<p class="ql-block">在生命的征途中，風雨難免造訪，然而，正是這些挑戰，讓我們愈發珍視健康與生命的可貴。今日，我們將為您呈現一個肺癌患者與中央氣道狹窄抗爭，借助Y型腹膜金屬支架及放射性粒子重獲新生的動人篇章。</p><p class="ql-block">患者男， 校某某，63歲，確診肺癌4月余”，患者在呼吸與危重癥四病區住院行3周期化療+免疫治療，自訴情況好轉后出院，因自訴1周前無明顯誘因出現胸悶、氣促不適，伴咳嗽、咳痰，痰中可見少量血絲，再次入住我科。臨床診斷：右肺上葉周圍型中分化鱗狀細胞肺癌 伴右鎖骨上區、縱隔及右肺門多發淋巴結轉移 右側胸膜及右側第4肋骨直接侵犯 T4N3M1 IVB期。</p><p class="ql-block">呼吸與危重癥醫學科主任查看患者后，解決病人呼吸道梗阻迫在眉睫，緊急于2月25日行全麻支氣管鏡檢查，鏡下患者主氣管已堵塞2/3，右上支氣管已只剩下一絲縫隙，決定于2月26日行支氣管動脈栓塞術后，行硬質支氣管鏡下削瘤術、支架植入術、碘125放射性粒子植入術。</p> <p class="ql-block">此處已看不見右側氣管開口</p> <p class="ql-block">2月28日行硬鏡下介入治療及支架植入術</p> <p class="ql-block">內鏡下介入治療后，右側氣管開口明顯</p> <p class="ql-block">你們看得見這些小黑點嗎？（將粒子裝入穿刺針內）</p> <p class="ql-block">那些看不起眼的放射性粒子，正如隱形的勇士，精準地釋放能量，消滅腫瘤細胞，守護氣道，遏制腫瘤生長與擴散。</p> <p class="ql-block">Y型腹膜金屬支架成為了患者的救命稻草。這種支架由金屬材料制成，具有良好的生物相容性和穩定性。其獨特的Y型設計，使其能夠在狹窄的氣道內完美擴張和支撐，瞬間打開了生命的通道。</p> <p class="ql-block">超細支氣管下精準放置支架</p> <p class="ql-block">術后CT復查明顯對比</p> <p class="ql-block">在這個充滿挑戰與希望的故事中，我們看到了Y型腹膜金屬支架及放射性粒子的力量與溫暖。它們不僅為患者打開了生命的通道，更讓他重新找回了生活的希望與勇氣。愿每一位正在與病魔抗爭的患者都能找到屬于自己的希望之光，勇敢地走向更加美好的未來。</p> <p class="ql-block"> Y型覆膜金屬支架</p><p class="ql-block">金屬材質提供了強大的支撐力，使支架能夠抵抗氣管壁的壓力，防止氣管進一步塌陷。覆膜的存在則避免了支架與氣管壁直接接觸造成的刺激和損傷，同時也防止了氣管黏膜等組織向支架內生長，確保了支架內腔的長期通暢。覆膜可以有效地阻隔氣管黏膜與支架的直接接觸，減少了由于異物刺激而引起的肉芽組織增生。肉芽組織增生可能會導致氣道再次狹窄，Y型覆膜金屬支架通過減少這種情況的發生，提高了治療的長期效果。覆膜的光滑表面不利于痰液等分泌物的附著，使得痰液能夠更容易地通過支架內腔排出體外。這有助于減少痰液在支架內的積聚，降低了因痰液堵塞而導致的呼吸困難等并發癥的發生風險。</p> <p class="ql-block"> 碘125粒子植入治療</p><p class="ql-block">碘125粒子植入治療，其實也是一種放射治療腫瘤的方法。不過，它是在CT和超聲引導下，將發出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內，對腫瘤組織進行持續性的、最大程度的毀滅性殺傷。 常規治療腫瘤的方式有3種：手術切除、化療和放射治療，以及生物治療等，而這幾種療法并非對所有腫瘤都適宜 ，常規放射性治療由于輻射面積較大、放射性射線劑量大和貫穿人體，對人體的正常組織結構損傷很大。與常規外照射治療相比，在CT和超聲引導下植入碘125粒子優勢顯著：內照射射線劑量小，作用時間更長，治療定位更準確，對腫瘤局部作用均勻，輻射半徑小（兩厘米左右），對周圍正常組織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。 與化療配合，治療腫瘤的效果更加明顯（可以殺滅遠處的微轉移病灶）。 該技術對腫瘤的局部治療可以達到或接近手術和其他毀損病灶療法的效果。對于某些經手術后，出現復發或者局限轉移的腫瘤，碘125粒子植入具有明顯優勢。</p>
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