<p class="ql-block"> 一位33歲女性，因左踝外側(cè)疼痛就診，進(jìn)行MRI檢查。</p><p class="ql-block"> 影像學(xué)表現(xiàn)（MRI）軸位T1加權(quán)像與脂肪抑制T2加權(quán)像（圖1）冠狀位脂肪抑制T2加權(quán)像（圖2）</p><p class="ql-block">顯示以下改變：腓骨滑車（Peroneal Trochlea, PT）肥大且形態(tài)異常腓骨長(zhǎng)肌腱增粗，T2信號(hào)增高，提示腱病變滑車下方骨髓水腫及鄰近皮下脂肪水腫</p><p class="ql-block">綜合表現(xiàn)符合腓骨滑車肥大合并腓骨長(zhǎng)肌腱病（tendinopathy）</p><p class="ql-block">腓骨滑車（PT）解剖與臨床意義</p><p class="ql-block">PT（又稱腓骨滑車）位于跟骨外側(cè)表面，大致在中前1/3交界處其作用是分隔腓骨短肌與腓骨長(zhǎng)肌腱，并作為腓骨肌腱支持帶的附著點(diǎn)</p><p class="ql-block">腓骨滑車肥大的臨床表現(xiàn)及相關(guān)病變肥大的PT會(huì)造成腓骨肌腱反復(fù)摩擦，尤其是腓骨長(zhǎng)肌腱可引起：肌腱病（tendinopathy）腱鞘炎（tenosynovitis）黏液囊腫形成（滑液囊，為摩擦反應(yīng)性形成）穿高幫鞋或緊鞋時(shí)疼痛明顯加重</p> <p class="ql-block">影像診斷建議：MRI、CT、超聲均可用于評(píng)估PT突起＞5mm可考慮為異常肥大</p> <p class="ql-block">知識(shí)點(diǎn)：?? 為什么叫“腓骨滑車（Peroneal Trochlea）”而不是“跟骨滑車”？“Peroneal”指的是功能相關(guān)的肌腱結(jié)構(gòu)，而非骨頭本身“Peroneal”意為腓骨肌群相關(guān)（包括腓骨長(zhǎng)肌和短肌），而“Trochlea”是拉丁語中表示“滑輪狀結(jié)構(gòu)”的術(shù)語，所以“Peroneal Trochlea”直譯為“腓骨肌腱相關(guān)的滑輪結(jié)構(gòu)”。</p><p class="ql-block">雖然解剖位置在跟骨（calcaneus），但命名通常更強(qiáng)調(diào)功能歸屬就像髕骨并不是股骨長(zhǎng)出來的，但由于它參與股四頭肌的運(yùn)動(dòng)機(jī)制，常被歸入股四頭肌系統(tǒng)。同理，PT雖然屬于跟骨結(jié)構(gòu)，但因其功能上為腓骨肌腱“導(dǎo)向”和“支撐”的滑車，因此命名以腓骨肌群為主語。</p><p class="ql-block">3.換句話說：“跟骨滑車”雖然聽起來合理（畢竟結(jié)構(gòu)長(zhǎng)在跟骨），但并不能反映這個(gè)結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)功能和相關(guān)病理（主要針對(duì)腓骨肌群），因此在命名時(shí)，以腓骨肌腱的滑動(dòng)軌跡命名，更具有臨床指導(dǎo)意義。</p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/UQ4Ms9bDN60wP_rTOU51kA" target="_blank">原文鏈接</a></p>
主站蜘蛛池模板：
巴彦淖尔市|
英吉沙县|
阿巴嘎旗|
察哈|
桓仁|
泊头市|
利津县|
凉城县|
淅川县|
永嘉县|
津市市|
德昌县|
天津市|
凌海市|
南平市|
安福县|
龙山县|
英德市|
南部县|
镇远县|
龙陵县|
聂荣县|
黄平县|
汝州市|
荣成市|
凤台县|
锦州市|
乌鲁木齐县|
南京市|
内丘县|
喀什市|
南部县|
淮安市|
乌鲁木齐县|
怀化市|
井冈山市|
徐州市|
惠安县|
台东县|
湘西|
望城县|