因此肺的某些疾病經常表現在鼻于，如鼻塞、流鼻涕、鼻出血等。嗅覺也可能會問題。5.腎對應耳：腎的健康程度一般會體現在耳朵上。如果腎不好，有可能出現耳鳴Q、聽力減退等情 一些心臟疾病。例如舌尖顏色變深、舌體靈活度降低等，可能代表心臟存在異常。3.脾對應口：脾開竅于口，是指人的食欲、口味與脾主運化的功能有密切關系。如果唇色暗沉、淡白，或者食欲下降，可能是脾出現了異常4.肺對應鼻：鼻是肺的通道，鼻腔和肺部都屬于呼吸系統，因此肺的某些疾病經常表現在鼻子上，如鼻塞、流鼻涕、鼻出血等。嗅覺也可能會出現問題。5.腎對應耳：腎的健康程度一般會體現在耳朵上。如果腎不好，有可能出現耳鳴Q、聽力減退等情況。腎氣足者聽力好，若腎精虧虛，則容易出現頭暈、耳鳴、聽力下降等癥狀 12。總的來說，通過觀察五官的變化，可以間接了解五臟是否出現疾病。平時應該注意身體護理，養成良好的生活習慣，保持作息規律，有助于促進身體健康12。 解讀中醫學對五臟與人體官竅關系的概括。其內容是，肝開竅于目，心開竅于舌，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳及二陰。其機理是，諸官竅的營養及其功能所主源于相應之臟。如眼睛的營養來源與視覺功能與肝血的營養、肝氣的調節，關系最為密切：舌的味覺功能與伸縮語言作用與心氣盛衰關系最為密切：其他，腎精腎氣對于耳的聽覺、前后陰排尿排便功能，肺氣對于鼻的嗅覺功能，脾氣對于口的食欲口味功能均是這種關系。 中醫應用五臟開竅的意義主要有以下三點：一是官竅形態及其功能變化，反映相應之臟精氣盛衰，具有診斷價值。二是官竅病變通過治療相應之臟取效，也可以在官竅上施以治療或保健手段，起到治療或頤養相應之臟的作用。三是反映中醫學以五臟為中心的整體觀。具體內容如下：心開竅于舌舌為心之竅，其理論依據有四：1、心與舌體通過經脈相互聯系。《靈樞·經脈》說：“手少陰之別……循經入于心中，系舌本。”2、心主血脈，而舌體血管豐富，外無表皮覆蓋，故舌色能 綜上所述，舌與心在生理上密切相關。心的主血、藏神功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。若心有病變，亦可從舌上反映出來。如：心血不足，則舌淡瘦薄；心火上炎，則舌紅生瘡；心血瘀阻，則舌質紫暗，或有瘀斑。若心主神志功能失常，則可見舌強、語賽，甚或失語等。 舌本為口中的實體感覺器官，并非為“竅”，與耳、目、鼻、口等孔竅性器官不同。心本有竅，《素問·金匱真言論》所謂“南方赤色，入通于心，開竅于耳”，是說耳之聽聲與心神相關。此外，舌通過經絡與脾、肝、腎等臟也有聯系，與心為五臟六腑之大主之說相合。肺開竅于鼻鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，所以稱鼻為肺之竅。鼻為呼吸道之最上端，通過肺系（喉嚨、氣管等）與肺相聯，具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能，都必須依賴肺氣的宣發作用。肺氣宣暢，則鼻竅通利，呼吸平穩，嗅覺靈敏： 肺開竅于鼻鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，所以稱鼻為肺之竅。鼻為呼吸道之最上端，通過肺系（喉嚨、氣管等）與肺相聯，具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能，都必須依賴肺氣的宣發作用。肺氣宣暢，則鼻竅通利，呼吸平穩，嗅覺靈敏：肺失宣發，則鼻塞不通，呼吸不利。嗅覺亦差。故日：“鼻者，肺之官也”(《靈樞·五閱五使》)；“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣”(《靈樞·脈度》)。臨床上常把鼻的異常變化作為診斷肺病的依據之一，而治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病證，又多用辛散宣肺之法。 脾開竅于口脾開竅于口，是指人的食欲、口味與脾的運化功能密切相關。口腔在消化道的最上端，主接納和咀嚼食物。食物經咀嚼后，便于胃的受納和腐熟。脾的經脈“連舌本，散舌下”。舌又主司味覺，所以，食欲和口味都可反映脾的運化功能是否正常。脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常，如《靈樞·脈度》說：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”若脾失健運，溫濁內生，則見食欲不振，口味異常，如口淡乏味、口膩、口甜等。肝開竅于目目為視覺器官，具有視物功能，故又稱“精明”。日之所以且有視物功能 肝開竅于目目為視覺器官，具有視物功能，故又稱“精明”。目之所以具有視物功能，依賴肝精肝血之濡養和肝氣之疏泄。肝的經脈上連目系，《靈樞·經脈》說：“肝足厥陰之脈……連目系。”肝之精血氣循此經脈上注于目，使其發揮視覺作用。如《靈樞·脈度》說：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”肝之精血充足，肝氣調和，目才能正常發揮其視物辨色的功能。若肝精肝血不足，則會導致兩目干澀、視物不清、目眩、目眶疼痛等癥；肝經風熱則目赤癢痛；肝風內動則目睛上吊、兩目斜視；因情志不暢，致肝氣郁結，久而火動痰生，蒙阻清竅，可致二目昏蒙，視物不清。由于肝與目 揮視覺作用。如《靈樞·脈度》說：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”肝之精血充足，肝氣調和，目才能正常發揮其視物辨色的功能。若肝精肝血不足，則會導致兩目干澀、視物不清、目眩、目眶疼痛等癥：肝經風熱則目赤癢痛：肝風內動則目睛上吊、兩目斜視；因情志不暢，致肝氣郁結，久而火動痰生，蒙阻清竅，可致二目昏蒙，視物不清。由于肝與目在生理病理上關系密切，臨床上凡目疾主要以治肝為主。 目的視覺功能的發揮，還依賴于五臟六腑之精的濡養。五臟六腑之精氣，上注于眼窠部位，分別滋養眼的各個組織。《靈樞·大惑論》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束：裏擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。”后世在此基礎上發展了“五輪”學說，為眼科疾病的辨證論治奠定了理論基礎。 腎開竅于耳及二陰耳是聽覺器官，耳的聽覺功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關。故《靈樞·脈度》說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。”因此，只有腎精及腎氣充盈，髓海得養，才能聽覺靈敏，分辨力高：反之，若腎精及腎氣虛衰，則髓海失養，出現聽力減退，或見耳鳴，甚則耳聾。人到老年，由于腎精及腎氣衰少，則多表現為聽力減退。臨床常以耳的聽覺變化，作為判斷腎精及腎氣盛衰的重要標志，故說腎開竅于耳。 二陰，指前陰和后陰。前陰是指排尿和生殖的器官：后陰是指排泄糞便的通道。二陰主司二便。尿液的貯藏和排泄雖在膀胱，但尿液的生成及排泄必須依賴于腎氣的蒸化和固攝作用協調。腎氣之蒸化及固攝作用失常，則可見尿頻、遺尿、尿失禁、尿少或尿閉等小便異常的病證。糞便的排泄，本屬大腸的傳化糟粕功能，但亦與腎氣的推動和固攝作用有關。若腎氣不足，則推動無力而致氣虛便秘，或固攝無權而致大便失禁，久泄滑脫。故《素問·金匱真言論》說：“腎…開竅于二陰。” 前陰是人體的外生殖器，其生殖功能與腎精、腎氣的關系密切，故前陰性器官又有“外腎”之稱。前陰，在男子是精竅與溺竅合而為一的陰莖，在女子則有陰戶、陰道之分，以主房事和生殖。腎精充足，腎氣充盛，則精液及時溢瀉，男女陰陽合而有子。腎精、腎氣的生理功能失常，則可導致人體性器官的發育不良和生殖能力減退，從而導致男子陽痿、早泄、少精、滑精、遺精、精瘀及不育等，女子則見夢交、月經異常及不孕等。 五臟開竅口訣其華在心開竅于舌其華在面，肝開竅于目其華在爪、脾開竅于口其華在唇，肺開竅于鼻其華在皮毛，腎開竅于耳其華在發根據中醫理論，五臟與五官及體表特征（"其華”）的對應關系可總結為以下口訣及解析：1 2一、五臟開竅與“其華“對應表1.心開竅于舌：舌色、形態反映心血功能，健康者舌淡紅靈活，異常如瘀斑（心血瘀阻）、泛白（貧血）或發紅（心火旺）。其華在面：心臟健康則面色紅潤：蒼白或暗紫提示心血不足或瘀阻。 2.肝開竅于目：肝血滋養眼睛，肝火旺易目赤，肝血虛則干澀。其華在爪：指甲光澤、硬度反映肝血狀態，灰指甲或易斷可能為肝血不足。3.脾開竅于口：唇色淡白為脾虛，口臭或潰瘍提示脾熱。其華在唇：健康者唇色紅潤，脾虛則唇淡無光。4.肺開竅于鼻：鼻塞、流涕多與肺氣不足相關。其華在皮毛：肺功能差可致皮膚干燥、毛發枯槁。5.腎開竅于耳：耳鳴、聽力下降常與腎虛相關。 二、五行與季節關聯（擴展）肝屬木主春，心屬火主夏，脾屬土主長夏，肺屬金主秋，腎屬水主冬。三、日常調養建議心：保持情緒愉悅，避免過喜或過怒。肝：多食綠色蔬菜養肝食物Q，避免熬夜。脾：規律飲食，少食生冷。肺：練習深呼吸，增強肺氣。腎：保證充足睡眠，節制房事。 三、日常調養建議心：保持情緒愉悅，避免過喜或過怒。肝：多食綠色蔬菜養肝食物Q，避免熬夜。脾：規律飲食，少食生冷。肺：練習深呼吸，增強肺氣。腎：保證充足睡眠，節制房事。總結：五臟通過五官與體表特征反映健康狀況，觀察舌、目、口、鼻、耳及面、爪、唇、皮毛、發的狀態可初步判斷臟腑功能，結合季節與五行理論可進一步指導養生。

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五臟開竅于五官的對應關系

任宏偉