肛周瘙癢無小事刀客夢工廠 <p class="ql-block ql-indent-1">肛門周圍癌</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">? ? ?肛門周圍癌多發生在肛管或肛緣皮膚上，多為鱗狀上皮癌，也有少數為基底細胞癌。生長在齒線的是肛管癌；生長在齒線下方是肛門周圍癌或肛門緣癌。肛管癌多見于女性，肛門周圍癌男性多見。常因肛瘺、痔手術瘢痕、濕疣等長期慢性刺激損傷引起。</p> <p class="ql-block">常見病因</p><p class="ql-block">? ? 本病發生原因尚不清楚,可能與肛瘺、化膿性汗腺炎、肛門尖銳濕疣，肛門白斑等視為癌前期病變有關，由于慢性長期刺激引起細胞退行性變化，失去正常再分化能力以致癌變。</p> <p class="ql-block">臨床表現</p><p class="ql-block">? ? 常有肛門部位不適和瘙癢，肛門邊緣有小型腫塊生長，緩慢疼痛，極輕微，當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛。病程長后形成潰瘍，局部則有觸痛。其分泌物稀淡常混有血絲，潰瘍底部有灰白色壞死組織，周邊外翻及顆粒狀結節很容易結痂出血。腹股溝淋巴結腫大，病變也可向盆腔淋巴結轉移。</p> <p class="ql-block">治療</p><p class="ql-block">1.手術治療</p><p class="ql-block"> 手術治療方法按腫瘤部位，括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結轉移而定。局部切除：齒線下肛周癌未超過肛周1/3又未侵犯括約肌多可行廣泛性局部切除。如腫瘤直徑小于2cm活動度好，低度惡化者，因肛周癌很少向直腸旁及腸系膜下血管旁淋巴結轉移，至少要環形切除腫瘤邊緣外2.5cm皮膚，必要時切除一部分肌肉，皮膚不能縫合應行植皮術。</p><p class="ql-block">2.放射療法</p><p class="ql-block"> 根據病人的全身情況及癌腫的局部情況，可使用X線體外放療，鐳放療，電子加速器放療等，術前應用放療可提高切除率，術后應用放療可減少復發。</p><p class="ql-block">3.化學療法</p><p class="ql-block"> 爭光霉素對鱗狀細胞癌和基底細胞癌均有療效。</p> <p class="ql-block">肛門周圍瘙癢、滲液、滲血、當心無小事。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">? ? 王婆婆、年近7旬、出現肛門周圍瘙癢、潮濕將近1年，最近3個月癥狀加重、出血滲液、偶爾滲血。婆婆的兒女帶她到附近醫院就診，居然檢查出來是肛門周圍“惡性腫瘤”，手術范圍大、當地無法手術。于是慕名到荊門市人民醫院結直腸肛門外科就診治療。經過詳細的檢查和評估，張小風主任認為，婆婆的腫瘤可以徹底的切除并且能夠最大限度的保留肛門功能。一家人看到了希望，對后續治療充滿期待。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">? ? ? 終于等到了婆婆的手術日，一家人懷著忐忑不安的心情送婆婆進入手術室。經過麻醉科、手術室、結直腸肛門外科等手術團隊醫護人員的共同努力、歷時3個小時的手術終于結束了；腫瘤被徹底切除、重塑了肛門形態、最大限度的保留了肛門功能。當張小風主任將切除的腫瘤標本拿給在手術室外守候已久得家屬觀看時，一家人懸著的心終于落地踏實了；被告知手術非常順利達到了術前的預期結果，他們都非常滿意。</p> <p class="ql-block"><b>肛周無小事、時時需謹慎。</b></p> <p class="ql-block">結直腸肛門外科</p><p class="ql-block ql-indent-1">荊門市人民醫院結直腸肛門外科是省級臨床重點專科、省盆底外科疾病專科聯盟理事單位、中國NOSES聯盟湖北分會常務理事單位、省肛腸專科聯盟常務理事單位、湖北肛腸專家委員會。設置有結直腸腫瘤、肛門肛周疾病和IBD、便秘功能性腸病三個亞專業。是以治療結直腸及肛周、會陰部、臀部疾病為主的專業化科室。科室設備先進，擁有荊門地區唯一一臺3D直腸測壓設備，設施齊全，能精確、穩定、快速檢測出各種肛腸疾病原因，為疾病的診治提供可靠的技術支持。科室率先在荊門地區開展：完全腹腔鏡下超低位直腸腫瘤括約肌間全直腸切除術一一超低位直腸腫瘤保肛術，手術例數位居前列；完全腹腔鏡下結直腸癌根治術、完全腹腔鏡下結直腸癌根治＋NOSES術及各種腸道及肛門疾病的微創手術，在危急重癥及疑難病的診治方面擁有豐富的經驗，對高位復雜性肛瘺、骨盆直腸窩深部膿腫、重度直腸脫垂等疾病改善了傳統手術不足，收到了良好的療效，重度會陰撕裂肛門失禁的括約肌重建及會陰修復獨具特色。對難治性便秘、盆底障礙綜合癥、慢性肛門疼痛等肛腸功能性疾病，根據病因施治，采取生物反饋、骶神經刺激等方法治療，顯著提高了臨床療效。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">張小風、主任醫師、荊門市人民醫院結直腸肛門外科主任、中共黨員、畢業于溫州醫科大學、荊門市醫學會微創外科分會副主任委員、荊門市醫學會創傷外科分會常委、荊門市癌癥防治中心執行委員會委員、湖北省胃腸腫瘤外科專家委員會委員、第一屆ESCO腫瘤營養專委會委員、湖北省醫師協會營養專家委員會委員、第二屆ESCO-IO免疫治療專家委員會委員、中國醫師協會肛腸醫師分會轉移性結直腸學組委員、中國抗癌協會大腸癌整合科普專委會委員；《世界復合醫學》雜志編委會委員。擅長胃腸道腫瘤的微創化治療，尤其超低位直腸腫瘤保肛（ISR+NOSES),復雜型肛瘺、重度直腸黏膜脫垂、GIST雙鏡聯合手術、重度會陰撕裂傷肛門失禁后修復重建術。主持參與省級科研項目2項、市科研項目5項，在專業學術期刊上發表學術論文10余篇，參與主編學術專著2部，發明專利1項。被評為“荊門好醫生”。每周三專家門診；電話：18872435830。</p>