經(jīng)典眼科名方

加木

臨證驗方：視力下降的經(jīng)典眼科名方四物五子湯（傅仁宇制）《審視瑤函》為明代傅仁宇所著的眼科專著，在中醫(yī)眼科學(xué)史上占據(jù)舉足輕重的地位。傅仁宇出身眼科世家，在繼承家傳經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，廣泛收集歷代眼科文獻與民間驗方，結(jié)合自身臨床實踐，歷經(jīng)數(shù)年完成此書。其中的四物五子湯，歷經(jīng)數(shù)百年臨床驗證，是治療眼科視力下降的經(jīng)典方劑。現(xiàn)代著名眼科醫(yī)家韋文貴先生在《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗選》中，對四物五子湯的臨床應(yīng)用進行了詳細論述。一、方劑組成及機理韋老臨床常用的四物五子湯處方為：生地12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，菟絲子10g，枸杞子10g，五味子10g，覆盆子10g，車前子10g。其組方機理精妙，以四物湯加朱丹溪的五子衍宗丸化裁而成。肝藏血，目受血而能視，四物湯中，熟地（韋老此處用生地，取其清熱涼血、養(yǎng)陰生津之力更強，在補血同時可防血虛生熱）滋陰養(yǎng)血；當(dāng)歸補血活血；白芍養(yǎng)血柔肝；川芎活血行氣，調(diào)暢氣血，四者合用，養(yǎng)血滋肝，使營血調(diào)和。腎生精，神光充沛依賴腎精上承，精虧則血虧，諸竅失養(yǎng)。五子中，菟絲子、覆盆子補肝益腎固精；枸杞子補肝腎之陰而明目；五味子滋陰澀精明目；車前子清肝明目。全方共奏養(yǎng)血活血、補益肝腎之功，使肝腎得養(yǎng)，精血充足，目竅得濡，視力得以恢復(fù)。二、臨床名家醫(yī)案（一）韋老醫(yī)案1. 視神經(jīng)萎縮醫(yī)案：患者，男，45歲，雙眼視力漸進性下降3年，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力。視力檢查：右眼0.08，左眼0.05，眼底顯示視神經(jīng)萎縮。韋老診斷為肝腎不足，氣血虧虛。處方：生地15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎8g，菟絲子12g，枸杞子12g，五味子10g，覆盆子12g，車前子12g（包煎），黃芪15g，黨參12g。每日1劑，水煎服。服藥1個月后，頭暈耳鳴減輕，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)；持續(xù)服用3個月，視力右眼提升至0.15，左眼提升至0.1；堅持用藥半年，視力右眼達到0.25，左眼達到0.2 ，其他伴隨癥狀也顯著改善。2. 視網(wǎng)膜色素變性醫(yī)案：患者，女，38歲，夜盲多年，視力進行性下降，視野逐漸縮小，伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟。診斷為視網(wǎng)膜色素變性。韋老辨證為肝腎陽虛。處方：生地12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，菟絲子10g，枸杞子10g，五味子10g，覆盆子10g，車前子10g（包煎），肉蓯蓉12g，巴戟天10g。每日1劑，分兩次服用。2個月后，患者夜盲癥狀有所緩解；持續(xù)用藥半年，視力下降速度放緩，視野有所擴大，畏寒肢冷癥狀減輕。3. 黃斑變性醫(yī)案：患者，男，50歲，視物變形，視力下降，眼前有黑影遮擋，心煩失眠，咽干口燥。檢查確診為黃斑變性。韋老辨證為肝腎陰虛，虛火上炎。處方：生地12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，菟絲子10g，枸杞子10g，五味子10g，覆盆子10g，車前子10g（包煎），麥冬12g，玄參12g，丹參15g。每日1劑，水煎服。用藥1個月后，心煩失眠癥狀減輕；服用3個月，視物變形有所改善，黑影變淡，視力有所提高。（二）其他名家醫(yī)案1. 龐贊襄醫(yī)案：患者雙眼視力模糊2年，伴眼干澀、頭暈，診斷為高度近視并發(fā)眼底病變。處方：熟地黃15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎9g，枸杞子15g，菟絲子15g，覆盆子12g，五味子9g，車前子12g（包煎），菊花12g，決明子12g。每日1劑。服用2個月后，眼干澀、頭暈癥狀緩解，視力保持穩(wěn)定。2. 姚和清醫(yī)案：患者因長期用眼，出現(xiàn)視力疲勞、視力下降、眼脹，辨證為氣血不足，目失所養(yǎng)。處方：生地12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，枸杞子10g，菟絲子10g，覆盆子10g，五味子6g，車前子10g（包煎），黃芪15g，白術(shù)10g。每日1劑。1個月后，眼脹消失，視力疲勞緩解，視力有所提升。3. 張健醫(yī)案：患者患中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)病變，視力下降，視物模糊，伴面色蒼白、乏力。處方：熟地黃12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，枸杞子12g，菟絲子12g，覆盆子10g，五味子9g，車前子12g（包煎），阿膠10g（烊化），黨參12g。每日1劑。用藥2個月后，視力提高，視物清晰，面色逐漸紅潤，乏力癥狀消失。4. 唐由之醫(yī)案：患者視網(wǎng)膜靜脈阻塞后出現(xiàn)視力障礙，眼前黑影，伴脅肋脹痛、情志抑郁。處方：生地12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，枸杞子10g，菟絲子10g，覆盆子10g，五味子6g，車前子10g（包煎），柴胡10g，郁金10g，紅花6g。每日1劑。3個月后，眼前黑影縮小，視力明顯改善，情志舒暢。5. 路際平醫(yī)案：患者為老年白內(nèi)障早期，視力減退，眼內(nèi)干澀，伴腰膝酸軟、耳鳴。處方：熟地黃15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎9g，枸杞子15g，菟絲子15g，覆盆子12g，五味子9g，車前子12g（包煎），楮實子12g，密蒙花12g。每日1劑。服用3個月后，視力減退速度減緩，眼內(nèi)干澀癥狀減輕。本文部分內(nèi)容源自《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗選》第225頁。2025.3.23發(fā)布于 2025-03-23 09:26?

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

經(jīng)典眼科名方

加木