《教你看懂醫院化驗單》

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血常規檢查報告 血常規檢查是最基礎的血液檢查，主要評估紅細胞、白細胞、血小板三大類細胞的數量和形態，幫助判斷感染、貧血、血液病、炎癥等問題。以下是關鍵指標及其臨床意義。■主要看下面這幾項:一. 紅細胞相關（判斷貧血或紅細胞增多） 1、血紅蛋白（HGB） 正常值：男 130–175 g/L，女 115–150 g/L（不同醫院標準略有差異）。 ↓ 降低：貧血（缺鐵、溶血、失血等）。 ↑ 升高：脫水、真性紅細胞增多癥、高原反應等。 2、紅細胞計數（RBC） 反映紅細胞數量，意義類似HGB。 3、紅細胞壓積（HCT） 血液中紅細胞所占體積百分比，判斷貧血或血液濃縮。 4、平均紅細胞體積（MCV） ↓ 小細胞性貧血（缺鐵、地中海貧血）。 ↑ 大細胞性貧血（維生素B12/葉酸缺乏）。 二.、白細胞相關（判斷感染、炎癥、血液病） 1、白細胞總數（WBC） 正常值：4–10 ×10?/L。 ↑ 升高：細菌感染、炎癥、白血病等。 ↓ 降低：病毒感染、藥物（化療）、免疫疾病等。 2、白細胞分類（關鍵！）（1）中性粒細胞（NEUT%） ↑ 升高：細菌感染、應激反應。 ↓ 降低：病毒感染、放射線損傷。（2）淋巴細胞（LYMPH%） ↑ 升高：病毒感染（如流感）、結核、淋巴瘤。 ↓ 降低：免疫缺陷、化療后。 （3）嗜酸性粒細胞（EOS%） ↑ 升高：過敏、寄生蟲感染、自身免疫病。 （4）白細胞異常增高：小心血液系統三、血小板相關（判斷出血或血栓風險 1、血小板計數（PLT） 正常值：100–300 ×10?/L。 ↑ 升高：炎癥、缺鐵、骨髓增生性疾病（需警惕血栓）。 ↓ 降低：血小板減少癥（ITP）、白血病、藥物影響（如阿司匹林）。 2、平均血小板體積（MPV） ↑ 增大：血小板破壞增多（如ITP）。 ↓ 減小：骨髓造血功能低下。 3、血小板報告總結?（1）、數值輕度升高（350-450）：先排除感染、缺鐵 中重度升高（＞500）：必須查腫瘤標志物+影像（2）如:血小板半年內從300→420→580→720，這種"爬坡式增長"比單次異常更危險！重視起來！（3）、貧血+血小板高：警惕消化道腫瘤■哪些情況要重點關注？1. 提示感染 細菌感染→ WBC↑ + NEUT↑。 病毒感染→ WBC正常/↓ + LYMPH↑。 2. 提示貧血 缺鐵性貧血→ HGB↓ + MCV↓（小細胞低色素）。 巨幼細胞貧血→ HGB↓ + MCV↑（大細胞性，缺B12/葉酸）。 3. 提示血液病 白血病→ WBC異常↑或↓ + 幼稚細胞出現。 血小板減少癥→ PLT↓ + 可能伴出血傾向（瘀斑、鼻出血）。 4. 其他 過敏/寄生蟲→ EOS↑。 慢性炎癥（如類風濕） → WBC正常 + 血小板可能↑。 ■、血常規異常怎么辦？1、輕度異常（如WBC稍高、PLT稍低）可能是一過性的，建議復查。 2、明顯異常（如HGB<80、PLT<50、WBC>20）需進一步檢查： （1）骨髓穿刺（排查白血病、再障）。 （2）鐵代謝、維生素B12/葉酸檢測（查貧血原因）。 （3）感染指標（CRP、PCT、血培養）。 ■總結 血常規主要看 HGB（貧血）、WBC+分類（感染）、PLT（出血風險），結合癥狀和其他檢查（如CRP、鐵蛋白）才能準確判斷病因。如果某項指標明顯異常，建議咨詢血液科或相關專科醫生！ 尿常規檢查報告（留尿要取中段尿）1、看維生素C的指標。 如果維生素C不等于0意味著這份尿檢報告其它指標，都不準確，沒有參考的價值。應該空腹8小時以上再重新留尿重新查。2、查看有HP（或者HPf）字母的數值，或者“鏡檢”，如果紅細胞、白細胞、上皮細胞都在三個HP（HPF）以下，尿是正常的。其它數值就不用管它了。3、看隱血。如果紅細胞少于三個HP（HPF），那么單純的隱血陽性沒有意義。如果是在三個以上要重視起來。4、看蛋白。蛋白有一個＋就意味著腎損傷，如果同時還有隱血，那就是腎病無疑。5、看亞硝酸鹽。如果是陽性，這時白細胞也會升高，說明尿道感染。 尿糖指標意義不大，因為糖尿病確診不是依據尿糖指數，是依據血糖指數。如果本身有糖尿病，尿檢中出現酮體，是很危險的。 拿到尿檢報告，重點看這5項，其它指標就無所謂了。

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