支氣管鏡下的生命救援：取出異物，重煥呼吸生機

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在生活里，一些看似平常的瞬間，卻可能暗藏危機。大家或許有過被食物嗆到的經歷，多數時候咳嗽幾下就沒事了，但要是異物“跑”進支氣管，問題可就嚴重了。今天，咱們就來聊聊支氣管異物這個不容忽視的健康話題。 　　為什么吃飯時說話大笑容易讓異物進入支氣管呢？正常情況下，我們吞咽時，會厭軟骨像蓋子一樣蓋住氣管開口，食物就能順利進入食管。但吃飯時若說話、大笑，會厭軟骨頻繁開合，且吞咽動作可能紊亂，食物就容易“誤闖”氣管。像堅果、豆類、米粒這類體積小又堅硬的食物，一旦嗆入支氣管，很難自行咳出。 異物進入支氣管，可不是小事。短時間內，會引發劇烈咳嗽，這是身體試圖排出異物的本能反應；還會伴有呼吸急促、喘息，因為氣管被堵塞，氣體交換受阻。若異物長時間滯留，會導致支氣管黏膜損傷、發炎，引發發熱、咳痰等癥狀，嚴重時甚至造成肺部感染、肺不張，危及生命。 　　近期一位83歲的高大爺，在入院前幾天突然出現咳嗽、喘息的癥狀，且逐漸加重。起初以為是普通的呼吸道感染，但經過常規治療后，癥狀并未緩解。當患者來到我們醫院時，呼吸已經十分困難，情況危急。 經過詳細的檢查，包括胸部CT等，我們發現患者的支氣管內有異物存在，正是這個異物堵塞了氣道，導致患者呼吸不暢。異物長時間留在支氣管內，不僅會造成呼吸困難，還可能引發肺部感染、肺不張等嚴重并發癥，甚至危及生命。因此，盡快取出異物是當務之急。 經過科室專家們的緊急會診，決定采用支氣管鏡取異物的方法。支氣管鏡手術是一種微創手術，通過將支氣管鏡經鼻腔或口腔插入氣道，直接觀察并取出異物，具有創傷小、恢復快等優點，但對醫生的技術要求極高。 　　還沒有結束就又聽到電話的響聲，又一位年輕女性患者在家吃飯和家人說笑時不小心把玉米粒嗆到氣管里了。 李峰主任毫不猶豫的說，大家接著干，當時已經是中午1點半，肺功能室的護士李夢瑩和陳翠萍老師都在協助主任進行手術，包括麻醉師老師也沒有休息，大家顧不上吃飯，連著兩臺急診手術，一下從十一點忙到下午兩點半。 　　手術當天，整個醫療團隊嚴陣以待。麻醉師小心翼翼地為患者實施麻醉，確保患者在手術過程中無痛且生命體征平穩。呼吸內科的李峰主任親自操作支氣管鏡，他的眼神專注而堅定，雙手沉穩地操控著儀器。在高清顯示屏上，我們可以清晰地看到支氣管內的異物，它像一個“不速之客”，牢牢地卡在那里。隨著支氣管鏡的逐步深入，操作空間越來越小，難度也越來越大，但李峰主任憑借著豐富的經驗和精湛的技術，巧妙地避開周圍的組織，一點點接近異物。終于，在主任和氣管鏡老師的共同努力下，成功地將異物取出。那一刻，手術室里響起了一陣輕輕的歡呼聲。 　　取出的異物一個是一塊兩個黃豆粒，一個是玉米粒，很難想象這樣一個小小的東西，給患者帶來了如此巨大的痛苦。手術后，患者的呼吸逐漸恢復正常，生命體征也趨于平穩。當患者蘇醒過來，看到自己脫離了危險，臉上露出了欣慰的笑容，家屬們更是對我們的醫療團隊感激不已。 這兩次支氣管鏡取異物手術的都很成功，不僅是對患者生命的拯救，也是對我們醫療團隊技術和協作能力的一次考驗。在未來的工作中，我們將繼續努力，不斷提升醫療技術水平，為更多患者的健康保駕護航。 　　預防支氣管異物，關鍵在于養成良好的生活習慣。吃飯時要細嚼慢咽，別嬉笑打鬧；給小朋友喂食時，盡量把食物切成小塊，3歲以下兒童要遠離堅果、果凍這類容易引發嗆噎的食物。老人進餐時也要多加留意，避免大口吞咽。 支氣管異物看似離我們很遙遠，實則就在身邊。多了解相關知識，做好預防，關鍵時刻正確應對，就能守護好自己和家人的呼吸健康，讓生活遠離這些不必要的危險。 呼吸內鏡中心具有醫術精湛、貼心服務的醫療團隊，有專業技術人員13人，其中主任醫師2名，副主任醫師3名，主治醫師6人，主管護師3人，其中碩士研究生學歷5人。 擁有轉運呼吸機1臺、奧林巴斯纖支鏡5條、經纖支鏡氬氣刀低溫治療儀1臺，經纖支鏡冷凍治療儀1臺、大肺功能（含耶格）3臺、床邊小肺1臺、有無創呼吸機10數臺、可視喉鏡2臺、呼吸睡眠檢測儀、血氣分析儀、一氧化氮測定儀等先進醫療設備 開展的項目有:1、氣管支架植入術、經纖支鏡氬氣刀止血/消融治療、經纖支鏡冷凍活檢/消融治療，纖維支氣管鏡檢查/治療、經纖支鏡肺泡灌洗術，經纖支鏡氣管插管等治療;2、氣胸、胸腔積液的診斷及介入治療;3、重癥肺炎、呼吸衰竭、ARDS、窒息、多臟器功能衰竭的搶救。對肺結節、肺部腫瘤、支氣管哮喘、肺特發性炎癥、呼吸衰竭、肺間質纖維化、肺栓塞、咳血、支氣管擴張、矽肺、呼吸睡眠暫停綜合征等疾病的治療與診斷方面形成自己的特色和優勢。尤其在呼吸系統介入和危重病人搶救方面優勢突出。聯系電話??李峰主任：13461004644蘭文靜副主任：13783198910普通病房：63307214RICU：62360703纖維支氣管室：63307353

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